【誤汗例】

tan2818 發表於 2013-12-8 14:45:39

【誤汗例】
 
傷寒汗出惡風。脈浮緩微弱。桂枝症也。 
 
誤以大青龍汗之。致其人厥冷筋惕。心下悸。頭眩。熱仍不退。身肉　動。振振欲擗地者。真武湯主之。內鎮少陰水逆。外救太陽亡陽。 
 
邵評：發汗過多。亡腎陽而水氣上侵。凌心作悸。與上條心虛而悸者不同。 
 
傷寒脈浮。醫以火迫劫其汗。致亡陽驚狂。起臥不安。宜桂枝去芍藥加蜀漆、龍骨、牡蠣救逆湯主之。斂鎮心陽。其狂自定矣。 
 
邵評：陽者心之陽。即神明也。 
 
亡陽者。火氣通於心神。被火迫而不守。則外亡也。 
 
故用桂枝加龍牡。取其補心鎮逆而固脫。故曰救逆。去芍藥者。欲其急復心陽耳。 
 
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tan2818 發表於 2013-12-8 14:45:56

【誤汗例】
 脈浮宜以汗解。誤以火灸之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下。必重而痹。名火逆也。
 火逆又誤下之。以虛其陰。復因燒針以益其陽。致煩躁者。桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
 邵評：火逆、燒針、又復下之。三番誤治。陰陽俱已虛竭。煩躁者。驚狂之漸也。
 心陽內傷。故用桂、甘以復心傷之氣。龍、牡以安煩亂之神。的是正法。
 發汗多致亡陽譫語。此非胃實。不可下。柴胡桂枝湯。和其營衛。以通津液。後自愈。
 邵評：少陽不可發汗。汗則津液越出。必胃燥而譫語。故用柴胡桂枝湯和其營衛。上焦得通。津液得下。胃和則愈。
 服桂枝湯大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。胃中津液干。而火獨盛也。
 白虎加人參湯主之。
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tan2818 發表於 2013-12-8 14:46:10

【誤汗例】
 
邵評：服桂枝汗大出。而大煩渴。脈見洪大。其邪已去太陽之表。而入陽明之裡矣。 
 
陽明為津液之府。熱邪內入。津傷火盛。故用白虎加人參湯。清熱存陰為治。的是正法。 
 
下之後。復發汗。晝日煩躁。夜而生靜。不嘔不渴。無表症。身微熱。此邪已退而陽氣衰弱也。 
 
乾薑附子湯主之。 
 
邵評：此條下後復汗。晝煩夜靜。無表裡症。而脈沉微。是純陰無陽之象。陽將去矣。 
 
幸此微熱未除。煩躁不寧之際。獨任乾薑附子。以急回其陽為治也。 
 
傷寒若吐若下後。心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。脈沉緊。復發汗動經。身為振振搖者。茯苓桂枝白朮甘草湯主之。此亦陽虛飲蓄。而致頭身振搖。即真武之輕者。 
 
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tan2818 發表於 2013-12-8 14:46:29

【誤汗例】
 
邵評：尤在涇曰。此傷寒邪發飲發之症。逆發氣衝。寒飲上搏於膈也。 
 
故令頭眩。 
 
脈沉為在裡。且既經吐下。復發其汗。則陽益虛。而津液耗。故身振振搖也。 
 
與此湯導飲和中。益陽固衛。柯韻伯注。此症是木邪侮胃。吐下之後。陽氣內擾。故心下逆滿。裡虛氣逆。則氣上衝胸。起則頭眩。表陽虛也。 
 
脈沉緊為弦。肝木犯胃則弦。邪在裡而反發汗以攻表。經絡更虛。寒邪由經而入裡。陽氣外虛。不能主持諸脈。 
 
故一身振搖也。 
 
與此湯和經散寒。益陽補陰。此說與尤說不同。錄存以備合參。然當從尤注為是。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E6%8C%87%E6%8E%8C/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... C%87%E6%8E%8C/index</A>
 
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tan2818 發表於 2013-12-8 14:46:47

【誤汗例】
 
傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。（以上俱似桂枝症）腳攣急。（此一症與桂枝獨異乃陰虛之象）反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。 
 
得之便厥。咽中乾。煩躁吐逆者。（有陽越之象）作甘草乾薑湯與之。以復其陽。若厥愈足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。（此湯純陰以復其陰陰陽兩和其腳即伸矣）若胃氣不和。譫語者。（中焦有留邪）少與調胃承氣湯。 
 
（微滌陽明所結之餘邪則譫語自止） 
 
邵評：此症即陰虛於下。而又陽逆於上。則必先復陽氣。而後復其陰氣。故用甘草乾薑辛甘。以復其陽。陽復。則厥止而足溫矣。 
 
更作芍藥甘草。甘酸以復其陰。 
 
陰生。則兩腳即伸矣。 
 
或胃不和而譫語。少與調胃承氣。和胃則愈。 
 
發汗後。腹脹滿者。虛邪入裡也。 
 
厚朴生薑半夏人參湯主之。 
 
邵評：此汗後氣虛。氣窒不行而腹脹滿。其人內雖作脹。外無脹形。故湯中用人參、甘草。甘溫補中而益元氣。然徒補則愈窒滯。故用厚朴、薑、夏。行氣而除腹滿。此補泄兼行之法也。 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E6%8C%87%E6%8E%8C/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... C%87%E6%8E%8C/index</A>
 
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