【治瘡科方 內托生肌散】
治瘰癧瘡瘍破後,氣血虧損不能化膿生肌。
或其瘡數年不愈,外邊瘡口甚小,裡邊潰爛甚大,且有串至他處不能敷藥者。
生黃(四兩)甘草(二兩)生明乳香(一兩半)生明沒藥(一兩半)生杭芍(二兩)天花粉(三兩)丹參(一兩半) 上七味共為細末,開水送服三錢,日三次。
若將散劑變作湯劑,須先將花粉改用四兩八錢,一劑分作八次煎服,較散劑生肌尤速。
從來治外科者,於瘡瘍破後不能化膿生肌者,不用八珍即用十全大補。
不知此等藥若遇陽分素虛之人服之猶可,若非陽分素虛或兼有虛熱者,連服數劑有不滿悶煩熱,飲食頓減者乎?夫人之後天,賴水穀以生氣血,賴氣血以生肌肉,此自然之理也。
而治瘡瘍者,欲使肌肉速生,先令飲食頓減,斯猶欲樹之茂而先戕其根也。
雖瘡家陰証,亦可用辛熱之品,然林屋山人陽和湯,為治陰証第一妙方,而重用熟地一兩以大滋真陰,則熱藥自無偏勝之患,故用其方者,連服數十劑而無弊也。
如此方重用黃,補氣分以生肌肉,有丹參以開通之,則補而不滯,有花粉、芍藥以涼潤之,則補而不熱,又有乳香、沒藥、甘草化腐解毒,贊助黃以成生肌之功。
況甘草與芍藥並用,甘苦化合味同人參,能雙補氣血,則生肌之功愈速也。
至變散劑為湯劑,花粉必加重者,誠以黃煎之則熱力增,花粉煎之則涼力減,故必加重而其涼熱之力始能平均相濟也。
至黃必用生者,因生用則補中有宣通之力,若炙之則一於溫補,固於瘡家不宜也。
一人年二十餘。
因抬物用力過度,腰疼半年不愈。
忽於疼處發出一瘡,在脊梁之旁,微似紅腫,狀若複盂,大徑七寸。
瘍醫以為腰疼半年,始現此瘡,其根蒂必深而難治。
且其內外發熱,飲食懶進,舌苔黃濃,脈象滑數。
知其証兼外感實熱,投以白虎加人參湯,熱退能食。
數日,又複虛汗淋漓,晝夜不止,遂用龍骨、牡蠣(皆不用)、生杭芍、生山藥各一兩為方,兩劑汗止。
繼治以清火、消腫、解毒之藥,若拙擬消乳湯,去栝蔞加金線重樓、三七(沖服)之類,更加鹿角霜錢許,以引經。
惟消乳湯以知母為君重八錢,茲則所用不過五六錢。
外用五倍子、三七、枯礬、金線重樓、白芨為末,以束其根;乳香、沒藥、雄黃、金線重樓、三七為末,以敷其頂,皆用醋調之。
旬日瘡消三分之二,其頂甚軟。
遂以烏金膏(以雄黃炒巴豆仁至黑色研細名烏金膏)調香油敷其軟處。
二日,瘡破出稠膿若干。
將此內托生肌散改作湯劑,投之,外敷拙擬化腐生肌散。
七八日間瘡口長平,結痂而愈。
徐靈胎治瘡最重圍藥。
以圍藥束住瘡根,不使毒勢散漫,又能阻隔周身之熱力,不貫注於瘡,則瘡必易愈。
愚治此瘡所用束根之藥,實師徐氏之意也。
引用:http://www.jklohas.org/index.php?option=com_content&view=article&id=2164:2010-05-25-06-51-20&catid=122:2010-05-25-06-49-40&Itemid=146
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