【醫學正傳 卷三 痞滿 論378】
論 《內經》曰:備化之紀,其病痞。
又曰:太陰所至,為積飲痞膈。
夫痞滿之證,東垣論之詳矣。
謂太陰濕土主壅塞,乃土來心下為痞滿也。
傷寒下之太早,亦為痞滿,乃寒傷榮血而然。
心主血,邪入於本,故為心下痞。
仲景以瀉心湯,用黃連瀉心下之土邪,功效甚速。
非止傷寒為然,至於酒積雜病,下之太過,亦作痞滿,蓋下多則亡陰也。
亡陰者,謂脾胃水穀之陰亡也。
故胸中之氣,因虛而下陷於心之分野,故心下痞。
宜升胃氣,以血藥兼之。
若全用利氣之藥導之,則痞尤甚。
痞甚而復下之,氣愈下降,必變為中滿鼓脹,皆非其治也。
又有虛實之異,如實痞大便秘者,濃朴、枳實主之。
虛痞大便利者,芍藥、陳皮主之。
如飲食所傷而為痞滿者,宜消導其胸中窒塞之氣。
上逆兀兀欲吐者,則宜吐之,所謂在上者因而越之是也。
學人宜詳究焉。
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