【第二六案 葛根黃連黃芩湯證】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P><P><BR><STRONG>其二佐景醫案孫寶寶住廣西路，初診，滿舌生瘡，環唇紋裂，不能吮飲，飲則痛哭，身熱，溲少，脈洪而數，常煩躁不安，大便自可，擬葛根芩連湯加味。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>粉葛根四錢 淡黃芩錢半 小川連六分 生甘草三錢 燈心三扎活蘆根一尺 佐景按：孫君維翰，友人也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其小公子未二齡，甚活潑可愛，體肥碩，肖其父。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>每患微羔，余必癒之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>顧以事繁，常無暇面診，有時僅憑孫君之陳述而疏方焉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一日，孫君又言其孩身熱，咳嗽，口渴，不安云云，當遙擬辛涼輕劑與之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服之二日，不差反劇。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>謂口舌生瘡矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當請面診，允之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>細察之下，乃知本為葛根湯證，今乃化熱進而為葛根芩連湯證矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>葛根湯證何以化熱而變劇？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋辛涼輕劑不勝重任故也。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333388&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333388&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>孫孩服此之後，將一劑而癒乎？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曰：不然。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>次日，其病不增不減，僅維原狀而已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>何以故？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋藥量不足故也，尤以黃連之量殊輕，隨俗浮沉，我病不能自拔。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>二診，口瘡，投葛根芩連湯，不見大效，宜進一步，合承氣法。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>粉葛根四錢 細川連八分 生川軍二錢 生甘草三錢 淡黃芩錢半枳實錢半 玄明粉錢半分沖 佐景按：又次日，孫君來告，此方之效乃無出其右，服後一小時許，能飲水而不作痛狀，夜寐甚安。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>越宿醒來，舌瘡大退，肯吮乳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>囑減量再服，遂癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>乃知大黃內服，卻勝冰硼外搽，因此散我固曾用於二三日前也。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333391&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333391&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>葛根湯證化熱，為葛根芩連湯證，葛根芩連湯證化熱，則為承氣湯證。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我因失治緩治於先，故補治急治於後，不待其大便閉結，而審其即將閉結，預用硝黃以圖之，此急治補治之說也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然設使我能及時重用葛根芩連，又何需乎硝黃？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我能及時重用葛根湯，又何需用芩連？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>溯本窮源，為醫者不當若是乎？</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333393&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333393&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>昔我治一婦人，舌尖下發一白點，漸內蝕，飲食軛痛，不能觸鹹味，尤不可碰熱菜。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我曰：此屬熱，宜師白虎湯，服石膏。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>婦服之數日，腐點不動，而胃納反差。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>聞人言，服黃連可效，竟一劑而癒，我乃恍然若聞道，知葛根芩連湯與白虎湯本屬並肩，各有主治，不容混淆，設使互易為治，必兩不奏功。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>閱者倘猶以此為未足，而欲詳二湯之異趣者，請續察下案拙按。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333396&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333396&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曹穎甫曰：葛很芩連湯既為化熱而設，服之不效，腸胃燥實即為熱病之結果，故佐景謂合承氣法為進一步也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第二七案 葛根黃連黃芩湯證 其三佐景醫案自服方，案缺 粉葛根四錢 生甘草三錢 淡黃芩二錢 黃連一錢 京赤芍三錢 密蒙花錢半佐景按：本方余備以自服者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然余不下利，不生口瘡，用此安為者？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曰：用此以治目赤，西醫所稱角膜炎者是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余先微傷於風，風去而目赤，晨起多眵，封目不易張，張則梗梗然若有物觸犯之者，隨服本方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服藥之時，適史惠甫唐崇景二兄來訪。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余告以病情，並請試猜藥屬何方，二兄莫能中也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>不須再劑，不必忌口，眼部之角膜炎退。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333399&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333399&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>惠甫默識吾葛根芩連湯可治目赤之言，越日，訪姨母，適見表弟病目赤不能張，身大熱，神糊膽語，不下利，頭中劇痛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其人服務於江南造船廠，曾經醫治，不癒反刻，僉謂冬溫難治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>惠甫與葛根芩連輕劑，不加他藥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又次日，往視，神昏膽語頭痛目痛悉癒，惟眼膜之炎未退。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>囑服原方，又越二日往視，眼膜之炎退其半。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>仍囑服原方，其痊癒可操左券者不待言矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>適北平文醫半月刊遞至，內載玉珍先生作《經方驗案》一則，頗足與本案互相發明。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>敢摘錄如下，以證吾言。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>張先生曰：「本村有張志瑞者，年六十，業農。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>七八年前，偶得眼鼻劇痛之症，醫治月餘乃癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>二十三年秋，復犯一次，半月乃癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>上月初間，（舊曆）舊症復發，眼睛鼻孔疼痛異常。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>先延某西醫眼科專家施以止痛治療，絲毫未效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>翌日，其家人向余求治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>全與病者既為同鄉，又為同姓，立即馳往。