【(仲景)理中丸方】
<P align=center><STRONG><FONT size=5><FONT color=red><FONT color=blue>【</FONT>(仲景)理中丸方</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>(此方自仲景原論中第七卷集入於此) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>人參 甘草(炙) 白朮 乾薑(各三兩) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>上四味。搗篩為末。蜜和丸。如雞子黃大。以沸湯數合。和一丸。研碎。溫服之。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>日三四。夜二服。腹中未熱。益至三四丸。然不及湯。湯法。以四物依兩數。切。用水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>成注引內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用甘補之。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>人參白朮甘草之甘。以緩脾氣調中。寒淫所勝。平以辛熱。乾薑之辛。以溫胃散寒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>琥按上方。本系仲景治霍亂嘔吐泄利。寒多不飲水者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故活人書復云。四肢拘急。腹滿下利。或轉筋者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>皆系真寒之象。而非暑邪實熱比也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>倘病患中氣虛而不寒。或寒而不虛者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>宜審用之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加減法若臍上築者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>腎氣動也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>去朮。加桂四兩。吐多者去朮。加生薑三兩。下多者還用術。悸者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加茯苓二兩。渴欲得水者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加朮足前成四兩半。腹中痛者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加人參。足前成四兩半。寒者加乾薑。足前成四兩半。腹滿者去朮。加附子一枚。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(活人書云。四肢拘急。腹滿下利。或轉筋者。去朮。加附子一枚。生用。)</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服湯後。如食頃。飲熱粥一升許。微自溫。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>勿發揭衣被。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>琥按上加減法。內台方議曰。若臍上築者云云。脾虛則腎氣發動。故臍上築也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>朮能壅氣。故去桂泄奔豚。故加之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>吐多者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加生薑止嘔。辛以散之也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>嘔家不喜術。故去之。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>下多者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>還用術以去濕。悸者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>愚以水停心下。水來犯火則悸。茯苓之甘淡。能利水止泄也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>渴欲得水者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>非熱渴。乃脾胃虛寒。津液凝滯而作渴也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>本草白朮能益津液。故倍加之。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>腹中痛者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>裡虛不足也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故倍加人參以補之。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>內台方云。渴痛不止。再加黃芩芍藥誤矣。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>寒者加乾薑。寒淫所勝。平以辛熱也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>腹滿者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>愚以寒氣實也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>白朮能壅氣。故去之。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然胃中虛寒。中空無物而滿。白朮在所不忌。寒甚。若脈微。手足厥逆惡寒者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加附子。又問胸膈不快。?滿閉塞。唇青。手足冷。脈沉細。少情緒。或腹痛。答曰。此名太陰也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>近人多不識陰證。才見胸膈不快。便投食藥。非其治也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大抵陰證者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由冷物傷脾胃。陰經受之也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>主胸膈?滿。面色及唇。皆無色澤。手足冷。脈沉細。少情緒。亦不因嗜欲。但內傷冷物。或損動胃氣。遂成陰證。復投巴豆之類。胸膈愈不快。或吐而利。經一二日。遂致不救。蓋不知寒中太陰也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陰者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脾之經也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又問萬一飲食不節。胸膈不快。寒中陰經。何法以治之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>答曰。急作理中湯。加青橘陳橘。?如麻豆大。服一二劑。胸膈即快。枳實理中丸。五積散尤良。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>琥按上條論。實發仲景未發之旨。其云胸膈不快。?滿閉塞。有似傷食證。亦知其人胃氣本虛。中焦無火。以致飲食不化。驗其面色及唇。皆無色澤。手足冷。脈沉細。少情緒。其為虛寒之證無疑。又云。不因嗜欲者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>言不必近房室而後謂之陰證也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以丹溪起而云。中寒主於溫散。有卒中天地之風寒者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有口得寒物者。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>愚以果系胃氣大虛。理中湯相宜。倘胃氣大寒而不虛。用枳實理中丸。但其中參朮輩。又宜審投也。 </STRONG></P>
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