【范中林六經辨證醫案太陰證寒呃】
太陰證寒呃（胃神經官能症）
羅×，男，25歲。
四川新津縣某鄉，農民。
【病史】1969年冬，時感胃脘隱痛，按之似包塊。
便秘而腹不滿，未予治療。
翌年，胃脘持續疼痛，噯氣吞酸，呃逆氣阻，曖出始舒。
曾按「胃炎」治療數年，後轉成都××醫院診為「胃神經官能症」，後改由中醫按「肝胃不和」等論治，時痛時緩，遷延至1973年冬，病情加劇。
1974年4月初來診。
【初診】形體消瘦，面色不榮，陣陣呃逆，胃脘疼痛，遇寒加劇。
數月來，只能食稀粥流質，飲入頻頻發嘔，泛吐清涎。
大便先結後溏，數日一次。
舌質偏淡，苔白滑，脈沉。
此為足太陰脾虛寒呃，法宜溫中健脾，行氣化濁，以理中湯加味主之。
處方 黨參20克 乾薑15克 白朮15克 炙甘草6克 茯苓20克 砂仁12克 白蔻10克 法夏15克 三劑 。
【二診】呃氣減少，腹痛緩解，繼上方加公丁香、吳茱萸，暖肝行氣止痛，再服五劑。
【三診】呃逆止，食欲增，大便暢，精神好轉。
囑忌生冷。
再將上方服十餘劑。
月餘後患者來告，飲食如常，已參加農業勞動。
1979年7月20日追訪：患者說，「現在身體健康，體力超過一般勞動力。」
【按語】呃逆一證，《素問•宣明五氣篇》云：「胃為氣逆、為噦」。
《素問•寶命全形論篇》云：「病深者，其聲噦」。
《金匱要略》將此證分寒呃，虛熱、實熱。
此例寒呃，證屬足太陰。
乃中陽不振，寒濕內聚，陰寒與胃氣相搏於中脘，以致上逆而呃。
故不宜見氣逆即投降逆平沖之品。
今用理中以溫中行氣，除濕化濁而獲效。
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