【第二九案 大承氣湯證】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二九案 大承氣湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P><P><BR><STRONG>其一穎師醫案</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>方左，病延二候，闕上痛，渴飲，大便八日不行，脈實，雖今見心痛徹背，要以大承氣湯主治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>生川軍四錢後入 小枳實四錢 中川朴一錢 芒硝二錢後入全瓜簍五錢 拙巢注：下後胸嗝頓寬，惟餘邪未盡，頭尚暈，乃去硝黃，再劑投之，即癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>佐景按：大論曰：「問曰：陽明病外證云何？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>答曰：身熟，汗自出，不惡寒，反惡熱也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此概統白虎承氣而言之。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377453&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377453&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二九案 大承氣湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若求大承氣湯之全部證狀，當為：一、大便不行，腹痛拒桉，此以胃中有燥屎故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>二、闕上痛，《內經》以闕上屬喉間病，此概以氣色言之，若陽明燥氣上衝及腦，則闕上必痛，其不甚者則但脹耳，王慎軒先生首言之，而吾師親驗之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>三、右髀有筋牽掣，右膝外旁痛，此為吾師所獨驗而得之者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>四、脈洪大而實，然亦有遲者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>五、日哺潮熱，他若舌苔黃燥厚膩，大渴引冷，當在應有之例。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然此不過言其常耳，若下列諸案所引，則其變也，知常知變，乃可與言大道。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377456&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377456&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二九案 大承氣湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>吾師善用諸承氣湯，歷年治陽明實證，十九痊癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>雖不能盡如陸九芝氏所云陽明無死證，然似可告無罪於仲聖矣！ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>人見吾師用承氣之善，乃有曹一帖之尊稱，復有曹承氣之雅號。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>不知若而人者，皆非真能知吾師者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>何以言之，吾師之用藥也，麻桂膏黃，柴芩薑附，悉隨其證而定之，絕不似世之名家，偏涼偏熱，以執一為能事者嗟乎！ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>時至今日，醫道陵替，桑菊梔豉，貝杏蔞杷，凌亂雜湊，不復成方，治輕病以此，治重證亦以此。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>驟見一二名士，能用桂附，乃輒驚為天人，甘拜下風。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>適見其病之起，則咋舌歎服，以為盧扁復生，而其故莫知也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>不起，則搖首太息，曰：醫能醫人之病，不能救人之命，竟忘桂附而外，猶有硝黃在也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故當其險證臨前，束手無策之時，偶見一能用硝黃之醫，一劑而癒之，又不覺茅塞頓開，矇瞶遽啓，曰：此某承氣也，此某一帖也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>噫，以管窺天，以蠡測海，何其陋也！ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余敢宣告於眾曰：凡仲聖所稱某某湯主之云者，此皆一劑知，二劑已之方也，倘能藥量適合，則一帖癒病，原屬平淡無奇之事，安足怪者？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而《傷寒論》中之陽明病佔全書篇幅四之一，於承氣湯尤反覆推論，其詳備明確遠出三陰諸方之上，然則硝黃之用，復有何疑者？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>閱者能明此旨，是為知吾師者，是為知仲聖者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377457&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377457&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二九案 大承氣湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今日中醫之弊在不敢用下藥，既如上述，而西醫之拙者，卻過用下藥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>凡外感病初起，西醫大抵以清滌腸胃為先者，不知表未解，有內陷之虞，彼不暇問也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫先解其表，後攻其裏，是乃仲聖之大法，順之者生，違之者危，中西醫各宜矯正也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曹穎甫曰：余遇貧病之家，病太陽而大便累日不行者，於方牋必書二方，一為麻黃湯，一為承氣湯，令其先服前方，有汗即用後方，得下則表裏之病皆癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>昔年治趙庭槐家用之，治繆桂堂亦用之俱效，餘則不復記憶矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>存此，以為先解表後攻裏之明證。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377460&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377460&fromuid=526</A></STRONG></P>
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