【五術堪輿學苑】

標題: 【治療排斥大生成功換心】 [打印本頁]

作者: wzy_79 時間: 2012-5-26 14:48
標題: 【治療排斥大生成功換心】

【治療排斥大生成功換心】

更新日期:2010/12/24 00:07 【記者鍾佩芳／台北報導】

因嚴重車禍，使得22歲的孫同學需要接受換心，才能存活。

等待期間，雖曾有5次換心機會，但是交叉試驗皆為陽性反應，直至11月的第六次機會，雖交叉試驗仍為陽性，台大醫師們在手術中同時進行血漿置換術，終於成功完成心臟移植。

個案因冠狀動脈疾病併發嚴重心臟衰竭，而需使用呼吸器與俗稱葉克膜的體外循環維生系統，來維持生命。

並於8月底轉至台大醫院，患者在使用葉克膜44天後則改用心室輔助器，直至11才接受心臟移植。

在等待期間，雖然先後有5名不同捐贈者通知有換心的機會，但由於交叉試驗皆呈陽性，再加上力價高，失敗率極高。

外科主治醫師蔡孟昆表示，呈陽性則表示體內存在排斥抗體，貿然移植後將發生超級性排斥。

在11月接獲第六次移植通知，雖然經過5次的血漿置換後，孫同學與捐贈者的交叉試驗仍為陽性，但抗體力價已減低，台大醫院心臟移植醫療團隊依據交叉試驗的結果，為病患訂定治療排斥的計畫，在心臟移植手術中同時進行血漿置換術，再配合去除B細胞藥物、人類免疫球蛋白等方法，才成功移植心臟。

台大醫師王水深表示，藉由移植前血漿置換術已成功在血型不相容者間完成腎臟移植，但因血漿置換術需要一到二周才能完全清除抗體，而且，抗體清除之後若未進行移植並服用免疫藥物，血液中的抗體會再度上升。

所以此項治療技術，通常以往應用在移植時間可以完全配合的活體器官移植上。

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