【傷寒明理論 咳26】
傷寒咳者，何以明之？
俗謂之嗽者是也。
肺主氣。
形寒飲冷則傷之。
使氣上而不下。
逆而不收。
沖擊膈咽。
令喉中淫淫如癢。
習習如梗。
是令咳也。
甚者續續不已。
連連不止。
坐臥不安。
語言不竟。
動引百骸。
聲聞四近矣。
咳之由來。
有肺寒而咳者，有停飲而咳者，有邪氣在半表半裡而咳者，雖同曰咳。
而治各不同也。
內經曰：肺之令人咳。
何也？
皮毛先受寒氣。
寒氣以從其合也，其寒飲食入胃。
從肺脈上至於肺。
肺寒則外內合邪。
因而客之，則為咳嗽者，是肺寒而咳也。
傷寒表不解。
心下有水氣。
乾嘔發熱而咳。
小青龍湯主之。
少陰病腹痛。
小便不利。
四肢沉重疼痛。
自下利者，此為有水氣，其人或咳者真武東加五味子細辛乾薑主之。
二者是停飲而咳者也。
雖皆為水飲所作。
而小青龍場所主，為水飲與表寒相合而咳者，真武湯所主，為水飲與裡寒相合而咳者，又不可不知也。
傷寒中風。
往來寒熱。
胸脅苦滿。
默默不欲飲食。
心煩喜嘔或咳者，小柴胡湯去人參大棗生薑。
加乾薑五味子主之。
少陰病四逆，其人或咳者四逆散加乾薑五味子主之。
二者是邪氣自表傳裡而咳者，雖皆為邪氣傳裡。
而小柴胡湯所主，為陽邪傳裡。
動肺而咳者，四逆散所主，為陰邪傳裡。
動肺而咳者，又不可不識也。
表、寒也。
裡、寒也。
挾水飲則必動肺。
以形寒寒飲則傷肺故也。
陽、邪也。
陰、邪也。
自表傳裡，則必動肺。
以臟真高於肺故也。
咳為肺疾。
治之必發散而可矣。
而又有不可發汗者，經曰：咳而小便利者，不可發汗。
發汗則四肢厥逆冷。
又曰：咳而發汗。
蜷而苦滿。
腹中複堅。
茲雖逆也。
又脈散者，為心火刑於肺金。
鬼賊相刑必死。
臨病之側。
可不察之。
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