【幼幼集成 - 卷三泄瀉証治】
經曰︰水穀之寒熱,感則害人六腑。
又曰︰虛邪之中人也,留而不去,傳舍於腸胃,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏如糜。
夫泄瀉之本,無不由於脾胃。
蓋胃為水穀之海,而脾主運化,使脾健胃和,則水穀腐化,而為氣血以行榮衛。
若飲食失節,寒溫不調,以致脾胃受傷,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣,不能輸化,乃致合污下降,而泄瀉作矣。
凡泄瀉腸鳴腹不痛者,是濕,宜燥滲之;飲食入胃不住,或完穀不化者,是氣虛,宜溫補之;腹痛腸鳴瀉水,痛一陣、瀉一陣者,是火,宜清利之;時瀉時止,或多或少,是痰積,宜豁之;腹痛甚而瀉,瀉後痛減者,為食積,宜消之,體實者下之;如脾泄已久,大腸不禁者,宜澀之,元氣下陷者升提之。
泄瀉有五︰寒、熱、虛、實、食積也。
但宜分別所瀉之色。
凡暴注下迫,屬火;水液清澄,屬寒;老黃色屬心脾肺實熱,宜清解;淡黃色屬虛熱,宜調補;青色屬寒,宜溫;白色屬脾虛,宜補;醬色屬濕氣,宜燥濕,餿酸氣屬傷食,宜消。
脾土虛寒作瀉,所下白色,或穀食不化,或水液澄清。
其候神疲,唇口舌俱白色,口氣溫熱,宜理中湯或六君子湯。
熱証作瀉,瀉時暴注下迫,謂其出物多而迅速也,便黃溺赤,口氣蒸手,煩渴少食,宜五苓散加梔仁。
有傷食及滯瀉者,其候口噯酸氣,吞酸腹脹,一痛即瀉,一瀉痛減,保和丸消之。
如食已消,痛已止,而猶泄瀉不止者,乃脾失清升之氣,氣虛下陷,補中益氣湯。
有風瀉,瀉而色青稠粘,乃肝木乘脾,宜六君子湯加防風、柴胡、白芍。
有濕瀉,腹內腸鳴,肚不痛,身體重而瀉水,或兼風者,水穀混雜,宜升陽除濕湯。
凡大瀉作渴者,其病不論新久,皆用七味白朮散生其津液。
凡痢疾作渴亦然。
蓋白朮散為渴瀉之聖藥。
倘渴甚者,以之當茶水,不時服之,不可再以湯水,兼之則不效矣。
久瀉不止,多屬虛寒。
宜參苓白朮散,加肉豆蔻煨熟為丸,服之自止。
久瀉未止,將成疳者,參苓白朮散加肉豆蔻煨,倍加懷山藥,共為末。
每日服之,則泄瀉自止,津液自生,不致成疳矣。
經曰︰五虛者死,一脈細,二皮寒,三少氣,四泄瀉不止,五飲食不入。
五虛悉具者死,能食者生。
凡瀉不止精神好者,脾敗也;吐瀉而唇深紅者,內熱也;色若不退者死,面黑氣喘者死。
遺屎不禁者,腎氣絕也。
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