【醫學心悟-外科十法-復論五善七惡救援法】
復論五善七惡救援法(九)
或問︰癰疽,五善七惡,何謂也?答曰︰五善者,飲食知味,一也;便溺調勻,二也;膿潰腫消,膿水不臭,三也;神氣清爽,動息自寧,四也;脈息有神,不違時令,五也。
七惡者,大渴發熱,泄瀉淋閉,一也;膿潰尤腫,膿稀臭穢,二也;目睛無神,語聲不亮,三也;食少不化,服藥作嘔,四也;恍惚嗜臥,氣短乏力,腰背沉重,五也;唇青鼻黑,面目浮腫,六也;脈息無神,或躁動不和,七也。
古語云︰五善得三則吉,七惡得四則凶。
余謂七惡之凶,不待四矣。
然而急救之方,正不容以不講。
大抵熱渴、淋閉、喘急、內熱,皆真陰受傷,宜六味湯,加麥冬、五味。
如不應,用八珍湯,加麥冬、五味。
更不應,用十全大補湯,兼服六味地黃丸。
此乃補陰生陽之說也。
若氣短、倦怠、昏憒、乏力、飲食不化,乃陽虛之候,宜用補中益氣湯。
若臥睡不寧,宜用歸脾湯。
若飲食減少,面目浮腫,宜用香砂六君子湯。
若兼脾胃虛寒,更用理中湯。
腎氣虛寒,須用桂附八味丸,兼用十全大補湯,加附子。
此溫補回陽之法。
若癰疽潰後,膿血去多,變為角弓反張,手足搐搦,肢體振搖,而發痙者,並用參、耆、歸、朮,並附子等藥以救之。
如不應,用十全大補湯,間有可生者。
當此時勢,性命急如懸縷,司命者,宜叮嚀反複,熟思而審處之。
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