【第五一案 皂莢丸證】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五一案 皂莢丸證</FONT>】 </FONT></STRONG></P><P><BR><STRONG>其四穎師醫案鄭左，住方濱路口，年八十二歲，濕痰之體，咳嗽，四肢浮腫，病情屬溢飲，原當發汗利小便，但以濁痰阻於胸膈，咳而上氣，但坐不眠，痰甚濃厚。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病急則治其標，法當先用皂莢丸以下胸膈之痰，俾大小便暢行，得以安睡，方是轉機。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今按兩脈結代，結代之脈，仲景原以為難治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>藥有小效，方議正治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>土皂莢（去黑皮，去子，去弦，酥炙研細，蜜丸如桐子大，每服三丸，日三服，以黑棗二十枚濃煎去渣送丸。 </STRONG><STRONG>） <BR><BR>拙巢註：病家將此方詢諸他醫，醫以劑峻，勸勿服。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其後究竟如何，不可得而知矣。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377629&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377629&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五一案 皂莢丸證</FONT>】</FONT> </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曹穎甫曰：皂莢丸之功用，能治膠痰而不能去濕痰。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>良由皂莢能去積年之油垢，而不能除水氣也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然痰飲至於嗽喘不已，中脘必有凝固之痰，故有時亦得取效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>惟皂莢灰之作用乃由長女昭華發明。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>彼自病痰飲，常嘔濃厚之痰，因自製而服之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>二十年痰飲竟得剷除病根。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余服之而效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曹殿光適自蕪湖來診，病情略同，故亦用之而效也。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377630&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377630&fromuid=526</A></STRONG>
<P><STRONG></STRONG> </P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五一案 皂莢丸證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>佐景按：《金匱》本方云：「皂莢八兩，刮去皮用，酥炙。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>右一味，末之，蜜丸，桐子大，以棗膏和湯，服三丸，日三，夜一服。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>刮去皮用者，刮去其外皮之黑衣也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>酥炙者，用微火炙之，使略呈焦黃即得，勿成黑炭也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服三丸者，每服三丸也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>日三夜一服者，日中三服，夜間一服，竟日共四服，計十二丸也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故或云本藥蕩滌刺激之力甚大，一日用量不得過梧子大三丸者，非也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>棗膏和湯者，言預用棗肉煎熬成膏，及應用時，取膏加熱水，使混和成湯，送本丸也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>尤氏云：飲以棗膏，安其本也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此說甚是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>伸言之，即恐皂莢入胃，非但去濁痰，並將殃及胃中寶貴之津液，故必用棗膏以固護之，此吾友吳凝軒之說也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>吾師代棗膏以砂糖，無非取其便捷，然其保津之功，恐不及棗膏遠甚，顧二者皆屬甘味，與甘草之安腸生津，飴糖之建中定痛，有異曲同工之妙。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377631&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377631&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五一案 皂莢丸證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>綜計以上本湯四案，第一案邢太安人先一日四服，共進如梧子大者十二丸，次一日共進如綠豆大者三十六丸。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今案凡蜜丸如梧子大之丸藥，每錢約得十餘丸，則如梧子大十二丸者，量僅錢許耳。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377633&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377633&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五一案 皂莢丸證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第二案曹殿光用皂莢末四兩者，乃其八日間之總量也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>即先一日服皂莢末一兩，次日改服射干麻黃湯一劑，以後第三、第五、第七日同第一日，第四、第六、第八日同第二日。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按每日服末一兩較第一案之錢許量已大增，但此為皂莢焦黑之灰，彼為同品炙黃之質。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>黑者力微，黃者力巨，故其量為反比，而二者病情又有重輕之分，故量雖迥異，並非矛盾。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377635&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377635&fromuid=526</A></STRONG>
<P><STRONG></STRONG> </P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五一案 皂莢丸證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第三案吾師自以皂莢大者四枚炙末，盛之得一小半碗。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余嘗試擇大皂莢一枚，不去皮弦與子，衡之，得新秤一兩許。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又取大者二枚，炙之使焦，研之為未，衡之，得六錢許。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是四枚末約為一兩二錢許，與第二案所稱之兩許，亦尚相合。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第四案如古法，與第一案同。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按本藥究屬峻品，無經驗之醫生初次試用，寧自每服五分遞加，較為妥當。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377636&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377636&fromuid=526</A></STRONG>
<P><STRONG></STRONG> </P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五一案 皂莢丸證</FONT>】</FONT> </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又按用皂莢無非取其蕩滌膠痰，而其能蕩滌膠痰耆，蓋即賴其中含有石鹼素，余雲岫先生曰：吾輩所用之驅痰劑，西藥如西尼加根，中藥如遠志、桔梗、皂莢中皆含有石鹼素，所謂刺激性驅痰劑是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故用牙皂之莢，可以代西尼加根云云。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>中西學說相通，信哉。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377637&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377637&fromuid=526</A></STRONG>
<P><STRONG></STRONG> </P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第五一案 皂莢丸證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曹穎甫曰：除痰之藥以有鹼性者為長，故咯痰不出者，用桔梗甘草湯，無不剋日取效，以桔梗含有鹼性故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>痰粘胸膈而不出，則用有鹹性之桔梗以出之，所謂在高者引而越之也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>膠痰在中脘，則用有鹼性之皂莢以下之，所謂在下者引而竭之也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>凡用藥有徹上徹下之異，可因此而觀其通矣。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377638&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377638&fromuid=526</A></STRONG></P>
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