【吳佩衡醫案-痄腮】
李×,男孩,五歲。
1964年2月患腮腺炎,已四五日.發熱惡寒,兩腮於耳下赤腫疼痛。
其母用臭靈丹葉搗爛外敷,另服六神丸,效果不明顯,反覺服六神丸後腹中冷痛不適,延余診視。
初診,患兒寒熱未退,兩腮仍腫痛,腹內亦痛,不思飲食,精神疲憊,脈弦細,舌苔薄白,根部稍顯黃膩。
此乃風寒外襲,邪遏太陽少陽兩經,經氣受阻,脈絡不通所致,亦屬太少二陽合病之證。
擬用桂枝、柴胡合方加味治之。
柴胡6克黃芩6克 明黨參9克 桂枝9克 杭芍6克 法夏6克 生薑3片 大棗3枚 板藍根9克 甘草6克服一劑,發熱退,惡寒減輕,兩腮腫痛消退大半,腹痛亦止,已思飲食。
脈細緩,舌根部黃膩苔已退。
繼上方去黃芩加甲珠6克、敗醬草6克,連服二劑而愈。
風濕關節痹痛田××妻,年三十餘,某年9月,患風濕痹證,右手關 節疼痛發麻,自覺骨問灼熱,但又見寒生畏。
病已十餘日,曾服四逆湯加白朮、秦歸等劑,未效,疼痛忽輕忽重,固著肩肘,痛甚不休。
余審其病情,查其方藥,此乃風寒濕邪雜合而至,阻遏經脈,陽不足以運行通利關節,不通則痛。
雖應用薑附之辛溫以化散寒濕,然雜以歸朮之壅補滋膩,猶如閉門捉寇,遂使邪氣難化。
因照前方去歸、朮加入桂枝、細辛、茯苓治之,一劑顯效,二劑霍然。
附片60克乾薑15克桂枝24克細辛5克 茯苓24克 甘草10克
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