【脈經 卷三 脾胃部第三23】
脾象土,與胃合為腑(胃為水穀之腑)。
其經足太陰(太陰,脾之脈也),與足陽明為表裡(陽明胃脈)。
其脈緩(緩,脾脈之大形也),其相夏三月(火王土相),王季夏六月,廢秋三月,囚冬三月,死春三月。
其王日戊己,王時食時、日;困日壬癸,困時人定、夜半;其死日甲乙,死時平旦、日出(並木時也)。
其神意,其主味,其養肉,其候口,其聲歌,其色黃,其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其惡酸。
脾俞在背第十一椎,募在章門(季肋端是)。
胃俞在背第十二椎,募在太倉。
上新撰。
脾者土也。
敦而福,敦者,濃也,萬物眾色不同(脾主水穀,其氣微弱,水穀不化。
脾為土行,王於季夏,土性敦濃,育養萬物,當此之時,草木備具、枝葉茂盛,種類眾多,或青、黃、赤、白、黑色,各不同矣),故名曰得福者廣(土生養萬物,當此之時,脾則同稟諸臟,故其德為廣大)。
萬物懸根住莖,其葉在巔, 蜚蠕動, 喘息,皆蒙土恩(懸根住莖,草木之類也。
其次則蛾蚋幾微之蟲,因陰陽氣變化而生者也。
喘息,有血脈之類也。
言普天之下,草木昆蟲,無不被蒙土之恩福也)。
德則為緩,恩則為遲,故令太陰脈緩而遲,尺寸不同(太陰脾也,言脾王之時脈緩而遲。
尺寸不同者,尺遲而寸緩也)。
酸鹹苦辛,大(一作太)沙(一作涉,又作妙)而生,互行其時,而以各行,皆不群行,盡可常服(肝酸、腎咸、心苦、肺辛澀皆四臟之味也。
脾主調和五味以稟四臟,四臟受味於脾,脾王之時,其脈沙一作涉,又作妙,達於肌肉之中,互行人身軀,乃複各行,隨其四肢使其氣周匝,榮諸臟腑,以養皮毛,皆不群行至一處也。
故言盡可常服也)。
土寒則溫,土熱則涼(冬陽氣在下,土中溫暖。
夏陰氣在下,土中清涼。
脾氣亦然)。
土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身,金乃畏火,恐熱來熏,遂棄其母,逃歸水中,水自金子,而藏火神,閉門塞戶,內外不通,此謂冬時也(陽氣在中,陽為火行,金性畏火,故恐熏之,金歸水中而避火也。
母子相得益盛。
閉塞不通者,言水氣充實,金在其中,此為強固,火無複得往克之者,神密之類也)。
土亡其子,其氣衰微,水為洋溢,浸漬為池(一作其地)。
走擊皮膚,面目浮腫,歸於四肢。
(此為脾之衰損。
土以防水,今土弱而水強,故水得陵之而妄行)。
愚醫見水,直往下之,虛脾空胃,水遂居之,肺為喘浮(脾胃已病,宜扶養其氣,通利水道。
愚醫不曉而往下之,此為重傷,水氣遂更陵之,上侵胸中,肺得水而浮,故言喘浮)。
肝反畏肺,故下沉沒(肺金肝木,此為相克,肺浮則實,必複克肝,故畏之沉沒於下)。
下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流(荊棘,木之類。
肝為木,今沒在下則為荊棘。
其身,脾也。
脾為土,土畏木,是以避在下一邊,避木也。
水流者,水之流路也。
土本克水而今微弱,又複觸木,無複製水,故水得流行)。
心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉(心火肝木,火則畏水而木畏金,金水相得,其氣則實,克於肝心,故令二臟衰微,脈為沉伏也)。
工醫來占,因轉孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流。
亭其陰陽,喘息則微,汗出正流。
肝著其根,心 氣因起,陽行四肢,肺氣亭亭,喘息則安(轉孔穴者,諸臟之榮並轉治其順。
甘液,脾之津液。
亭其陰陽,得複其常所,故榮衛開通,水氣消除,肝得遠著其根株。
肝心為母子,肝著則心氣得起,肺氣平調,故言亭亭,此為端好之類)。
腎為安聲,其味為咸(肺主聲,腎為其子,助於肺,故言安聲。
鹹,腎味也)。
倚坐母敗, 臭如腥(金為水母,而歸水中,此為母往從子,脾氣反虛,五臟由此而相克賊,倚倒致敗宅 臭而腥,故云然也)。
土得其子,則成為山。
金得其母,名曰丘矣。
上四時經。
黃帝曰︰四時之序,逆順之變異也,然脾脈獨何主?岐伯曰︰脾者土也,孤臟以灌四旁者也。
曰︰然則脾善惡可得見乎?曰︰善者不可得見,惡者可見。
曰︰惡者何如?曰︰其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之喙,此謂不及,病在中。
太過則令人四肢沉重不舉;其不及,則令人九竅壅塞不通,名曰重強。
脾脈來而和柔相離,如雞足踐地,曰平。
長夏以胃氣為本。
脾脈來實而盈數,如雞舉足,曰脾病。
脾脈來堅兌,如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死。
真脾脈至,弱而乍疏乍散(一作數),色青黃不澤,毛折,乃死。
長夏胃微濡弱,曰平。
弱多胃少,曰脾病;但代無胃,曰死。
濡弱有石,曰冬病;石甚,曰今病。
脾藏榮,榮舍意,愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。
六月季夏建未,坤未之間土之位,脾王之時。
其脈大阿阿而緩,名曰平脈。
反得弦細而長者,是肝之乘脾,木之克土,為賊邪,大逆,十死不治。
反得浮(《千金》浮作微),澀而短者,是肺之乘脾,子之扶母,為實邪,雖病自愈。
反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之乘脾,母之歸子,為虛邪,雖病易治。
反得沉濡而滑者,腎之乘脾,水之陵土,為微邪,雖病即瘥。
脾脈萇萇而弱(《千金》萇萇作長長),來疏去數,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至命盡,足太陰脈也。
脾脈急甚,為瘈瘲 ;微急,為脾中滿,食飲入而還出,後沃沫。
緩甚,為痿厥;微緩,為風痿,四肢不用,心慧然若無病。
大甚,為擊仆;微大,為痞氣,裹大膿血,在腸胃之外;小甚,為寒熱;微小,為消癉。
滑甚,為頹癃;微滑,為蟲毒蛔,腸鳴熱。
澀甚,為腸頹;微澀,為內潰,多下膿血也。
足太陰氣絕,則脈不營其口唇。
口唇者,肌肉之本也。
脈不營則肌肉濡,肌肉濡則人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死。
甲篤乙死,木勝土也。
脾死臟,浮之脈大緩(一作堅),按之中如覆杯,,狀如搖者,死。
(一云 狀如炙肉)上《素問》《針經》、張仲景。
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