【吳佩衡醫案-胸痹心痛】
楊×,年五十餘,某年2月患胸痹心痛證,曾服桂附理中湯,重用黨參、於朮並加當歸,服後病未見減。
每於發作之時,心胸撮痛,有如氣結在胸,甚則痛徹肩背,水米不進。
痛急則面唇發青,冷汗淋漓,脈息遲弱,昏絕欲斃,危在旦夕。
此乃土虛無以制水,陽衰不能鎮陰,致下焦肝腎陰邪夾寒水上淩心肺之陽而成是狀。
然寒水已犯中官,驟以參朮當歸之峻補,有如高築堤堰堵截水道,水邪無由所出之路,岸高浪急,陰氣上游,勢必淩心作痛。
斯時不宜壅補過早,法當振奮心陽,使心氣旺盛,則陰寒水邪自散矣。
方用四逆湯合瓜蔞薤白湯加桂。
天雄片100克 乾薑30克 薤白10克 瓜萎實10克 公丁10克 上肉桂10克(研末,泡水兌入) 甘草5克一劑痛減其半,二劑加茯苓30克以化氣行水,則痛減七、八分,三劑後胸痛若失。
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