【圓運動的古中醫學】 - 第8頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-10-10 23:32:32

【太陽病吐之】 
 但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。 
 （吐傷胃氣，胃逆生熱，胃虛逆熱，故生內煩。 
 太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。 
 一二日吐之者，腹中饑，口不能食。 
 三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。 
 以醫吐之所致也。 
 此為小逆。 
 （胃陽浮微，忌用涼藥，胃虛熱逆，故欲冷食，胃虛不運，故仍吐出。 
 以上八章，論榮衛壞入陽明胃腑津液虛之證。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:32:53

【結胸痞證】 
 病發於陽而反下之，熱入因作結胸。 
 病發於陰而反下之，因作痞。 
 所以成結胸者，以下之太早故也。 
 （腑陽當下，下早結胸。 
 臓陰忌下，誤下成痞。 
 此一章，論結胸痞證之提綱。 
 太陽病，脈浮而動數。 
 浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛。 
 頭痛發熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。 
 醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹。 
 陽氣內陷心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。 
 若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利者，身必發黃也。 
 （胃中空虛，故客氣動膈。 
 客氣，應往下降返逆不降之氣。 
 尿利周身有汗，濕熱有出路，則不發黃也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:33:17

【傷寒六七日結胸】 
 熱實脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。 
 （沉為實象，緊為結聚之象，有實故石硬。 
 太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡時小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。 
 （硬滿而痛，水邪結實，經氣不能運行也。 
 結胸者項亦強，如柔痙狀，下之和，宜大陷胸丸。 
 （前胸陰虧，則項反折。 
 病連頸項，不可急攻。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:33:39

【結胸證，其脈浮大者】 
 不可下。 
 下之則死。 
 （關脈沉實，下其實也。 
 浮大不沉，中下虛也。 
 此證經文未列方，附子理中丸甚合。 
 結胸證悉具，煩燥者亦死。 
 （結胸煩燥，中下陽脫也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:34:00

【小結胸，病在心下】 
 按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。 
 （滑脈，重按不空，按之痛，為有邪實。 
 太陽病，二三日，不得臥，但欲起，心下必結，脈微者，此本有寒分也。 
 反下之，若利止必作結胸，未止者四日復下之，此作協熱利也。 
 （不臥心結脈微，中下虛寒也。 
 二三日，陽明少陽經期。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:34:34

【太陽病下之】 
 其脈促，不結胸者，此為欲解也。 
 脈浮者必結胸也。 
 脈緊者必喉痛。 
 脈弦者必兩脇拘急。 
 脈細數者頭痛未止。 
 脈沉緊者必欲嘔。 
 脈沉滑者協熱利。 
 脈浮滑者必下血。 
 （脈浮結胸，理中湯證。 
 緊乃閉束，弦乃木邪，細數津枯，沉細寒束，沉滑浮滑，則經熱也。 
 以上九章，論結胸。 
 問曰，病有結胸，有臟結，其狀何如。 
 答曰，按之痛，寸脈浮關脈沉，名曰結胸。 
 何謂臟結，答曰，如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮關脈細小沉緊，名曰臟結。 
 舌上白胎滑者，難治。 
 （下利胎白滑，脈上盛下虛，火土將亡也。 
 病，脇下素有痞，連在臍旁，痛引少腹入陰筋者，此名臟結。 
 死。 
 （少腹屬腎，陰筋屬肝，水木皆寒，生機將滅。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:34:51

【臟結無陽證】 
 不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。 
 （臟結無陽證，純陰也。 
 如能作熱，尚有生機。 
 以上三章，論臟結以證結胸。 
 太陽病，外證未解，而數下之，遂協熱而利。 
 利下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人參湯主之。 
 （利下不止上，加一若字，便明顯。 
 痞硬寒利，協熱而利為陪，利下不止，心下痞硬為主。 
 此章與上文葛根黃連黃芩湯為對待之法。 
 傷寒，大下後，復發汗，心下痞。 
 惡寒者，表未解也，不可攻痞。 
 當先解表，表解乃可攻痞。 
 解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯主之。 
 （先用涼藥攻痞，則榮衛內陷。 
 裡為表之本，故解表乃可攻痞。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:35:21

【脈浮而緊】 
 而復下之，緊反入裡，則作痞。 
 按之自濡，但氣痞耳。 
 心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。 
 心下痞而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。 
 （濡為濕熱，惡寒乃陽虛，汗出乃上熱也。 
 太陽中風，下利嘔逆，表解者乃可攻之。 
 其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬，滿引脇下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裡未和也，十棗湯主之。 
 （水氣阻礙上焦降氣，故現諸證。 
 傷寒，汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脇下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。 
 （水氣因外熱而亂溢，膽胃因中寒而不運，故現諸證。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:35:40

