【辨陽明病脈證並治第八】

tan2818 發表於 2014-3-18 07:56:54

【辨陽明病脈證並治第八】
 
卷第五 
 
辨陽明病脈證並治第八 
 
問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？ 
 
答曰：太陽陽明者，脾約是也； 
 
正陽陽明者，胃家實是也； 
 
少陽陽明者，發汗利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。 
 
陽明之為病，胃家實是也。 
 
問曰：何緣得陽明病？ 
 
答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。 
 
不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。 
 
問曰：陽明病外證云何？ 
 
答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
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tan2818 發表於 2014-3-18 07:57:12

【辨陽明病脈證並治第八】
 
問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？ 
 
答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。 
 
問曰：惡寒何故自罷？ 
 
答曰：陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。 
 
本太陽，初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。 
 
傷寒發熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。 
 
傷寒三日，陽明脈大。 
 
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為繫在太陰。 
 
太陰者，身當發黃，若小便自利者，不能發黃； 
 
至七八日，大便鞕者，為陽明病也。 
 
傷寒轉繫陽明者，其人濈然微汗出也。 
 
陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊。 
 
若下之，則腹滿，小便難也。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
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tan2818 發表於 2014-3-18 07:57:27

【辨陽明病脈證並治第八】
 
陽明病，若能食，名中風； 
 
不能食，名中寒。 
 
陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕後溏。 
 
所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。 
 
陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共并，脈緊則愈。 
 
陽明病，欲解時，從申至戌上。 
 
陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。 
 
以其人本虛，攻其熱必噦。 
 
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作穀癉，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。 
 
陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。 
 
陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而欬，手足厥者，必苦頭痛； 
 
若不欬，不嘔，手足不厥者，頭不痛。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
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tan2818 發表於 2014-3-18 07:57:40

【辨陽明病脈證並治第八】
 
陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而欬，其人咽必痛； 
 
若不欬者，咽不痛。 
 
陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。 
 
陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發黃。 
 
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時，但浮者，必盜汗出。 
 
陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。 
 
陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便鞕故也。 
 
以亡津液，胃中乾燥，故令大便鞕。 
 
當問其小便日幾行。 
 
若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。 
 
今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。 
 
傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。 
 
陽明病，心下鞕滿者，不可攻之。 
 
攻之，利遂不止者死，利止者愈。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
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tan2818 發表於 2014-3-18 07:57:52

【辨陽明病脈證並治第八】
 
陽明病，面合色赤，不可攻之，必發熱、色黃者，小便不利也。 
 
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。 
 
陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裏也。 
 
手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之； 
 
若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯； 
 
若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下。 
 
**大承氣湯方** 大黃<L>四兩，酒洗</L>　厚朴<L>半斤，炙，去皮</L>　枳實<L>五枚，炙</L>　芒硝<L>三合</L> 右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，更煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。 
 
得下，餘勿服。 
 
**小承氣湯方** 大黃<L>四兩，酒洗</L>　厚朴<L>二兩，炙，去皮</L>　枳實<L>三枚，大者，炙</L> 右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。 
 
初服當更衣，不爾者盡飲之，若更衣者，勿服之。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
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tan2818 發表於 2014-3-18 07:58:06

【辨陽明病脈證並治第八】
 
陽明病，潮熱，大便微鞕者，可與大承氣湯，不鞕者，不可與之。 
 
若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯。 
 
湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎也，乃可攻之； 
 
若不轉矢氣者，此但初頭鞕，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。 
 
欲飲水者，與水則噦。 
 
其後發熱者，必大便復鞕而少也，以小承氣湯和之。 
 
不轉矢氣者，慎不可攻也。 
 
夫實則譫語，虛則鄭聲，鄭聲者，重語也。 
 
直視，譫語，喘滿者死，下利者亦死。 
 
發汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語，脈短者死，脈自和者不死。 
 
傷寒若吐若下後，不解，不大便五六日，上至十餘日。 
 
日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。 
 
若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。 
 
脈弦者生，濇者死。 
 
微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。 
 
若一服利，則止後服。 
 
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕則譫語。 
 
小承氣湯主之。 
 
若一服譫語止者，更莫復服。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
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tan2818 發表於 2014-3-18 07:58:21

【辨陽明病脈證並治第八】
 
陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。 
 
因與承氣湯一升，腹中轉氣者，更服一升； 
 
若不轉氣者，勿更與之。 
 
明日又不大便，脈反微濇者，裏虛也，為難治，不可更與承氣湯也。 
 
陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。 
 
若能食者，但鞕耳。 
 
宜大承氣湯下之。 
 
陽明病，下血，譫語者，此為熱入血室。 
 
但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。 
 
汗出，譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也。 
 
須下者，過經乃可下之。 
 
下之若早，語言必亂，以表虛裏實故也。 
 
下之愈，宜大承氣湯。 
 
傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在裏，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛裏實，久則譫語。 
 
三陽合病，腹滿，身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺尿。 
 
發汗則譫語，下之則額上生汗，手足厥冷。 
 
若自汗出者，白虎湯主之。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A> 
 
<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702272&fromuid=77">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702272&fromuid=77</A>

tan2818 發表於 2014-3-18 07:58:37

【辨陽明病脈證並治第八】
 二陽并病，太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。
 陽明病，脈浮而緊，咽燥，口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。
 若發汗則躁，心憒憒，反譫語，若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠。
 若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。
 若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。
 若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
 **豬苓湯方** 豬苓<L>去皮</L>　茯苓　澤瀉　阿膠　滑石<L>碎，各一兩</L> 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內阿膠烊消，溫服七合，日三服。
 引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702273&fromuid=77">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702273&fromuid=77</A>

tan2818 發表於 2014-3-18 07:58:56

【辨陽明病脈證並治第八】
 
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。 
 
脈浮而遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。 
 
若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。 
 
脈浮，發熱，口乾，鼻燥，能食者則衄。 
 
陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。 
 
陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脇滿不去者，與小柴胡湯。 
 
陽明病，脇下鞕滿，不大便，而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。 
 
上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。 
 
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脇下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫。 
 
刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。 
 
脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。 
 
若不尿，腹滿加噦者，不治。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702274&fromuid=77">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702274&fromuid=77</A>

tan2818 發表於 2014-3-18 07:59:11

【辨陽明病脈證並治第八】
 
陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞕不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。 
 
**蜜煎導方** 食蜜<L>七合</L> 右一味。 
 
於銅器內，微火煎，當須凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸。 
 
並手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許，當熱時急作，冷則鞕。 
 
以內穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。 
 
**土瓜根方** 已佚 
 
**豬膽汁方** 又大豬膽一枚，瀉汁，和少許法醋，以灌穀道內。 
 
如一食頃，當大便出宿食惡物，甚效。 
 
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。 
 
陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702276&fromuid=77">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702276&fromuid=77</A>

tan2818 發表於 2014-3-18 07:59:28

【辨陽明病脈證並治第八】
 
陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也； 
 
但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵陳蒿湯主之。 
 
**茵陳蒿湯方** 茵陳蒿<L>六兩</L>　梔子<L>十四枚，擘</L>　大黃<L>二兩，去皮</L> 右三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服。 
 
小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。 
 
陽明證，其人喜忘者，必有畜血。 
 
所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之。 
 
陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。 
 
腹微滿，初頭鞕，後必溏，不可攻之。 
 
若有燥屎者，宜大承氣湯。 
 
病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。 
 
病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。 
 
脈實者，宜下之； 
 
脈浮虛者，宜發汗。 
 
下之，與大承氣湯； 
 
發汗，宜桂枝湯。 
 
大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。 
 
所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702277&fromuid=77">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702277&fromuid=77</A>

tan2818 發表於 2014-3-18 07:59:46

【辨陽明病脈證並治第八】
 
病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也。 
 
宜大承氣湯。 
 
食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之； 
 
得湯反劇者，屬上焦也。 
 
**吳茱萸湯方** 吳茱萸<L>一升，洗</L>　人參<L>三兩</L>　生薑<L>六兩，切</L>　大棗<L>十二枚，擘</L> 右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。 
 
太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。 
 
如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也，小便數者，大便必鞕，不更衣十日，無所苦也。 
 
渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者，宜五苓散。 
 
陽脈微而汗出少者，為自和也； 
 
汗出多者為太過，陽脈實。 
 
因發其汗，出多者，亦為太過，太過者，為陽絕於裏，亡津液，大便因鞕也。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702278&fromuid=77">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=448123&pid=702278&fromuid=77</A>

tan2818 發表於 2014-3-18 08:00:04

【辨陽明病脈證並治第八】
 
脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。 
 
趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則鞕，其脾為約，麻子仁丸主之。 
 
**麻子仁丸方** 麻子仁<L>二升</L>　芍藥<L>半斤</L>　枳實<L>半斤，炙</L>　大黃<L>一斤，去皮</L>　厚朴<L>一尺，炙，去皮</L>　杏仁<L>一升，去皮尖，熬，別作脂</L> 右六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。 
 
太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。 
 
傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。 
 
太陽病，若吐、若下，若發汗後，微煩，小便數，大便因鞕者，與小承氣湯，和之愈。 
 
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下鞕，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與，微和之，令小安。 
 
至六日，與承氣湯一升。 
 
若不大便六七日，小便少者，雖不受食，但初頭鞕，後必溏，未定成鞕，攻之必溏，須小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承氣湯。 
 
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tan2818 發表於 2014-3-18 08:00:20

【辨陽明病脈證並治第八】
 
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，此為實也。 
 
急下之，宜大承氣湯。 
 
陽明病，發熱，汗多者，急下之，宜大承氣湯。 
 
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。 
 
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。 
 
陽明少陽合病，必下利，其脈不負者，為順也。 
 
負者，失也。 
 
互相剋賊，名為負也。 
 
脈滑而數者，有宿食也。 
 
當下之，宜大承氣湯。 
 
病人無表裏證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。 
 
假令已下，脈數不解，合熱則消穀善飢，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。 
 
若脈數不解，而下不止，必協熱便膿血也。 
 
傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裏不解故也，以為不可下也，於寒濕中求之。 
 
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tan2818 發表於 2014-3-18 08:00:35

【辨陽明病脈證並治第八】
 
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。 
 
傷寒，身黃，發熱，梔子柏皮湯主之。 
 
**梔子柏皮湯方** 肥梔子<L>十五個，擘</L>　甘草<L>一兩，炙</L>　黃柏<L>二兩</L> 右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。 
 
傷寒瘀熱在裏，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。 
 
**麻黃連軺赤小豆湯方** 麻黃<L>二兩，去節</L>　連軺<L>二兩</L>　杏仁<L>四十個，去皮尖</L>　赤小豆<L>一升</L>　大棗<L>十二枚，擘</L>　生梓白皮<L>一升，切</L>　生薑<L>二兩，切</L>　甘草<L>二兩，炙</L> 右八味，以潦水一斗，先煮麻黃，再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，半日服盡。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96_%E5%AE%8B%E6%9C%AC/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index</A>
 
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【辨陽明病脈證並治第八】