【衄血】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>衄血</FONT>】</FONT></P><P><BR></P>
<P>衄血 </P>
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<P>雜症門，衄血為裡症，宜清裡； </P>
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<P>外感門，衄血為表症，宜散表。 </P>
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<P>故曰外感衄血，邪熱在經，但有經絡之分，總無寒熱之異，同歸表熱而已。 </P>
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<P>三陰經無衄血，惟陽邪傳入少陰，厥而無汗之症，醫者見其手足冷而無汗，誤認太陽表邪未伸，用麻桂強發其汗，陰血內動血從口鼻而出，名下厥上竭。 </P>
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<P>此少陰裡熱，誤用辛溫，觸動陰血而上衝者也。 </P>
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<P>戴氏云：仲景論衄血宜發汗，麻黃湯主之。 </P>
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<P>此治冬月傷寒，太陽表症，裡無積熱之衄，非言三時熱令也。 </P>
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<P>三時衄血，即有太陽表症，宜散表，只用羌活沖和湯，不可用麻黃桂枝湯。 </P>
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<P>若太陽之邪，已經侵入陽明，即要與陽明藥互用。 </P>
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<P>若陽明本經熱甚以致衄者，不用太陽之藥，當用升麻乾葛湯，以解陽明氣分之邪，隨用茅花湯合黃芩芍藥湯、犀角地黃湯、升麻清胃湯、以解陽明血分之熱。 </P>
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<P>海藏云：仲景言衄家不可發汗，汗之必額上陷，此為脈微裡有熱者言也。 </P>
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<P>夫衄家脈浮緊，可發汗。 </P>
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<P>若脈已微，表症已解，再發汗，則額上陷。 </P>
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<P>故《傷寒論》云：衄血脈已微者，用黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。 </P>
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<P>此言裡熱衄血，宜涼血，不可用辛溫發散也。 </P>
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<P>吳氏云：衄血之症，若脈浮緊，宜發汗； </P>
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<P>脈不浮緊，不可發汗。 </P>
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<P>東垣治衄血，脈已微，黃芩芍藥湯； </P>
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<P>脈沉數，犀角地黃湯。 </P>
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<P>余按仲景用麻黃湯治衄，乃是太陽經寒邪未散，脈浮緊之衄； </P>
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<P>東垣用黃芩芍藥湯治衄，乃是表散血熱，脈不浮緊而微者。 </P>
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<P>黃芩涼血，芍藥斂血、涼血。 </P>
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<P>斂血則衄自止，再按用犀角地黃湯治衄者，是表邪解，脈沉數，裡熱甚，宜清熱之衄也。 </P>
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<P>夫犀角地黃，涼陽明血熱，又清肝腎之火，沉數之脈，熱在下焦，清肝腎下焦之火，血不上升，而衄不作。 </P>
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<P>故仲景麻黃湯，但治冬月太陽表邪之衄； </P>
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<P>東垣黃芩犀角湯，治四時裡熱之衄，兼治內傷之衄。 </P>
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<P>地黃引子、門冬引子，治內傷不治外感者。 </P>
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<P>升麻清胃湯，治外感兼治內傷者。 </P>
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<P>此治之分別也。 </P>
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<P>外感之衄，脈大者易治，沉澀者難醫； </P>
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<P>內傷之衄，脈緩者易治，脈數者難醫。 </P>
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<P>此脈之分別也。 </P>
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<P></B>引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E5%A4%A7%E7%99%BD/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 4%A7%E7%99%BD/index</A></P>
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<P><A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=444850&pid=690333&fromuid=77">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=444850&pid=690333&fromuid=77</A></P>
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