【陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發煩,頭眩 371】
陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發煩,頭眩,小便必難,此欲作穀疸。
雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
〔註〕:
穀疸屬胃熱,脈當數,今脈遲,脾藏寒也。
寒不化穀,所以雖饑欲食,食難用飽,飽則煩悶,胃中填寒健運失常也。
清者阻於上升,故頭眩;濁者阻於下降,故小便難也。
此皆欲作穀疸之徵。
其證原從太陰寒濕鬱黷而生,若誤以為陽明熱濕發黃,下之雖腹滿暫減,頃復如故,所以然者,脈遲寒故也。
此發明欲作穀疸,屬脾陰寒化而不可下者也。
〔集註〕:
程林曰:脈遲為寒,寒不殺穀,故食難用飽。
飽則穀氣不消,胃中苦濁,濁氣蘊蓄則發煩,熏蒸則作眩也。
小便難者,以脈遲則無陽以施化濁氣,但留於胃而不宣,是以欲作穀疸。
若下之,徒虛其胃而腹滿如故也,所以然者,以脈遲為寒之故也。
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