【女科折衷纂要-產後門-往來寒熱】
往來寒熱
產後血氣虛損,陰陽不和,敗血不散,能令乍寒乍熱,陰勝則乍寒,陽勝則乍熱,陰陽相乘則或寒或熱。
若因產勞傷臟腑,血弱不能宣越,亦令敗血不散,入於肺則熱,入於脾(何為敗血入肺則熱,入脾則寒也?豈以肺主氣,氣不和而熱,脾統血,血不榮而寒乎?抑脾陰肺陽而自為寒熱耶?然總以逐瘀為主,而溫涼之法有不同也)則寒。
若誤作瘧治之則謬矣。
陰陽不和者宜增損四物湯,敗血不散者用奪命丹。
問曰︰二者何以別之?曰︰時有刺痛者,敗血也。
但寒熱無他症者,陰陽不和也(用增損四物湯不一,當隨病加減)。
按薛氏曰︰產後寒熱,因血氣虛弱或脾胃虧損,乃不足之症。
經云︰陰虛則發熱,陽虛則惡寒。
若兼大便不通,尤屬氣血虛弱,切不可用發表降火。
若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入於陽中則惡寒,須用補中益氣湯。
尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷於陰中則發熱,用六味地黃丸。
大抵陰不足,陽往從之則陽內陷而發熱;陽不足,陰往從之則陰上入而惡寒。
此陰陽不分其歸,以致寒熱交爭,故惡寒而發熱也。
當用八珍湯。
若病後四肢發熱,或形氣倦怠,此元氣未復,濕熱乘之故耳。
宜補中益氣湯。
若肌熱,大渴引飲,面紅目赤,此血虛發熱,用當歸補血湯。
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