【晚期肺腺癌治療　體重減輕「藥」小心】

三秀發表於 2015-4-23 18:51:22

【晚期肺腺癌治療　體重減輕「藥」小心】 根據 ASCO（美國臨床腫瘤學會）最新研究發現，晚期肺腺癌體重過輕的病患，其存活期可能會受影響。醫師表示，影響肺腺癌患者存活率有3大因素：疾病分期、患者體能狀況以及體重下降情形，以及後續有無接受適當的治療。 體重及體能的維持是影響癌症病人存活期的關鍵因素之一，病人應留意自己的體重變化並適當控制，避免因此影響病情。（影音／攝影記者江旻駿） 陳焜結醫師（如圖）表示，肺腺癌患者體重驟然下降，要特別小心。（攝影／江旻駿） 標靶治療「藥」小心　腹瀉嚴重恐脫水 台中榮總胸腔內科陳焜結醫師表示，造成體重下降的原因有很多，主要的2個原因是疾病的本身和藥物的影響。有時疾病惡化速度很慢，可能在醫師觀察到腫瘤在影像檢查變化前，例如X光或電腦斷層，就已經開始有體重下降的現象，這時醫師在使用標靶藥物上也會特別注意。 目前對於表皮因子接受體突變的肺癌病患，健保給付的標靶治療有3種，病友們在與醫師溝通藥物作用時，也應該充分了解可能的副作用。有些標靶藥物的副作用易導致腹瀉，如果導致頻繁水瀉可能會讓病患產生脫水現象，嚴重還可能需要住院補充水分或電解質，有些標靶藥皮疹較嚴重，另有些標靶藥物造成肝功能異常機率較高，醫師會根據病人病況，選擇適當的標靶藥物。 誤信偏方　餓不死癌細胞反傷害自己 值得注意的是，體重減輕的同時，代表身體對抗癌細胞的能力跟著下降，因此維持適當體重對於肺癌治療很重要。門診中常發現，有些病患會誤信偏方，什麼食物都不敢吃，或者怕自己吃太好讓癌細胞也長得很好。 若病患BMI偏低或者體重減輕太多，對於癌症的治療效果不增反減。陳焜結醫師提醒，飲食方面只要不影響藥物即可，癌症病患反而應該多攝取蛋白質、熱量，讓自己有力量和癌細胞搏鬥。病患有好的營養狀況，治療效果也較好。 晚期肺腺癌治療應視為長程馬拉松比賽，必須與醫師做最好的溝通。（攝影／江旻駿） 標靶接續化學治療　猶如馬拉松不間斷 特別是，晚期肺腺癌治療應視為長程馬拉松比賽，每1個治療階段都有不同的治療策略。診間最常遇到患者因為1線標靶治療失效，面對進入2線使用化學治療時，便有抗拒甚至是恐懼的心理產生。 陳焜結醫師特別指出，目前的化學治療也隨著醫學進步演進，副作用已經不如過去那麼大，而且都可以有效控制改善。不論是標靶藥物TKI或是化學治療，都有其治療優勢，兩者交互搭配使用，也有良好的治療效果，有任何疑慮，應與醫師多進行溝通，了解越多，就越能解除心中的疑慮。 個人化醫療時代　依症狀選擇最好方式 陳焜結醫師提醒，今日對於肺腺癌的治療已經有很大的進步，醫師手上握有很多武器可以幫助病人，治療方式也趨向個人化。 醫師會依病人病況給予最適合的治療方式，病患不需要和其他人做比較，只要依照醫師的指示做治療，就會有好效果。 而病患也應該主動詢問醫師的治療計劃、用藥的建議，及可能會產生的副作用等。 醫師會在治療前充分與患者解釋可能會出現的副作用，患者可自行評估是否影響日常生活及工作，與醫師一同找出最適合的治療方式。 文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/20075

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