【傷寒中風】 
 醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安。 
 醫見其心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。 
 此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。 
 （原理與上章相同，中氣較上章虛寒。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:36:00

【傷寒服湯藥】 
 下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止。 
 醫以理中與之，利益甚。 
 理中者，理中焦。 
 此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。 
 復利不止者，當利其小便。 
 （中不虛寒，誤服溫補，中愈滯故利愈甚。 
 本以下之故，心下痞，與瀉心湯，痞不解。 
 其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。 
 （水濕阻在心下，亦能心痞。 
 五苓證，尿不利。 
 傷寒，發汗，若吐，若下。 
 解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆花代赭石湯主之。 
 （中傷胃逆，故痞硬氣噫。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:36:31

【病如桂枝證】 
 頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉不得息者，此為胸有寒也。 
 當吐之，宜瓜蒂散，諸亡血家不可與之。 
 （寒字作痰字解，痰在上焦，故可用吐法。 
 果胸寒，則忌吐。 
 傷寒吐下後，發汗，虛煩脈甚微，八九日心下痞硬，脇下痛，氣上衝咽喉，眩冒。 
 經脈動惕者，久而成萎。 
 （有上逆諸證，而經脈動惕，津血枯極，故久則成萎。 
 太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒。 
 因復下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽氣俱竭。 
 無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃膚瞤者，難治。 
 今色微黃，手足溫者，易愈。 
 （燒針傷陰，木枯克土。 
 微黃肢溫，木土尚和，獨少也。 
 以上十二章，論痞證。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:36:55

【太陰脾臟熱病】 
 傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。 
 （中下濕寒，中上濕熱。 
 傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，繋在太陰。 
 太陰身當發黃，若小便自利者，不能發黃。 
 至七八日雖暴煩下利，日十餘行，必自止。 
 以脾家實，腐穢當去故也。 
 （脾濕瘀熱，故病發黃。 
 腐穢，即脾家實物。 
 傷寒，身黃發熱者，梔子蘗皮湯主之。 
 （身黃發熱，尿必不利，熱瘀濕中故也。 
 傷寒，瘀熱在裡，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。 
 （土？ 
 敗濕生，鬱阻木氣，木鬱生熱，熱瘀之由。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:37:48

【傷寒七八日】 
 身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。 
 （熱因濕瘀，濕因熱聚，熱下尿通，濕乃出去。 
 以上五章，論太陰脾臟濕鬱木氣，木鬱生熱證。 
 本太陽證，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也。 
 桂枝加芍藥湯主之。 
 （脾傷不運，木氣遂結。 
 太陰陰寒，無下證也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:38:10

【大實痛者】 
 桂枝加大黃湯主之。 
 （木邪由結而實，下結實之木邪，非下太陰土氣。 
 太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之，以其胃氣弱易動故也。 
 （太陰陽微無下證。 
 芍藥大黃，性寒敗陽。 
 傷寒，發汗已，身目為黃。 
 所以然者，以寒濕在裡不解故也。 
 以為不可下也，當於寒濕中求之。 
 （濕寒黃為土氣本病。 
 濕熱黃為木氣瘀熱。 
 以上四章，論太陰脾臟熱病之下證。 
 下木氣之結，非下太陰也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:38:46

【少陰腎臟熱病】 
 少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。 
 虛故引水自救。 
 若小便色白者，少陰病形悉具。 
 小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水，故令色白也。 
 （欲吐心煩為陽復，利傷津故渴，若小便色白以下，以虛寒證明陽復也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:39:03

【少陰病，二三日咽痛者】 
 可與甘草湯。 
 不差者，與桔梗湯。 
 （腎陽復，生心火，火不降，則咽痛，中氣虛也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:39:17

【少陰病，咽中痛】 
 半夏散及湯主之。 
 （陽復上衝，化火咽痛。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:39:42

【少陰病，咽中生瘡】 
 不能言語，聲音不出者，苦酒湯主之。 
 （少陰陽復，是生心火，火逆傷肺之證也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:40:16

【少陰病，下利】 
 咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之。 
 （陽復化熱傷津滋補津液以養陽氣，故愈。 
 病人脈陰陽俱緊，反汗出者，陽亡於外也，此屬少陰。 
 法當咽痛而復吐利。 
 （陽亡亦咽痛，上熱因下寒也，補上章之義。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:40:41

【少陰病，下利六七日】 
 咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。 
 （陽復化燥，土氣又濕。 
 少陰病，得之二三日以上，心中煩不得臥，黃連阿膠湯主之。 
 （陽復化熱，灼傷陰液之證。

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