ljx0012無知 發表於 2012-7-8 11:01:45

【王旭高臨證醫案-雜病門】

<P align=center><FONT size=5><STRONG>&nbsp;【<FONT color=red>王旭高臨證醫案-雜病門</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><B><FONT size=4>雜病門</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B>&nbsp;</P>
<P><B><FONT size=4>某 風邪入絡。 </P>
<P>&nbsp;</P>小續命湯。
<P>&nbsp;</P>此症病後一日數次不能言語。
<P>&nbsp;</P>只要自己捏肩背,即可漸漸而言也。
<P>&nbsp;</P>某 久虛不能統血,並不能轉運其氣,是以便血時作,而又腹微滿也。
<P>&nbsp;</P>吐出之痰結硬,此為老痰,乃濕熱所結,法當兼理。
<P>&nbsp;</P>四物湯去川芎,加黨參、冬朮、懷山藥、陳皮、龜板、蛤殼、荸薺、海蜇。
<P>&nbsp;</P>淵按︰不統血,不轉運其氣,腹微滿,皆脾虛也。
<P>&nbsp;</P>某 久病之軀,去冬常患火升。
<P>&nbsp;</P>交春木旺,肝膽升,陽無製,倏忽寒熱,頭面紅腫,延及四肢, 熱癢痛,殆即所謂游火、游風之類歟﹗匝月以來,腫勢大減。
<P>&nbsp;</P>四五日前偶然裸體傷風,遂增咳嗽,音啞痰多,口乾舌白,續發寒熱,胃氣從此不醒,元氣愈覺難支。
<P>&nbsp;</P>風火交煽,痰濁<FONT color=magenta>復</FONT>甚;陰津消涸,陽不潛藏。
<P>&nbsp;</P>清火養陰,計非不善,抑恐滋則礙脾;化痰扶正,勢所必需,又恐燥則傷液。
<P>&nbsp;</P>法取輕靈,立方但求無過。
<P>&nbsp;</P>北沙參 知母 鮮生地 蛤殼 蟬衣 海浮石 豆卷 青果 海蟄 地栗 百合另珠粉,朝晨用燕窩湯下三分。
<P>&nbsp;</P>上方《金匱》百合知母地黃湯合《本事》神效雪羹,取其清火化痰,不傷脾胃;生津養液,不礙痰濕。
<P>&nbsp;</P>酌古參今,歸於平正。
<P>&nbsp;</P>袁 瘍膿之後,氣血必虛。
<P>&nbsp;</P>奔走烈日之中,汗出招風,風與熱毒舍於皮膚脈絡之間。
<P>&nbsp;</P>至秋涼氣外束,熱<FONT color=magenta>鬱</FONT>於皮中,遂覺遍體瘙癢,幾及兩月。
<P>&nbsp;</P>近來面色帶黑而浮,少腹略滿。
<P>&nbsp;</P>據雲奇癢之時,唇舌俱麻,是外風引動內風也。
<P>&nbsp;</P>經云︰面腫曰風。
<P>&nbsp;</P>夫風行必燥,木勝克土,此症現為風癩,久防腹滿,理勢所必然也。
<P>&nbsp;</P>羚羊角 秦艽 地骨皮 陳皮 通草 北沙參 丹皮 苡仁 黃耆 防風又洗方︰紫背浮萍 杜牛膝 側柏葉 巴豆殼煎湯洗。
<P>&nbsp;</P>淵按︰面黑腹滿,乃脾腎兩虛見症。
<P>&nbsp;</P>又 古有風癩一症,周身瘙癢。
<P>&nbsp;</P>擬用《千金》法。
<P>&nbsp;</P>生石膏 防風 麻黃 茯苓 生甘草 白朮 鮮生地 百部沈 腎為欠,胃虛亦欠。
<P>&nbsp;</P>欠之一症,屬腎胃二經。
<P>&nbsp;</P>大抵陽氣欲升,陰氣欲降。
<P>&nbsp;</P>腎虛則陽欲升而遲,胃虛則陰欲降而緩。
<P>&nbsp;</P>故《內經》曰︰陰陽相引,故數欠。
<P>&nbsp;</P>此兼胸背多汗,足跟時脹。
<P>&nbsp;</P>氣血兩虧,法當兼顧。
<P>&nbsp;</P>西黨參 歸身 黃耆 冬朮 茯神 大熟地 枸杞子 麥冬 川石斛 蛤殼胡 脈軟無力屬氣虛,便溏食少屬脾虛,乾咳無痰屬肺虛,時覺口苦屬心熱移脾也。
<P>&nbsp;</P>宜十補一清。
<P>&nbsp;</P>四君子東加川連、防風、懷山藥、陳皮,澤瀉、六神曲、砂仁。
