【第三七案 桂枝二麻黃一湯證】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第三七案 桂枝二麻黃一湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P><P><BR><STRONG>其二佐景醫案施右，住唐家灣肇周路仁德里二號 佐景按：本年七月十五日，余施診於廣益中醫院，有施姓婦者蹙頞告訴曰：「先生，我昨服院外他醫之方，病轉劇，苦不堪言。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余為之愕然，令陳其方，照錄如下： 「經事淋漓，入夜寒熱，胸悶泛惡，苔灰膩，治宜荊芩四物湯加味。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377549&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377549&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第三七案 桂枝二麻黃一湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>炒荊芥錢半 炒條芩錢半 全當歸二錢 大川芎八分 炒丹皮錢半赤白芍各錢半 金鈴子二錢 製香附錢半 元胡索錢半 貫仲炭三錢荷葉一角 余曰：方未誤，安得轉劇？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>婦曰：否，初我夜寐粗安，大便如常，自進昨藥，夜中心痛甚劇，輾轉不能成寐，且大便轉為泄瀉，乞先生一治之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余按例首問其病歷，婦曰：半月矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>次問其寒熱，婦曰：倏冷倏熱，不計其次。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余聞其言，若有所得焉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>婦自陳其異狀，汗出自首至胸而止，既不達於胸下，亦不及於兩臂。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余思論有「劑頸而還之語，此殆劑胸而還乎？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>察其舌，黑近墨而不焦，口奇乾。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余疑其方進陳皮梅、松花蛋之屬。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>婦曰：非是，日來苔黑，常作此狀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按其脈，幸尚不微細。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>兩肩至臂頗麻木。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加以經事淋漓不止，婦幾不能悉陳其狀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余對此錯雜之證，亦幾有無從下筆之苦。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>使從西醫所謂對症治法，瑣瑣而治之，則用藥得毋近數十味？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然而此非我所能也，因書方曰： 初診七月十五日，寒熱往來，每日七八度發，已兩候矣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377551&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377551&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第三七案 桂枝二麻黃一湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>汗出，劑胸而還，經事淋漓，法當解表為先，以其心痛，加生地，倍甘草。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>淨麻黃一錢 川桂枝二錢 生甘草三錢 生苡仁一兩 杏仁三錢生白芍錢半 生地五錢 製川朴一錢 生薑二片 紅棗六枚 二診七月十六日，昨進藥後，汗出，遍身漐漐，心痛止，經事停，大便溏薄瘥，麻木減，僅自臂及指矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>黑苔漸退，口乾漸和，夜中咳嗽得痰，並得屎氣，是佳象。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>前方有效，不必更張。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377554&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377554&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第三七案 桂枝二麻黃一湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>淨麻黃一錢 川桂枝錢半 生甘草二錢 生白芍錢半 大生地五錢製川朴一錢 杏仁三錢 生薑二片 紅棗六枚 佐景按：余遵仲聖脈證治法，而疏昨方，心未嘗不惴惴也！ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以為次日覆診，能得寒熱略除，即是大功，乃喜出望外，非但熱退神振，抑且諸恙並瘥，有如方案所云，斯亦奇矣！ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>試求其所以能癒病之理，以證狀學之立場言之，必曰能治其主證，斯一切客證或副證不治自癒也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此言不誤，然而無補於病理之瞭解。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>幸有博雅君子，閱吾此案，賜余說明其中一切病理。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如苔黑口乾，何以反宜麻桂？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發汗傷津，何以反除心痛？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>經水淋漓，大便溏泄，猶風馬牛之不相及，何以嘎然並止？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所深願也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377556&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377556&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第三七案 桂枝二麻黃一湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曹穎甫曰：太陽水氣留於心下，則津不上承而渴，此意丁甘仁先生常言之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>舌黑不焦，大便又溏，知非陽明熱證，而黑色亦為水氣，水氣淩心，心陽不振，故痛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大便溏，則為條芩之誤，不用條芩，溏溥自止，非本方之功也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>水氣不能化汗外洩，故脾陽不振，而指臂麻。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>經水淋漓，亦水分多於血分，為水氣所壓故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>知病之所從來，即知病之所由去，不待煩言矣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377557&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377557&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第三七案 桂枝二麻黃一湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>三診七月十七日，寒熱如瘧漸除，大便已行，舌苔黑色亦淡，麻木僅在手指間。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>惟餘咳嗽未楚，胸脅牽痛，有喘意，參桂枝加厚朴杏子法。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>杏仁四錢 厚朴錢半 川桂枝二錢 生草三錢 白芍二錢 大生地六錢絲瓜絡四錢 生薑一片 紅棗六枚 佐景按：服此大佳，輕劑調理而安。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377560&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377560&fromuid=526</A></STRONG></P>
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