【女科切要(1)】

方格發表於 2013-7-23 14:54:29

【女科切要(1)】 書名  女科切要 作者  吳道源 朝代  清 分類  婦科 備考  此為女科切要之備考本 品質  0% 引用：<a href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A5%B3%E7%A7%91%E5%88%87%E8%A6%81_1/index">http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A5%B3%E7%A7%91%E5%88%87%E8%A6%81_1/index</a>

方格發表於 2013-7-23 15:01:02

【女科切要(1)卷一●第一章，調經門】 經閉為女人病者，蓋因女子以血為主也，使其經脈調和，往來有準，有以應水道潮汐之期，舊血既盡，新血復生，有以合造化盈虧之數，則周身百脈，無不融液而和暢，夫何病之有設或閉焉，則新血滯而不流，舊血凝而日積，諸病叢生，凡血癖血風，與夫熱入血室之證，多自此而始矣，熱要其經閉之由，必有所因，或月事適至之時，因渴飲水并食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒氣內入，血即凝滯，遂令經閉，又或因墮胎多產而傷其血，或因次患潮熱而銷其血，或因久發盜汗而耗其血，或脾胃不和，飲食減少，而不能生血，凡此類，皆能令人經閉，其肥白婦人，經閉而不通者。 必是濕痰與脂膜壅塞之故也，宜以枳實為君，佐以蒼朮、半夏、香附、烏藥、厚朴、牛膝、桃仁之類，則濕痰去而脂膜開，其經自通矣，黑瘦之婦經閉者，血枯氣滯也。 治宜補血理氣，君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類，或因墮胎多產而傷其血，或久患潮熱而銷其血者，不可用行血之劑，宜以四物為主，佐以木香、香附、厚朴、甘草之類，兼調其氣，久而自通矣，有因感暴怒而經閉者，治宜開鬱活血，君以鬱金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類，煮酒煎服，或因食生冷而經閉者，君以官桂，佐以乾薑、木香、厚朴、香附、紅花、歸尾之類、因坐冷水而經閉者，君以附子，佐以官桂、木香、山查、桃仁、當歸、乾薑、川芎之類，室女及笄而天葵不至，而飲食如常者，只是氣血未足，人間往往有之，如服藥療其雜病，時至，經自流通，亦有年長大而經竟不來者，仍能受孕，名曰暗經，每月至期，必作腰痛，此前人之所未發也有至期而經水不行，上逆而嘔血者，名曰倒經，治宜當歸大黃湯，有室女經水既通，而至期復又不來者必須視其有證無證驗其似疾非疾若面色不改，飲食如常，身無內熱，名曰歇經，非疾也，乃血不足也，若面黃肌瘦內熱，是為童癆，診其肝脈，弦出寸口上魚際，非藥所能治也，急與之成婚，則陰陽和，自然經行而疾去矣。否則十死八九，亦有氣血不足者，必面黃肌瘦，常帶微熱雖歇幾年，服藥亦可通之，但不可用破血剛猛之藥，如蟊蟲、山甲、三稜、蓬朮之類，只宜用補血生血之藥，以四物、歸脾加減可也，至寡婦尼姑經閉，乃因有懷不遂，法當開鬱而理其經為妥。 