【吳佩衡醫案-蛔厥腹痛】
鄭××,女,三十六歲,昆明官渡區某公社社員。
1962年10月某日夜間,患者突然脘脅疼痛,宛如刀絞,徹於右側肩背,四肢冰冷,汗出如珠,兼發噁心嘔吐,吐出黃綠苦水,並吐蛔蟲一條,胃中灼熱嘈雜,脘腹痞脹,煩躁不寧,呻吟不止,終夜不能入眠。
天明,其痛稍有減輕,方才交睫,又復作痛如前,遂由家人護送至中醫學院附屬醫院急診。
經檢查,診斷為「膽道蛔蟲症」,住院治療。
余會診之時,見患者脈沉弦而緊,舌苔白膩,舌質青黯,不渴飲。
此乃厥陰臟寒,肝膽氣機鬱結,腹中蛔蟲上擾作痛,屬蛔厥之證。
照伸景法,以烏梅丸主之。
附片30克 乾薑15克 肉桂9克 當歸15克 黨參15克 黃連6克 黃柏9克 川椒5克(炒去汗) 細辛5克 烏梅3枚煎一服,疼痛稍減,三眼盡疼痛嘔吐均止,手足已回溫,夜間已能安靜入睡。
惟胃中仍唷雜,脘腹尚感痞悶。
口苦,不思飲食。
脈沉弦,已不似昨日兼有緊象,膩苔稍退,舌質仍含青色。
蛔蟲雖安,但肝膽寒凝之氣尚未祛盡。
照原方加川楝子9克,榔片9克。
連服二劑後,便下蛔蟲二十餘條,腹中感到舒緩,飲食漸有恢復。
脈緩,苔退。
再以香砂理中湯加蓽撥、高良薑調理二劑,氣機恢復,痊癒出院。
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