【插管末期病人 家屬可要求拔管】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>插管末期病人 家屬可要求拔管</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG><SPAN><BR>更新日期:<Q><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=2011">2011</SPAN>/01/10 16:19</Q></SPAN> <EM></EM></STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><SPAN style="POSITION: absolute; DISPLAY: none" id=attach_99780></SPAN> <A href="javascript:;"></A> </P></STRONG>
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<P><STRONG>（中央社記者何孟奎台北10日電）立法院今天三讀修正通過安寧緩和條例，已插管的末期病人意識不清時，可由最近親屬提出終止施行心肺復甦術；此外，健保IC卡中的安寧緩和醫療意願註記，可視為正本。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>現行條例規定，病患在進行插管治療前，家屬可決定做或不做；但是一旦插管後，除非家屬能提出證據，證明病患在意識不清之前曾表達不接受插管等心肺復甦術，否則醫師不能終止或撤除心肺復甦術。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>經過修正後，增列末期病人無法表達意願時，得經醫療委任代理人，或病人的配偶、成人子女、孫子女、父母等最近親屬共同簽署終止或撤除同意書，並經該醫院的醫學倫理委員會審查通過，就能終止或撤除心肺復甦術。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>修正條文明定，不實施心肺復甦術者，必須由2名相關專科醫師確認為末期病人；醫療機構的醫學倫理委員會，應由醫學、倫理、法律專家及社會人士組成，其中倫理、法律專家及社會人士的比例，不得少於1/3。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>台灣實施安寧緩和條例多年，當事人可事先簽署意願書，同意在生命末期時，不接受插管等心肺復甦術；<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=200">200</SPAN>6年7月並在健保IC卡增列安寧緩和意願註記。<BR><BR>目前已有6萬多人簽署安寧緩和意願書，3萬<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=400">400</SPAN>0人的健保IC卡已有註記。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>不過，有些臨終病人送醫時，健保IC卡顯示已註記意願書，但因不等於同意書正本，醫師在有疑慮的情況下，仍進行心肺復甦。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>根據通過的條文，已簽署安寧緩和醫療意願書者，在病危時只要是在健保IC卡中有過相關註記，就可視為是正本，但這項註記如果與病患臨床明示意願不同時，還是要以明示意願為準。<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=100"><BR><BR>100</SPAN>0<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=110">110/</SPAN></STRONG><STRONG>同意拔管，海外親屬也要簽。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>（中央社記者陳麗婷台北10日電）立法院三讀修正通過安寧緩和條例。衛生署今天說，已插管末期病人，醫師若評估治療無效，由病人配偶、子女、父母等家屬共同同意拔管，就算親人眾多或家屬在海外，都要書信簽署。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>立法院今天三讀修正通過安寧緩和條例，已插管的末期病人意識不清時，可由病人的配偶、子女、孫子女、父母提出終止施行心肺復甦術。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>衛生署醫事處處長石崇良受訪表示，這等於是提供末期病人第3次善終的機會。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>石崇良解釋，以往末期病人善終，也就是不施行心肺復甦，有2次提出的機會，首先是民眾在健康時，預立意願書，由本人同意末期不急救；<BR><BR>但若錯過預立同意書的機會，當醫師評估病人急救也無效的狀況下，家屬可以出具不急救同意書，直接進入安寧緩和，不進行不必要急救措施。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>不過，石崇良說，過去發生很多狀況是，病人先前未預立不施行心肺復甦手術的意願書，而在急救前家屬尚未趕到醫院，或家屬一開始猶疑希望繼續急救，當患者插管後，就無法拔管，病人、家屬都面臨痛苦掙扎。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>他說，這次修法後，就算末期病人已經插管，在醫師評估為無效醫療狀況下，病人的配偶、子女、孫子女、父母的共同同意下，並將相關資料送醫學倫理委員會審查同意，就可拔管。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但若末期患者有眾多子女、孫子女，是否也需一一同意？或親人在海外，無法當面簽署同意書，該如何處理？<BR><BR>石崇良說，原則上所有人都必須同意，如何實行，施行細則將一一明訂，例如戶口名簿等文件，或海外親人以書信同意等方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>另外，資料送交醫學倫理委員會後，未來也將訂定是由委員採多數決或共識決來決議。<BR><BR>1000110/</STRONG><STRONG>（中央社檔案照片）<BR></STRONG></P>
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<P>引用：<A href="http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110110/5/2kkwh.html"><FONT color=#0066cc><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://tw.news.yahoo.com/<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=article">article</SPAN>/url/d/a/1<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=101">101</SPAN>10/5/2kkwh.html</FONT></A></P>
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