【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷五 仙方活命飲 20】
仙方活命飲 附:薛己治瘍通方。
治一切瘡瘍,未成膿者內消,已成膿者即潰,又止痛,消毒之聖藥也。
穿山甲、白芷、防風、皂角刺、乳香、沒藥、當歸尾、赤芍、花粉、貝母、陳皮、金銀花。
甘草上十三味。
用酒一碗。
煎數沸服。
〔集註〕:
羅謙甫曰:此瘍門開手攻毒之第一方也。
經云:營氣不從,逆於肉理。
故癰疽之發,未有不從營氣之鬱滯,因而血結痰滯蘊崇熱毒為患。
治之之法,妙在通經之結,行血之滯,佐之以豁痰理氣解毒。
是方穿山甲以攻堅,皂刺以達毒所,白芷、防風、陳皮通經理氣而疏其滯,乳香定痛和血,沒藥破血散結,赤芍、歸尾以驅血熱而行之,以破其結。
佐以貝母、金銀花、甘草,一以豁痰解鬱,一以散毒和血,其為潰堅止痛宜矣。
然是方為營衛尚強,中氣不虧者設。
若脾胃素弱,營衛不調,則有托裏消毒散之法,必須斟酌而用。
此薛己所論千古不易之治也。
因附治瘍用方之法於後,使學者服膺云。
薛己曰:治瘍之法,若腫高焮痛者,先用仙方活命飲解之,後用托裏敗毒散。
漫腫微痛者,用托裏散,如不應加薑、桂。
若膿出而反痛,氣血虛也,八珍散。
不作膿不腐潰,陽氣虛也,四君加歸、耆、肉桂。
不生肌,不收斂,脾氣虛也,四君加芍藥、木香。
惡寒憎寒,陽氣虛也,十全大補加薑、桂。
晡熱內熱,陰血虛也,四物加參、耆。
欲嘔作嘔,胃氣虛也,六君加炮薑。
自汗、盜汗,五臟虛也,六味丸料加五味子。
食少體倦,脾氣虛也,補中益氣加茯苓、半夏。
喘促咳嗽,脾肺虛也,前湯加麥冬、五味。
欲嘔少食,脾胃虛也,人參理中湯。
腹痛泄瀉,脾胃虛寒也,附子理中湯。
熱渴淋秘,腎虛陰火也,加減八味丸。
大凡怯弱之人,不必分其腫潰,惟當先補胃氣。
蓋瘡瘍之作,緣陰陽虧損,其膿既泄,氣血愈虛,豈有不宜補者哉!或疑參、耆滿中,間有用者,又加發散敗毒,所補不償所損。
又或以有疾不服補劑,因而致誤者多矣。
可勝惜哉!
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