【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病,脈細沈數368】
少陰病,脈細沈數,病為在裏,不可發汗。
〔註〕:
少陰病但欲寐,若脈細沈微,是邪從寒化也。
今脈細沈數,乃邪從熱化也,即有發熱,亦是將轉屬陽明,非若前所言,少陰病始得之反發熱,脈沈不數,宜麻黃附子細辛湯發汗者可比也。
故曰:病為在裏,不可發汗。
〔集註〕:
程知曰:言熱邪在裏,有發汗之禁也。
少陰之脈微細,其常也,乃沈而加之以數,正為熱邪在裏之徵。
發汗則動經而增燥熱,有奪血之變矣。
鄭重光曰:脈細沈而數,裏有伏陽矣。
故曰病為在裏,乃熱邪傳裏之證,斷不可發汗,發汗則動經氣,而有亡血之變。
少陰發熱脈沈,是病為在表,以無裏證,故可發汗;
要知陰中有陽,沈亦可汗;陽中有陰,浮亦當溫。
此條脈細沈數,數則為熱,沈為在裏,此陽邪入裏,故以發汗而示戒也。
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