<P>&nbsp;</P>潘 年近六旬,天癸久去而反頻來,是謂脫營。
<P>&nbsp;</P>脫營者,元氣極虛不能固攝,血從外脫也。
<P>&nbsp;</P>又名下竭,故腰痛如折。
<P>&nbsp;</P>下竭者必上厥,故面赤、火升、發熱也。
<P>&nbsp;</P>血屬陰,陰虛則陽亢,故脈弦硬無情。
<P>&nbsp;</P>其脈愈數,其陰愈虛。
<P>&nbsp;</P>夏令一交,陽亢無製,恐致水涸龍飛,難為力矣。
<P>&nbsp;</P>阿膠(赤石脂拌炒) 牡蠣 海參 線魚膠(米粉炒) 元精石 沙苑子貢菜(洗淡) 豬腰子(酒洗) 茯神 龜板膠(余糧石拌炒) 生洋參(元米炒)朝服震靈丹二錢,暮服威喜丸二錢。
<P>&nbsp;</P>淵按︰吳鞠通法也。
<P>&nbsp;</P>妙以咸降有情之物補下焦精血。
<P>&nbsp;</P>舒 乳房屬胃,乳汁血之所化。
<P>&nbsp;</P>無孩子而乳房膨脹,亦下乳汁,非血之有餘,乃不循其道為月水,反隨肝氣上入乳房,變為乳汁,非細故矣。
<P>&nbsp;</P>夫血,猶水也;氣,猶風也。
<P>&nbsp;</P>血隨氣行,如水得風而作波瀾也。
<P>&nbsp;</P>然則順其氣而使下行,如風回波轉,不必參堵截之法,澀其源而止其流。
<P>&nbsp;</P>噫﹗可與知者道,難為俗人言也。
<P>&nbsp;</P>元精石 赤石脂 紫石英 牡蠣 烏藥 寒水石 <FONT color=magenta>鬱</FONT>李仁 大生地 白芍 茯神 歸身 焦麥芽某 茹素精枯液涸,更兼便血傷陰。
<P>&nbsp;</P>去冬骨骱疼酸,今又心懸如墜,時或口不能言,心中恐怖,必大聲驚叫而後醒。
<P>&nbsp;</P>此風陽內擾,震動君主,火溢沖激也。
<P>&nbsp;</P>病出於肝,關於心,乘於脾,故又腹脹也。
<P>&nbsp;</P>擬養陰柔肝而熄風陽,佐安神和中。
<P>&nbsp;</P>久病宜緩調,又宜常服膏滋方。
<P>&nbsp;</P>大生地(八兩) 茯神(三兩) 陳皮(一兩五錢) 炙甘草(一兩) 歸身(二兩,炒) 天冬(二兩,去心) 柏子仁(三兩,炒研) 沙苑子(三兩) 龍齒(三兩, )棗仁(三兩,炒研) 洋參(三兩) 枸杞子(三兩) 石決明(六兩, ) 焦六曲(三兩)紅棗(四兩) 桂圓肉(四兩) 五味子(一兩五錢,炒,研) 牡蠣(三兩, ) 上藥煎濃汁,用川貝末二兩,蓮心粉二兩,白密四兩,收膏。
<P>&nbsp;</P>朝暮開水沖服一羹杓。
<P>&nbsp;</P>淵按︰精血兩枯,肝燥火動,故見証如是。
<P>&nbsp;</P>某 《易》曰︰男女媾精,萬物化生。
<P>&nbsp;</P>《內經》曰︰兩精相搏為之神,兩神相搏合而成形是為精。
<P>&nbsp;</P>是知男女媾精,必神氣交而後生育也。
<P>&nbsp;</P>若精神不足之體,或臨事而興已闌,或對壘而戈忽倒。
<P>&nbsp;</P>雖有藍田實難種玉。
<P>&nbsp;</P>滋陰補陽各造其偏,揠苗助長日就枯耗。
<P>&nbsp;</P>然則如何而後可?曰天地無心而成化,得春氣者多生,得冬氣者多寂。
<P>&nbsp;</P>欲補其精,先養其神。
<P>&nbsp;</P>欲養其神,先補其氣。
<P>&nbsp;</P>而必兼壯其膽,膽為甲木春生之氣也。
<P>&nbsp;</P>神為陽光,氣為陽氣。
<P>&nbsp;</P>陰津者,猶甘露也。
<P>&nbsp;</P>陽和氣至,甘露滋之,草木欣欣向榮,生意源源不息。
<P>&nbsp;</P>人身一小天地也,豈猶子嗣為然哉?若徒切切于子嗣,百憂感其心,萬事勞其形。
<P>&nbsp;</P>有動乎中,必搖其精,念誰為之戕賊,亦何恨乎藥之不靈?西黨參 冬朮 茯神 炙甘草 桔梗 酸棗仁 黃 遠志 苦參 牡蠣 懷山藥豬膽汁為丸,每日開水送下三錢。
<P>&nbsp;</P>淵按,抵得一篇求子論。
<P>&nbsp;</P>惟膽汁恐苦寒傷胃太甚。 </FONT></B>
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