【漸凍人手腳無力 誤為頸椎壓迫神經】
<p style="text-align: center;"><b><font size="5">【<font color="#ff0000">漸凍人手腳無力 誤為頸椎壓迫神經</font>】</font></b></p><p><b><br></b></p><p style="text-align: center;"><b><br></b></p><p><b><br></b></p><p><b>今年夏天掀起狂潮的冰桶挑戰活動，讓社會大眾對「漸凍人」一詞有了初步的認識，但漸凍人的初期症狀只有輕微的手腳遲鈍、無力感，常被誤以為頸椎壓迫，讓患者在各科別流浪看診，美國發現每名患者從發病到確診平均需10個月時間，容易延誤治療的時機。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>手部局部肌肉無力、萎縮，是漸凍症的初期症狀，但症狀不典型，容易被輕忽，因而延誤診斷和治療。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>肌肉萎縮無力 治療6個月竟罹漸凍症</b></p><p><b><br></b></p><p><b>61歲的陳先生，半年前出現左手逐漸無力、無法握物的症狀，就醫做頸椎核磁共振檢查，發現有輕微的頸椎骨退化性增生及椎間盤突出，安排頸椎牽引復健治療，但經2至3個月的治療，左手肌肉萎縮和無力的情況越發嚴重；轉向尋求中醫治療，2個月後卻發現右手掌也開始無力和萎縮。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>最後，陳先生找上衛生福利部台中醫院神經內科主任廖益聖，初步評估和檢查，懷疑是運動神經元疾病的初期症狀。為了確診病因，醫師安排了神漸凍人經傳導及肌電圖檢查，結果四肢的肌肉都有纖維顫動變化，代表肌肉去神經化，再加上臨床神經學檢查四肢的肌腱反射增強，頸椎核磁共振無明顯脊髓神經壓迫，排除其他頸椎壓迫等狀況後，確認為運動神經元疾病的診斷要件。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>漸凍人目前無法根治，患者會隨病程變化而出現肢體逐漸萎縮甚至癱瘓的現象。圖為模擬畫面。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>漸凍人診斷難 常被誤認頸椎壓迫</b></p><p><b><br></b></p><p><b>廖益聖醫師表示，運動神經元疾病就是俗稱的「漸凍人」，是一種罕見的神經退化性疾病，普及率大約是10萬分之5，造成原因不明，有5％至10％病人為遺傳，好發於50歲左右，男女比例約1.5：1，至今仍無法治癒。因初期症狀不明顯，就像「披著羊皮的狼」，常讓患者輕忽。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>漸凍人最困難的診斷是在疾病剛發生前半年，大多數患者都是以局部肢體乏力、精細動作變差等來呈現，因此常常被當成頸部或腰椎神經壓迫、帕金森氏症或重症肌無力等疾病來治療。當治療無效，而疾病進展至其他肢體時，才會發覺可能是運動神經元疾病。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>國外統計，大約平均需要10個月才能正確診斷出運動神經元疾病，在早期常常容易被輕忽或誤認，讓民眾四處奔波，在骨科、復健科、中醫科或神經內外科等到處求診，而延緩治療與確診時間。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>延緩病程惡化！漸凍初期症狀提高警覺</b></p><p><b><br></b></p><p><b>廖益聖醫師表示，運動神經元疾病雖無法治癒，但有藥物可以緩解症狀。若民眾有手腳萎縮、行動障礙或吞嚥困難等症狀產生，經檢查確認無頸腰椎壓迫，透過藥物或復健2個月後仍無法改善者，可到神經內科門診求治，透過進一步檢查及早診斷，以免耽誤治療時間。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>文章連結 http://www.top1health.com/Article/31/22172</b></p><p><b><br></b></p><p><br></p><p></p>
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