【第三三案 大承氣湯證】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第三三案 大承氣湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P><P><BR><STRONG>其五穎師親撰師曰：《傷寒論》曰：「厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按寒鬱於外，熱伏於裏，則其證當俟陽熱漸回而下之，俾熱邪從下部宣洩，而病癒矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若發其汗，則胃中液涸，膽火生燥，乃一轉為陽明熱證，為口傷爛赤所由來。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此正與反汗出，而咽痛，喉痺者，同例。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由其發之太過，而陽氣上盛也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此證余向在四明醫院親見之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其始病，余未之見，及余往診，已滿口爛赤。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>檢其前方，則為最輕份量之桂枝湯，案中則言惡寒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫病在太陽而用桂枝，雖不能定其確當與否，然猶相去不遠。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>既而病轉陽明，連服白虎湯五劑，前醫以為不治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>老友周肖彭屬余同診。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>問其狀，晝則明了，暮則壯熱，徹夜不得眠。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫營氣夜行於陽，日暮發熱屬血分，晝明夜昏與婦人熱入血室同。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>熱入血室用桃核承氣，則此證實以厥陰而兼陽明燥化。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病者言經西醫用瀉鹽下大便一次，則中夜略能安睡。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>診其脈，沈滑有力。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余因用大承氣湯，日一劑，五日而熱退。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肖彭以酸棗仁湯善其後，七日而瘥。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377506&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377506&fromuid=526</A></STRONG>
<P><STRONG></STRONG> </P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第三三案 大承氣湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>佐景按：大論曰：「厥深音，熱亦深，厥微者，熱亦徼，厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今已口傷爛赤，考其原，咎在發汗，則更應下矣，此經文之可據以用承氣者一也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陽明病，有日晡所發潮熱之證，大論言之者屢，今病人晝日明了，暮則壯熱，殊相合，此經文之可據以用承氣者二也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>更診其脈，沉滑而有力，是為實，此脈象之可據以用承氣者三也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>西醫曾以瀉鹽微下，則中夜略得安睡，此前治之可據以用承氣者四也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有此四證，已可謂細心，若仍不能大膽用救命之方，尚得稱為醫家乎？</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377511&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377511&fromuid=526</A></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第三三案 大承氣湯證</FONT>】</FONT> </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曹穎甫曰：口傷爛赤，胃熱也，大便燥結，腸熱也，手足陽明俱熱，不急瀉之，病何能去？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>內經云：「陽氣當隔，隔者當寫，不亟正治，粗乃敗之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此之謂也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377513&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377513&fromuid=526</A></STRONG></P>
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