tan2818 發表於 2013-10-19 13:47:59

【傷寒三陰三陽脈證論】

<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>傷寒三陰三陽脈證論</FONT>】</FONT></P>
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<P>傷寒明理續論卷之六 </P>
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<P>傷寒三陰三陽脈證論 </P>
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<P>傷寒汗、下、溫之法，最不可輕據脈以驗證，問證而對脈。 </P>
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<P>太陽者，陽證之表也。 </P>
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<P>陽明者，陽證之裡也。 </P>
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<P>少陽者，二陽三陰之間。 </P>
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<P>太陰、少陰、厥陰，又居於裡，總謂之陰證也。 </P>
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<P>發於外，則太陽為之首。 </P>
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<P>發於內，則少陰為之先。 </P>
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<P>太陽惡寒而少陰亦惡寒，但太陽之脈多浮，少陰之脈沉細，與其他證狀亦自異也。 </P>
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<P>發熱惡寒，身體疼痛，或自汗，或無汗，是為表證，可汗。 </P>
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<P>不惡寒反惡熱，口燥咽乾，壯熱腹滿，小便如常而大便秘結，是為裡證，可下。 </P>
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<P>厥冷囊卷，自利煩躁而無身熱頭疼，是為陰證，可溫。 </P>
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<P>浮、洪、緊、數，此表病之脈。 </P>
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<P>沉、實、滑、數，此裡病之脈。 </P>
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<P>微、細、緩、弱，此陰病之脈。 </P>
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<P>在表者，邪傳於榮衛之間。 </P>
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<P>在裡者，邪入於胃腑之內。 </P>
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<P>胃腑之下，少陽居焉。 </P>
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<P>若傳之陰，則為邪氣入臟矣。 </P>
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<P>榮與衛俱為表也，亦均可汗也。 </P>
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<P>然有汗者，為傷風。 </P>
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<P>風傷衛氣，則以桂枝助陽而汗之輕。 </P>
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<P>無汗者，為傷寒。 </P>
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<P>寒傷榮氣，則以麻黃湯助陽而汗之重。 </P>
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<P>榮衛固為表也，胃腑亦可以為表也。 </P>
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<P>然以腑臟而分表裡，則在腑為之表，在臟為之裡。 </P>
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<P>胃取諸腑，可以表言。 </P>
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<P>若合榮衛腑臟而分之，則表者榮衛之所行，裡者胃腑之所主，而臟，則又深於裡者矣。 </P>
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<P>審脈問證，辯名定經。 </P>
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<P>真知其為表邪，則汗之。 </P>
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<P>真知其為裡邪，則下之。 </P>
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<P>真知其為陰證，則溫之。 </P>
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<P>表有邪，則為陽虛。 </P>
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<P>陰經受邪，則為臟病，而溫裡之藥熱。 </P>
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<P>如此而汗，如彼而下，又如彼而溫，桂枝、承氣投之不差，薑附、理中發而必中。 </P>
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<P>大抵治傷寒有法，投劑少差，死生立見。 </P>
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<P>古人處方立論，曰可汗，曰可下，曰可溫，曰和解，曰少與，曰急下，與夫先溫其裡，乃發其表； </P>
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<P>先解其表，乃攻其裡，謂知奇者，若網在綱，有條不紊。 </P>
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<P>論至於此，則知古人之立論甚嚴，而汗、下、溫之法，亦不可輕也，信矣。 </P>
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<P>經曰：傷寒六七日，目中不了了，無表證，脈雖浮，亦有可下者。 </P>
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<P>少陰病二三日，無裡證，亦有可汗者。 </P>
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<P>陰證四逆，法當用溫，而四逆散性寒，豈可用哉！ </P>
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<P>曰醫在九流之中，非圓機之士，不足為語也。 </P>
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<P>脈雖浮而亦可下者，無表證，謂六七日不大便。 </P>
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<P>借使大便不難，其敢輕下之乎？ </P>
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<P>少陰病亦有發汗者，少陰本無熱，反發熱而表猶未解，故用溫藥微取其汗也。 </P>
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<P>借使身不發熱，其敢輕汗之乎？ </P>
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<P>四逆湯用薑、附，四逆散用枳、柴，一寒一熱，病主四逆，固不侔矣。 </P>
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<P>然傳經之邪，與陰經受邪，初病便厥者不同。 </P>
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<P>四逆散用藥寒，主先陽後陰也。 </P>
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<P>四逆湯用藥熱，主陽不足而陰有餘也。 </P>
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<P>若張氏之論日數，多則曰日數雖多，但有表證而脈浮者，猶可發汗； </P>
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<P>日數雖少，若有裡證而脈沉實者，即須下之。 </P>
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<P>此日數之不可拘也。 </P>
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<P>至如陽極發厥，陰極發躁，陰證似陽，陽證似陰，差之毫厘，謬以千裡，可不深思而熟慮也哉！ </P>
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<P></B>引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E5%85%AD%E6%9B%B8/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 5%AD%E6%9B%B8/index</A> </P>
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<P><A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=444810&amp;pid=689693">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=444810&amp;pid=689693</A></P>
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