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>及至其家，見其以頭觸地，弓腰伏臥，呻吟呼喊之聲達於戶外，問之，則日眼睛鼻孔疼痛異常，非如此呼喊呻吟，以頭觸地，不能減其疼也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>且每次都是這樣，惟此次又加泄利，身熱耳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>診之，脈象洪數，因思《傷寒論》中陽明經症有目痛鼻乾之文，腑症有胃家燥熱之說。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今泄利雖非燥熱，亦定為胃腸濕熱所致。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>彼《傷寒論》中之葛根黃芩黃連湯恰與此症相合。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>遂以此湯加桑葉、菊花、夏桔草、滑石與之，一劑而癒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>考吾國古聖之經方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>苟用之對症，莫不效如桴鼓。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今西醫束手無策之症，而我國古方竟能一藥而癒者，非一證乎？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然則葛根芩連湯既可以治下利，又可以治口瘡，又可治目赤，更可以治鼻疼，演而伸之，還可以治他病。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一湯之用何其廣也？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曰：欲答此題，當明葛根芩連湯證之病所何在。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>欲明葛根芩連湯證之病所何在，當明葛根湯證之病所何在，容順次述之。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333403&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333403&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我所謂「病所云者，有異於西醫之「病灶也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>西醫所稱之病灶，精而詳，我所說之病所，略而約。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫約略者無如精詳者矣，此盡人所知也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然而精詳者有時而窮，約略者乃可泛應萬病，故二者高下之分，似尚未可以片言折之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今姑置此而勿論，桂枝湯證之病所，言其裏，則偏於胃。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>麻黃湯證之病所，言其裏，則偏於肺。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>葛根湯證之病所，言其裏，則偏於血脈神經。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而項背為腦脊髓神經分佈之地，故患葛根湯證者，其項背獨強几几。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：</STRONG><A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333407&fromuid=526"><STRONG>http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333407&fromuid=526</STRONG></A></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>白虎湯證之病所同桂枝湯，偏於胃。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>麻杏甘石湯證之病所同麻黃湯，偏於肺。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>葛根芩連漻證之病所同葛根湯，偏於血脈神經。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故白虎湯證與麻杏甘石湯證之病所發有定處。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若葛根芩連湯證之病所則發無定處。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>誠以血脈神經本週佈於一身，而一身之血脈神經未必盡病，不過病其一部。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>經云邪之所湊，其氣必虛，即血脈神經較為脆弱之部，則受邪而病之謂。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發於腸部，則為下利。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發於舌部，則為口瘡。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發於眼部，則為目赤。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發於腦部，則為痙或腦膜炎之類。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>觀此，葛根芩連湯之所以得泛應諸病者，實以本證之病所本無定處故也。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333410&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333410&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>難經曰：「溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>與所謂中風、傷寒、濕溫、熱病之脈有定象者獨異。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而與我所謂葛根芩連湯證發無定處者，隱約中若合符節。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我不敢據此以通釋難經傷寒，然其義至足長思也。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333412&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333412&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曹穎甫曰：凡病入於血分，則易於化熱，易於生毒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若癰疽然，為其血分受灼，血鬱而毒生也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故痳疹之從熱化者尤為重要。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>推而言之，葛根芩連一方可以治下利，可以治目赤鼻疼。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>去歲余長孫患疹，目赤，下利，脈數，余適患眩暈重證，以此方語長子湘人。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>湘人竟不敢用，以致夭死，至今猶為心痛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>附記於此，以誌吾過。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋當時余不能握管，若使他人書方，或當有救，可惜也！</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333416&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333416&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第二六案 葛根黃連黃芩湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>佐景又按：語云：旁觀者清，當局者昧，信然。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余能癒他人之腸癰，而不克治家岳之肺癰，即是一例。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋醫者之治家人或至戚，每多情感作用於其間，反為理智之蔽。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若治他人，省卻顧慮，反易奏功。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>相人師兄以一時姑息曲愛，竟遭喪明之痛者，恐亦坐此弊耳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>師兄自後在紅十字會醫院施診，屢遇小兒痳疹下利之重證，悉用葛根芩連癒之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病家感戴之真誠，有非言語可以形容者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然則三折肱成良醫，亦情勢之所必然也歟。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333422&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333422&fromuid=526</A></STRONG></P>
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