【證治準繩雜病第三冊諸血門溲血】
溲血
痛者為血淋。
不痛者為溺血。
血淋別見淋門。
經云:悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。
又云:胞移熱於膀胱則癃、溺血,是溺血未有不本於熱者。
陳無擇以為心腎氣結所致,曾不思聖人之言簡意博,舉一而可十者也。
血雖主於心,其四臟孰無血以為養,所尿之血,豈拘於心腎氣結者哉。
若此類推之,則五臟凡有損傷妄行之血,皆得如心下崩者滲於胞中,五臟之熱,皆得如膀胱之移熱傳於下焦。
何以言之?肺金者,腎水之母,謂之連臟,況恃之通調水道下輸膀胱者也。
肺有損傷妄行之血,若氣逆上者,既為嘔血矣。
氣不逆者如之何?不從水道下降入於胞中耶,其熱亦直抵腎與膀胱可知也。
脾土者,勝水之賊邪也,水精不布則壅成濕熱,濕熱必陷下,傷於水道,腎與膀胱俱受其害,害則陰絡傷,傷則血散入胞中矣。
肝屬陽,主生化,主疏泄,主納血。
腎屬陰血,閉臟而不固,必滲入胞中。
正與《內經》所謂傷肝血枯症,時時前後血者類也。
大抵溲血、淋血、便血三者,雖以前後陰所出之竅血有不同,然於受病則一也。
故治分標本亦一也。
其散血止血之藥,無越於數十品之間,惟引導佐使、各走其鄉者少異耳。
先與生料五苓散和四物湯,若服藥不效,其人素病於色者,此屬虛證。
宜五苓散和膠艾湯,吞鹿茸丸。
或八味地黃丸,或鹿角膠丸,或辰砂妙香散和五苓散,吞二項丸子。
若小便自清,後有數點血者,五苓散加赤芍藥一錢。
亦有如砂石而色紅,卻無石淋之痛,亦屬虛證。
宜五苓散和膠艾湯,或五苓散和辰砂妙香散,吞鹿茸丸、八味丸、鹿角膠丸。
干膠炙搗末,酒和服。
鹿角膠尤妙。
每服一二兩。
發灰二錢,茅根、車前草煎湯調下。
當歸四兩,酒三升,煮取一升,頓服。
鏡面草自然汁,加生蜜一匙服之。
以八正散加麥門冬、蔥煎服。
小便澀痛,藥內調海金砂末。
夏枯草燒灰存性為末,米飲或涼水調下。
車前草自然汁數合,空心服。
實者,可以調胃承氣湯加當歸下之。
《脈經》云:尺脈滑,氣血實,婦人經脈不利,男子尿血,宜服朴硝煎、大黃湯,下去經血,針關元瀉之。
咳而且溲血,脫形,其脈小勁,是逆也。
咳,溲血,形肉脫,脈搏,是逆也。
引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%AD%89%E6%B2%BB%E6%BA%96%E7%B9%A9/%E9%9B%9C%E7%97%85/4
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