【傷寒來蘇集卷四真武湯證2】
真武湯 茯苓、芍藥、生薑〔各三兩〕、白朮〔二兩〕、附子〔一枚泡〕,水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。
欬者,加五味半升,細辛一兩。
小便利而下利者,去芍藥茯苓,加乾薑一兩。
嘔者,去附子,加生薑,足前成半斤。
真武北方水神也,坎為水,而一陽居其中,柔中之剛,故名真武,是陽根於陰,靜為動本之義,蓋水體本靜,動而不息者,火之用也,火失其位,則水逆行,君附子之辛溫,以奠陰中之陽,佐芍藥之酸寒,以收炎上之用,茯苓淡滲,以正潤下之體,白朮甘苦,以制水邪之溢,陰平陽祕,少陰之樞機有主,開闔得宜,小便自利,腹痛下利自止矣,生薑者,用以散四肢之水氣,與膚中之浮熱也。
欬者,是水氣射肺所致,加五味子之酸溫,佐芍藥以收腎中水氣,細辛之辛溫,佐生薑以散肺中水氣。
小便自利而下利者,胃中無陽,則腹痛不屬相火,四肢困于脾溼,故去芍藥之酸寒,加乾薑之辛熱,即茯苓之甘平亦去之,此為溫中之劑,而非利水之劑矣。
嘔者是水氣在中,故中焦不治,四肢不利者,不涉少陰,由於太陰溼化不宣也,與水氣射肺不同法,不須附子之溫腎,倍加生薑以散邪,此和中之劑,而非下焦之藥矣。
附子、芍藥、茯苓、白朮,皆真武所重,若去一,即非真武湯。
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