【脈經 卷六 脾足太陰經病証第五43】
脾氣虛,則四肢不用,五臟不安;實,則腹脹,涇溲不利。
脾氣虛,則夢飲食不足,得其時,則夢築垣蓋屋。
脾氣盛,則夢歌樂,體重,手足不舉。
厥氣客於脾,則夢丘陵大澤,壞屋風雨。
病在脾,日 慧,平旦甚,日中持,下晡靜。
病先發於脾,閉塞不通,身痛體重;一日之胃,而腹脹;二日之腎,少腹腰脊痛,脛 ;三日之膀胱,背○筋痛,小便閉;十日不已,死。
冬人定,夏晏食。
脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。
其軟而散,色不澤者,當病足 腫,若水狀。
脾脈沉之而濡,浮之而虛,苦腹脹,煩滿,胃中有熱,不嗜食,食而不化,大便難,四肢苦痺。
時不仁,得之房內。
月使不來,來而頻並。
黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法。
得之疾使四肢,汗出 當風。
寸口脈弦而滑,弦則為痛,滑則為實。
痛即為急,實即為踴,痛踴相搏,即胸脅搶急。
趺陽脈浮而澀,浮即胃氣微,澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此為脾家失度。
寸口脈雙緊,即為入,其氣不出,無表有裡,心下痞堅。
趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀即傷脾。
寒在於膈,而反下之,寒積不消,胃微脾傷,穀氣不行,食己自噫。
寒在胸膈,上虛下實,穀氣不通,為秘塞之病。
寸口脈緩而遲,緩則為陽,其氣長;遲則為陰,榮氣促。
榮衛俱和,剛柔相得,三焦相承,其氣必強。
趺陽脈滑而緊,滑即胃氣實,緊即脾氣傷。
得食而不消者,此脾不治也,能食而腹不滿,此為胃氣有餘。
腹滿而不能食,心下如飢,此為胃氣不行,心氣虛也。
得食而滿者,此為脾家不治。
脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉 而短氣也,凡有所擊仆,若醉飽入房,汗出當風,則傷脾。
脾傷則中氣,陰陽離別,陽不從陰,故以三分候死生。
脾氣弱,病利,下白,腸垢,大便堅,不能更衣,汗出不止,名曰脾氣弱。
或五液注下,青、黃、赤、白、黑。
病患鼻下平者,胃病也;微赤者,病發癰;微黑者,有熱;青者,有寒;白者,不治。
唇黑者,胃先病;微燥而渴者,可治;不渴者,不可治。
臍反出者,此為脾先落。
(一云先終)脾脹者,善噦,四肢急,體重不能衣。
(一作枚)脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。
趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約。
脾約者,其人大便堅,小便利而反不渴。
凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者瘥安,而強與谷,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩。
損谷則愈。
脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤。
久久不愈,病四肢不收,黃癉,食飲不為肌膚。
以冬壬癸日得之,何也?肝病傳脾,脾當傳腎,腎適以冬王,王者不受邪,脾複欲還肝。
肝不肯受,因留結為積,故知痞氣以冬得之。
脾病,其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治。
宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。
春當刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之;夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。
又當灸章門五十壯,背第十一椎百壯。
脾病者,必身重,苦飢,足痿不收(《素問》作善肌,肉痿,足不收)。
行善瘈瘲,腳下痛;虛則腹脹,腸鳴,溏泄,食不化。
取其經,足太陰、陽明、少陰血者。
邪在脾胃,肌肉痛。
陽氣有餘,陰氣不足,則熱中,善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中,腸鳴腹痛;陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱。
皆調其三裡。
足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上 內,循骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。
其支者,複從胃別上膈,注心中。
是動則病舌本強,食則嘔(一作吐),胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣,則快然而衰,身體皆重。
是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏,瘕,泄,水閉,黃膽,好臥,不能食肉,唇青,強立,股膝內痛厥,足大趾不用。
盛者,則寸口大三倍於人迎;虛者,則寸口反小於人迎。
足太陰之別,名曰公孫,去本節後一寸,別走陽明。
其別者,入絡腸胃。
厥氣上逆,則霍亂。
實則腹中切痛,虛則鼓脹。
取之所別。
脾病,其色黃,體青,失溲,直視,唇反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節痛,四肢不舉。
其脈當浮大而緩,今反弦急,其色當黃,今反青,此是木之克土,為大逆,十死不治。
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