【醫學正傳 卷六 秘結 論983】
秘結
論
《內經》曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎。
夫腎主五液，故腎實則津液足而大便滋潤，腎虛則津液竭而大便結燥。
原其所由，皆房勞過度，飲食失節，或恣飲酒漿，過食辛熱，飲食之火起於脾胃，淫欲之火起於命門，以致火盛水虧，津液不生，故傳道失常，漸成結燥之證。
是故有風燥，有熱燥，有陽結，有陰結，有氣滯結，又有年高血少，津液枯涸，或因有所脫血，津液暴竭，種種不同，固難一例而推焉。
經云：腎惡燥，急食辛以潤之，以苦泄之。
陽結者散之，陰結者溫之。
大法，治燥者潤之，以大黃、當歸、桃仁、麻子仁、郁李仁之類。
風燥者，加以防風、羌活、秦艽、皂莢之類，為丸以煉蜜，取其潤燥以助傳道之勢，故結散而疏通矣。
仍多服補血生津之劑，助其真陰，固其根本，庶無再結之患。
切弗以巴豆、牽牛等峻劑攻下，雖暫得通快，必致再結愈甚，反釀成病根膠固，卒難調治。
或有血虛、脈大如蔥管、發熱而大便結燥者，慎不可發汗，汗之則重亡津液，閉結而死，此醫殺之耳。
《活人書》有脾約證，謂胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便難，制脾約丸以下脾之結燥，使腸潤結化，津流入胃而愈。
丹溪曰：然既曰脾約，必陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣，故肺受火邪而津竭，必竅母氣以自救。
夫金耗則土受木傷，脾失轉輸，肺失傳化，宜其大便閉而難，小便數而無藏蓄也。
理宜滋養陰血，使陽火不熾，金行清化，脾土健旺，津液入胃，大小腸潤而通矣。
今以此丸，用之於熱甚而氣實與西北人稟賦壯實者，無有不安；若用之於東南方人與熱雖盛而氣血不實者，雖得暫通，將見脾愈弱而腸愈燥矣。
須知在西北以開結為主，在東南以潤燥為要，學人其可不知此乎。
引用： http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%AD%A3%E5%82%B3/8
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