【厥陰本病述古】

tan2818 發表於 2013-12-8 14:39:53

【厥陰本病述古】
 
厥陰本病述古 
 
氣上衝心。吐蛔。厥。下利。少腹滿。囊縮。 
 
仲景述厥陰病。消渴。氣上撞心。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐蛔。下之。利不止。此皆厥陰自病之熱症。並非傷寒傳經之熱邪。蓋厥陰內藏相火。其消渴。火盛水虧也。 
 
氣上撞心。心中疼熱。肝火乘心也。 
 
飢不欲食。食即吐蛔。風木克土。胃中空虛也。 
 
下之即利。土受木賊。不禁再利也。 
 
不得以傷寒正病視之。 
 
邵評：此厥陰病之總綱。總而言之。太陰厥陰。皆以裡症為提綱。太陰主寒。厥陰主熱。太陰為陰中之至陰。厥陰為陰中之陽。兩陰交盡。名曰厥陰。其脈絡於少陽。厥陰熱症。皆少陽相火化合耳。 
 
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tan2818 發表於 2013-12-8 14:41:16

【厥陰本病述古】
 
凡傷寒手足厥冷。脈細欲絕者。此寒傷厥陰之經。但當溫散其表。不可遽溫其裡。 
 
當歸四逆湯主之。蓋厥陰相火所寄。臟氣本熱。寒邪止得外傷於經。而不內傷於臟。故止用桂枝以解外邪。當歸以和肝血。細辛以散寒。大棗以和營。通草以通陰陽。則表邪散而營衛行。手足溫而脈自不絕矣。 
 
若其人素有寒邪。加吳茱萸以溫本臟之寒。 
 
邵評：以傷寒邪傷厥陰之經。未傷於臟。陽虛血弱。用此方行營衛而散表邪。最效。 
 
論曰。厥陰中風。脈微浮為欲愈。脈不浮為未愈。按此止有欲愈未愈之脈。並無未愈之證治。不能無闕文之憾。要不出乎桂枝湯為主治。 
 
邵評：厥陰中風。以脈辨病之欲愈未愈。亦是診病之一法。 
 
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tan2818 發表於 2013-12-8 14:41:32

【厥陰本病述古】
 
風中厥陰本經。脈微浮。風邪外出。故欲愈也。 
 
不浮而沉。則風邪入裡。木鬱不舒。則下克脾土。必變熱利下重。渴欲飲水之症。宜白頭翁湯主之。白頭翁、秦皮以平風。 
 
黃柏、黃連以清火。是苦以堅之也。 
 
若厥陰久痢不止。當用烏梅丸酸以收之。 
 
邵評：此厥陰陽邪下陷。協熱下利之正法　。 
 
厥陰寒格。醫復吐下之。食入口即吐。乾薑黃連黃芩人參湯主之。此寒格於下。拒熱於上。故格拒不納。芩連以清上熱。乾薑以開寒格。因誤治以虛中氣。故用人參助乾薑。以壯胃陽而開陰格。 
 
邵評：寒熱相阻。則為格症。用此湯開其寒熱之格拒。而兼補裡虛也。 
 
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tan2818 發表於 2013-12-8 14:41:48

【厥陰本病述古】
 
傷寒腹滿譫語。寸口脈浮而緊。此肝乘脾也。 
 
名曰縱。刺期門。 
 
邵評：腹滿譫語。由於肝火木旺。脾家有熱。脈浮緊者為弦。弦乃肝脈。脈症是肝邪乘脾之候。肝木侮土。理尚順直。故曰縱。刺期門者。瀉肝邪也。 
 
按腹滿譫語。為太陰陽明裡症。脈浮而緊。為太陽陽明表脈。何以辨其為厥陰。脈法曰。脈浮而緊者。名曰弦也。 
 
內經謂諸腹脹大。皆屬於熱。又曰肝氣甚則多言。是腹滿由於肝火。而譫語乃肝旺所發也。 
 
肝木侮脾。故曰縱。厥陰忌汗下。故刺期門以泄之。 
 
傷寒發汗。嗇嗇惡寒。大渴欲飲水。其腹必滿。此肝乘肺也。 
 
名曰橫。刺期門。自汗出。 
 
小便利。其病欲解。 
 
邵評：肝邪挾火而刑肺金。肺氣不得宣布。故渴飲而腹滿。木反乘金。侮所不勝。 
 
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tan2818 發表於 2013-12-8 14:42:04

【厥陰本病述古】
 
寡於畏也。 
 
於理不順。故曰橫。橫者曲也。 
 
刺期門。亦瀉肝邪也。 
 
按其腹因飲多而滿。則非太陰之滿。飲水不消。亦非厥陰之消渴。此肝邪挾火而刑肺金。故大渴。肺氣不能通調水道。故腹滿。侮其所勝曰縱。侮所不勝曰橫。自汗出。小便利。其病欲解者。得汗。則發熱惡寒之表症自解。得小便利。則腹滿之裡症自除。 
 
邵評：前第一條消渴氣上撞心。是肝邪乘心。上條腹滿譫語。是肝邪乘脾。此條惡寒飲水。是肝反乘肺。肝寄相火。有瀉無補者。此類是也。 
 
厥陰有臟厥。有蛔厥。臟厥至七八日。脈微膚冷。不煩而躁。無暫安時。此屬臟冷。純陰無陽。故不治。 
 
邵評：此是臟厥主症。與蛔厥不同。分辨在此。其但躁而無暫安時者。浮陽外越。 
 
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tan2818 發表於 2013-12-8 14:42:21

【厥陰本病述古】
 
不久即散，陰氣寒結於腸中。乃純陰無陽。故不治也。 
 
蛔厥亦有脈微膚冷。此內熱外冷。故時煩而躁。其顯症在吐蛔。宜烏梅丸主之。 
 
邵評：此與臟厥之躁無暫安時者不同。況有吐蛔見症。是蛔厥而非臟厥矣。 
 
蓋外寒遏熱於內。蛔不安而動。則其人時煩。蛔靜則煩躁亦止。非若臟厥之無暫安時也。 
 
用烏梅丸以溫臟安蛔。最合。 
 
凡厥者。必發熱。前熱者。後必厥。厥深熱亦深。厥微熱亦微。厥少熱多。其病當退。厥多熱少。其病當進。 
 
邵評：傷寒以陽氣為重。此以厥熱之微甚。即覘其人陽氣之多寡。熱多則陽氣未傷。故病當退。厥多則陽氣衰少。故病當進。 
 
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tan2818 發表於 2013-12-8 14:42:40

【厥陰本病述古】
 
厥微者。四逆散。厥深者。白虎湯。此肝火乘胃也。 
 
邵評：此是陽邪熱厥。由邪火乘胃也。 
 
加左金丸尤效。 
 
脈滑而厥為熱厥。宜白虎湯。若反發其汗。必口傷赤爛。 
 
邵評：脈滑而厥者。裡有熱也。 
 
陽邪入裡。陰氣被格。陽內陰外。故熱深則厥甚。熱微則厥亦微。此為熱厥。與寒厥之脈微欲絕者。大相逕庭矣。 
 
此當有口燥舌乾之症。 
 
用白虎湯清裡除熱。其厥自已。 
 
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