【治大氣下陷方 升陷湯】
按︰
補中益氣湯所治之喘証，即大氣下陷者之努力呼吸也。
若果系真喘，桔梗尚不宜用，況升麻乎？愚少時觀東垣書，至此心嘗疑之，後明大氣下陷之理，始覺豁然，而究嫌其立言欠妥。
設醫者，真以為補中益氣湯果能治喘，而於氣機上逆之真喘亦用之，豈不足僨事乎？此有關性命之處，臨証者當審辨之。
附錄︰
直隸青縣張××來函︰湖北韓××妻，年六旬，素多肝鬱，浸至胸中大氣下陷。
其氣短不足以息，因而努力呼吸，有似乎喘；喉乾作渴；心中滿悶怔忡；其脈甚沉微。
知其胸中大氣下陷過甚，肺中呼吸幾有將停之勢，非投以升陷湯，以升補其大氣不可。
為錄出原方，遵注大氣；陷之甚者將升麻加倍服。一劑後，吐出粘涎數碗，胸中頓覺舒暢。
又於方中加半夏、陳皮，連服三劑，病遂霍然。
蓋此証因大氣下陷，其胸肺胃脘無大氣以斡旋之，約皆積有痰涎，迨服藥後，大氣來複，故能運轉痰涎外出，此《金匱》水氣門所謂“大氣一轉，其氣（水氣即痰涎）乃散”也。
後大氣下陷証數見不鮮，莫不用升陷東加減治愈。
河北省淪縣張××來函︰族嬸母，年四十餘歲，身體素弱。
因境遇不順，又多抑鬱。
癸亥十月下旬，忽患頭疼甚劇，已三日矣，族叔來舍，俾生往診。
及至，聞呻吟不已，臥床不起，言已針過百會及太陽兩處，均未見效。
其左脈微細如絲，按之即無，右脈亦無力，自言氣息不接，胸悶不暢，不思飲食，自覺精神恍惚，似難支持，知其胸中之大氣下陷也。
其頭疼者，因大氣陷後，有他經之逆氣乘虛上干也。
遵用升陷湯原方，升提其下陷之大氣，連服數劑全愈。
四川涇南周××來函︰程姓男孩，年五歲，乳哺不足，脫肛近四載，醫不能治。
其面白神疲，身體孱弱；大腸墜出二寸許，用手塞入，旋又墜出；其脈濡弱無力；呼吸促短，狀若不能接續。
知其胸中大氣下陷，下焦之氣化因之不能固攝也。
仿用升陷湯方，用生箭四錢，知母二錢，桔梗、柴胡、升麻各一錢，潞參、淨萸肉各三錢煎湯一盅，分兩次溫飲下。
連服二劑，肛即收縮。
乃減去升麻，再服三劑，全愈。
直隸唐山張××來函︰××之內，以其夫病勢沉重，深恐難起，憂慮成疾。
心內動悸，痞塞短氣。
醫者以為痰鬱，用二陳湯加減清之，病益加劇。
因鑒其父為藥所誤（其父因下痢十餘日，醫用大黃四錢降之複杯而卒），遂停藥不敢服。
此際愚正在城中為其夫調治病。俟愚來家求診，見其滿面油光，兩手尺寸之脈皆極沉，惟關脈堅而有力。
愚曰︰“此乃胸中大氣下陷，何醫者不明如是，而用清痰之二陳也。今兩關脈之堅弦，乃彼用藥推蕩之力。”
診際，大氣一陷，遂全身一戰，冷汗滿額，心即連次跳動十餘次。
遂用升陷湯，再仿逍遙散、炙甘草湯之意，提其下陷之氣，散其中宮之滯，並以交其心腎。
一劑而三部平，大氣固。
嗣因尺中太微，而理氣藥及升柴等藥皆不敢用，遂按治大氣下陷方之意及治虛勞之法，精心消息，調治而愈。
安徽績溪章××來函︰有馮××，務農而家小康。
其母章氏，年正八秩，體豐善飯。
一日忽覺左手麻痺，漸至不能持碗。
越朝方食面餅，倏然僵厥，坐向下墮，肢冷額汗，氣息僅屬。
人皆以為猝中也，聚商救治，自午至晡，逐見危殆，來請吾為籌挽救簡方，以老人素不服藥，且口噤鼻塞，恐藥汁亦難下咽耳。
吾意謂年老久厥，詎能回陽？姑囑以紅靈丹少許吹鼻中，倘嚏氣能宣通，再議用藥。
乃藥甫入而嚏作，似漸蘇醒。然呼吸甚微，如一線游絲，恐風吹斷。
先按口鼻，溫度甚低，音在喉中，猶言誓不服藥。
診其脈，則沉微，察其瞳，亦渙散。
遂確定為大氣下陷。
但值耄年，勢難遽投重峻之劑，爰照升陷湯方而小其劑，用生箭一錢五分，知母八分，淨萸肉一錢，柴胡四分，升麻三分。
煎服須臾，即漸有轉機。
續進兩劑，逐次平複。
繼俾服潞黨參，每日二錢，加五味子五粒，廣陳皮少許，頻飲代茶。
今春見之，較未病前更倍康強矣。
山東德州盧××來函︰五家嫂及內子兩人，系因家務心力煎勞，自覺無日不病者。
五家嫂怔忡異常，每犯此病，必數日不能起床，須人重按其心，終日面目虛浮，無病不有。
而內子則不但怔忡，寒熱往來，少腹重墜，自汗、盜汗，亦無定時，面目手足及右腿無日不腫。
而兩人丸藥日不離口，不但無效，更漸加劇。
後侄查大氣下陷一切方案，確知兩人皆系大氣下陷無疑。
服升陷湯數劑，並加滋補之味，而各病若失，現今均健壯如常矣。
直隸鹽山孫××來函︰一九二六年冬，河東友人翟××之母乳部生瘡，疼痛難忍，同事王××約往診視。
翟××言，昨日請醫診治，服藥一劑，亦不覺如何，惟言誓不再服彼醫方藥。
生診視時，其脈左關弦硬，右寸獨微弱，口不能言，氣息甚微，病勢已危險萬分。
生斷為年高因病瘡大氣下陷，為開升陷湯，以升舉其氣，又加連翹、丹參諸藥，以理其瘡。
一劑能言，病患喜甚，非按原方再服一劑不可。
後生又診數次，即方略為加減，數服全愈。
後遇此証數次，亦皆用升陷東加減治愈。
奉天桓仁縣閻××來函︰客歲家慈得大氣下陷証，吾以向未行醫，未敢率爾用藥，遂聘本縣名流再三延醫，終無效驗。
遲至今歲正月初二日，氣息奄奄，迫不及待，遂急用升陷湯，遵方後所注更番增減，按証投藥，數月沉，數日全愈。
江蘇平台王××來函︰一婦人，產後乳上生癰，腫疼殊甚。
延西醫治不效，繼延吾延醫。
其膿已成，用針刺之，出膿甚多，第二日已眠食俱安矣。
至第三日，忽神昏不食，並頭疼。
其母曰︰“此昨日受風寒以致如此。”
診其脈，微細若無，身無寒熱，心跳，少腹微疼，知非外感，當系胸中大氣下陷。
投以升陷湯，兩劑全愈。
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