【第五六案 炙甘草湯證】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五六案 炙甘草湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P><P><BR><STRONG>其二穎師醫案唐左，初診，十月二十日，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之，此仲景先師之法，不可更變者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>炙甘草四錢 川桂枝三錢 潞黨參三錢 阿膠珠二錢 大麻仁一兩大麥冬八錢 大生地一兩 生薑五片 紅棗十枚 <BR><BR>佐景按：唐君居春申，素有心臟病，每年買舟到香港，就診於名醫陳伯壇先生，先生用經方，藥量特重，如桂枝、生薑之屬，動以兩計。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大鍋煎熬，藥味奇辣，而唐君服之，疾輒良已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今冬心悸脈結代又發，師與炙甘草湯，服至三五劑，心悸癒，脈結代漸稀，尚未能悉如健體。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋宿疾尚賴久劑也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>君又素便秘，服藥則易行，停藥則難行，甚須半小時之久，故師方用麻仁一兩之外，更加大黃三錢。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377651&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377651&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五六案 炙甘草湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>二診，十月二十三日，二進炙甘草湯，胃納較增，惟口中燥而氣短，左脈結代漸減，右脈尚未盡和，仍宜前法加減。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加製軍者，因大便少也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>炙甘草五錢 川桂枝四錢 潞黨參五錢 阿膠珠二錢 大熟地一兩大麻仁一兩 麥冬四錢 紫蘇葉五錢 天花粉一兩 生薑三片紅棗七枚 製軍三錢 第五七案 炙甘草湯證 其三穎師講授 <BR><BR>佐景筆記師曰：昔與章次公診廣益醫院庖丁某，病下利，脈結代，次公疏炙甘草湯，去麻仁方與之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當時鄭璞容會計之戚陳某適在旁，見曰：此古方也，安能療今病？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>次公忿與之爭。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>僅服一劑，即利止脈和。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋病起已四十餘日，庸工延誤，遂至於此。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此次設無次公之明眼，則病者所受苦痛，不知伊於胡底也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377653&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377653&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五六案 炙甘草湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>佐景按：本案與前案同例，惟一加麻仁，一去麻仁，均具深意，豈流俗庸工之所知哉？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>古方不能療今病，逼肖時醫口吻，第不知何所據而云然。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377655&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377655&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五六案 炙甘草湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曹穎甫曰：玉器公司陸動伯寓城隍廟引線弄，年逾六秩，患下利不止，日二三十行，脈來至止無定敷。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>玉器店王友竹介余往診。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余曰：高年結脈，病已殆矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因參仲聖之意，用附子理中合炙甘草湯，去麻仁，書方與之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>凡五劑，脈和利止，行動如常。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378008&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378008&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五六案 炙甘草湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按古方之治病，在《傷寒》、《金匱》中，仲師原示人加減之法，而加減之藥味，要不必出經方之外，如陰虧加人參而去芍藥，腹痛加芍藥而去黃芩，成例具在，不可誣也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如余用此方，於本證相符者則用本方，因次公於下利者去麻仁，遂於大便不暢者重用麻仁，或竟加大黃，遇寒濕利則合附子理中，於臥寐不安者，加棗仁、硃砂，要不過隨證用藥，絕無異人之處，仲景之法，固當如此也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378009&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378009&fromuid=526</A></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五六案 炙甘草湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>佐景又按：余用本方，無慮百數十次，未有不效者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其證以心動悸為主。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若見脈結代，則其證為重，宜加重藥量。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>否則，但覺頭眩者為輕，投之更效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>推其所以心動悸之理，血液不足故也，故其脈必細小異常。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>婦女患此證之甚者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>且常影響及於經事。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>動悸劇時，左心房處怦怦自躍，不能自已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>膽氣必較平時為虛，不勝意外之驚恐，亦不堪受重厲之叫呼。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夜中或不能成寐，於是虛汗以出，此所謂陰虛不能斂陽是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>及服本湯，則心血漸足。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>動悸亦安，頭眩除，經事調，虛汗止，脈象復，其功無窮。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋本方有七分陰藥，三分陽藥，陰藥為體，陽藥為用。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>生地至少當用六錢，桂枝至少亦須錢半，方有效力。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若疑生地為厚膩，桂枝為大熱，因而不敢重用，斯不足與談經方矣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378010&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378010&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五六案 炙甘草湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>佐景又按：按本湯證脈象數者居多，甚在百至以上，遲者較少，甚在六十至以下。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服本湯之後，其數者將減緩，其緩者將增速，悉漸近於標準之數。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋過猶不及，本湯能削其過而益其不及，藥力偉矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又血虧甚者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其脈極不任按，即初按之下，覺其脈尚明朗可辨，約一分鐘後，其脈竟遁去不見，重按以覓之，依然無有。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至此，淺識之醫未有不疑慮叢生者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但當釋其脈，稍待再切，於是其脈又至。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>試問脈何以不任按？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曰：血少故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>迨服本湯三五劑後，脈乃不遁，可以受按。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此皆親歷之事，絕非欺人之語。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>依理，一人二手，其脈當同，然而事實上不爾，左右二脈每見參商。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈理之難信，有如是者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378011&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=378011&fromuid=526</A></STRONG></P>
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