【醫學正傳 卷三 噎膈 脈法350】
脈法 《脈經》曰:寸緊尺澀,其人胸滿不能食而吐,吐止者為下之,故不能食。
誤言未止者,此為反胃,故尺為微澀也。
(誤一作設。)
寸口脈緊而芤,緊則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,脈為陰結而遲,其人則噎。
關上脈數,其人則吐。
脈弦者虛也,胃氣無余,朝食暮吐,暮食朝吐,變為胃反。
寒在於上,醫反下之,令脈反弦,故名曰虛。
趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反,脈緊而澀,其病難治。
脈澀而小,血不足;脈大而弱,氣不足。
方法 丹溪曰:大率屬血虛、氣虛、有痰。
戴氏曰:氣虛者,脈必緩而無力。
血虛者,脈必數而無力。
痰者,寸關脈必沉,或伏而大。
有氣滯結者,寸關沉而澀。
張雞峰曰:噎當是神思間病,惟內觀以自養可安。
此言深中病情。
屎如羊屎者,不治。
(大腸無血故也。)
年高者,不治。
(年五十余,則不可治矣。)
戴氏曰:氣血俱虛者,則口中多出沫。
但見沫大出者,必死不治。
治法,用童便、韭汁、竹瀝、薑汁、牛羊乳(一本有驢屎),氣虛入四君子湯,血虛入四物湯。
切不可用香燥藥,宜薄滋味。
一法,用黃連三錢(薑汁炒),山楂肉二錢,保和丸二錢,同為末,糊丸麻子大,胭脂胚子為衣,人參湯入竹瀝,下五十丸。
一方,用馬匏兒燒存性,陳米湯調服。
(即野田瓜,北方多有。原本書馬剝兒,誤也。)
一云,馬匏兒燒存性一錢,好棗肉四枚,平胃散二錢,溫酒調服,食即可下,然後隨病源調理。
一方,用吳茱萸、黃連、貝母、栝蔞子、牛轉草,丸服。
一方,用韭汁二兩,牛乳一盞,生薑半兩搗汁,和勻頓服,效。
有氣結者,用開導之劑。
有陰火上炎者,作陰虛治。
有積血者,當消息去之,韭汁能下膈上瘀血。
古方用人參以補肺,御米以解毒,竹瀝以清痰,乾薑以養血,粟米以實胃,蜜以潤燥,薑以去穢。
有治寒者,必為當時有實因於寒者用之也,挾寒者間或有之。
今人悉因痰氣,久誤於醫,傳變而成,其無寒也明矣。
(以上丹溪方法凡十一條)。
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