【大圓肌症候群】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>大圓肌症候群</FONT>】</FONT></STRONG></P><P> </P>
<P><STRONG>28歲的陳小姐，某日因右肩膀疼痛2天來就診，當手臂向前伸維持某姿勢時就會產生疼痛，但手臂向上舉或後舉都不會有疼痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>生理學檢查發現當她上舉或上臂後旋觸摸肩胛骨內緣都正常，但在觸摸對側肩膀時感覺較緊，以及施行以右手經過後頭部觸摸左臉頰之「口腔周圍遮蓋測試」(Mouth wrap around test)時有痠麻脹痛出現。</STRONG></P>
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<P><STRONG>另外手向前伸身體向前傾的姿勢也會引發上臂外後側痠痛。主訴中並無肌肉無力或感覺異常出現。</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>檢查後發現右側肩胛骨後側大圓肌的肌腹有顯著壓痛點，但小圓肌、肩胛骨下肌、背闊肌均無壓痛點，因此認為是「大圓肌症候群」。</P>
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<P>經過針刺治療1次後，三天後第二次回診已無肩部疼痛。</P>
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<P>回顧陳小姐過去病史，最近1周內並無外傷，僅在疼痛發作前3天有購物，當時購物袋置於左手邊，為取物直接以右手向左將購物袋平舉過肩移到右邊，隔天就開始肩痛。</P>
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<P><STRONG>「大圓肌症候群」雖是一種常見於肩部疼痛的肌肉拉扭傷現象，但極容易被忽略，臨床上大部分病人就診骨科、復健科或神經科都容易針對骨骼結構、神經壓迫等方面進行評估，而鮮少針對肌肉壓痛點做個別檢查。</STRONG></P>
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<P><STRONG>因此治療方法也多以吃止痛藥為主。</STRONG></P>
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<P><STRONG>其實在確診後針對個別肌肉施行針刺治療均能獲得大幅度的改善。</STRONG></P>
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<P><STRONG>好發的狀況包括睡姿手高舉過頭、使用肩部力量打掃拖地、手提大型購物袋、將小孩高舉過肩、或重量訓練初學者等。。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床上可與「大圓肌症候群」做為鑑別診斷者還有頸椎第5、6節之神經根病變、沾黏性肩關節囊炎(俗稱五十肩)與胸廓出口症候群(THROACIC OUTLET SYNDROME)等疾病。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本文為郁安診所謝中孚醫師提供</STRONG></P>
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<P><STRONG>引用：<A href="http://www.liverx.net/2011/05/31/%e5%a4%a7%e5%9c%93%e8%82%8c%e7%97%87%e5%80%99%e7%be%a4teres-major-syndrome/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+liverxnet+%28liverxnet%29"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://www.liverx.net/<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=2011">2011</SPAN>/05/31/%e5%a4%a7%e5%9c%93%e8%82%8c%e7%97%87%e5%80%99%e7%be%a4teres-major-syndrome/?utm_source=feedburnerutm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+liverxnet+%28liverxnet%29</FONT></A></STRONG></P>
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