大凡婦人經閉，氣不調和，因而血不流轉故也，故調經須以理氣為先，亦有血海虛寒，小腹冷痛者是，宜服大溫經湯，有氣血虛損者，外發潮熱頭痛昏重，肢體倦怠，五心煩熱心忡面赤，口燥神焦，腰背酸疼，盜汗出者是也，宜服丹皮散，有氣血凝滯，腹中結塊，腰腿重疼者是也，宜服通經六合湯，或紅花當歸散，以逐其瘀，通其經絡也，亦有胃氣不調者，貌本壯實，飲食漸減者是也，蓋胃氣不調，亦能令人經水不通，當以異功散，逍遙散之類間服，一以消食建脾，使飲食加而元氣復，一以和其氣血，使氣血調而經合行矣，凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽，經水不行，診其脈七八至，視其骨肉消瘦，必死之症，不必用藥，大抵男子與婦人同。 四物湯熟地、當歸、白芍、川芎，水煎服。 歸脾湯人參、白朮〔土炒〕、棗仁、茯神、黃耆〔錢半〕、當歸、遠志〔一錢〕、木香、炙草〔五分〕、龍眼肉，薑棗煎服。 大溫經湯鹿茸、香附、沉香、白朮、陳皮、熟地、當歸、白芍、川芎、吳茱萸、小茴、茯苓、元胡、人參、甘草。 丹皮散丹皮、肉桂、歸尾、元胡、牛膝、赤芍、三稜、蓬朮，水煎服。 通經六合湯熟地、白芍、當歸、川芎、半夏、茯苓、益母、貝母、白朮、知母、橘紅，水煎服。 紅花當歸散當歸、紅花、桃仁、元胡、川芎、小茴、鬱金，水煎服。 如聖散，治崩漏不止。棕灰、薑灰、烏梅〔各五錢〕，水煎服。 逍遙散，解鬱調經。 當歸、白芍、茯苓、白朮、甘草、柴胡、薄荷、丹皮、山梔。 化氣丸大凡女子，稟性偏執，若欲治病，先戒性急，或因怒氣，或因憂鬱，憂鬱生痰，怒氣傷血，或為疼痛或為淋疾，淋有五種，變為五色，若欲無病，經水要正月應乎天，水應乎地，一月一來，如期潮信，懷孕安胎坐，草理順，經或不准前後當訊，參前屬熱，落後屬寒，熱當清涼，寒宜助溫，血熱血虛，或清或補，有孕得疾，先保其胎，攻調其疾，宜無後災，延及產後，疇能救哉，新產之後，醫法有餘，先去惡露，後當補虛，補虛太早，穢不能除，惡心氣喘，瀉利汗珠，此為四惡，扁鵲難醫症，見一惡病亦難起，小心醫治，免死而已，十月懷胎，一朝坐草，瓜熟蒂落，慎勿起早，無知婦女昏愚嫗老，非理催逼，反成煩惱，叮嚀戒爾，守此正道，孕婦之脈，堅強最妙，細而微濡，命恐難保新產之脈，沉遲細小，倘遇洪大，其症必倒，敗血衝心，語言亂道，或笑或歌，佛名神號，痰犯心包，同是狀貌敗血攻心，始終煩惱，龍齒參歸，十神湯效，痰犯心包，昏而有覺，重加芩連，導痰湯較，或夾疾病，先慎風寒，灸燇油膩，萬勿加餐，病久危困，先喻其難，醫嬌仁術，細審病端，子懸子冒，子煩子癇，治各有條不容遺漏，已經懷孕，月水仍來，血有餘也，名曰胎漏，生子不實，腹申有塊，血氣之鬱，溫血益氣，削除其積，元氣若虛，且從姑息虛弱之證，自汗骨蒸，參耆胡連，治之量情，神仙妙術，起死同生，悉心體之，用無不靈。

方格發表於 2013-7-23 15:20:33

【女科切要(1)卷一●第一節，經水先期而來】 室女婦人經事先期而來，其故有二有，熱甚者，有氣血多而傷血海者，血熱者腹多不痛，乃火也，身必熱，其色坐紫其脈必洪，宜涼血地黃湯，虛熱者逍遙散，或補中益氣加黃柏、知母或四物加陳皮、香附、黃柏、知母，醋糊丸服，加腹中冷痛，禁用寒涼，而用五積散若瀉者，先理脾胃，咳嗽者，逍遙散加川貝，若氣血多而傷血海者，其腹必痛，以補血行氣為主，亦慎用涼藥，宜歸附丸及霍香正氣散，若婦人四十外，月經或二三曰一至者，日久必式淋症，王肯堂曰：月事先期而來，血熱必帶紫色，或先或後，血色淡而稠粘者，痰也，將來而先腰腹痛者，血海空虛而氣不收攝也，或止或來無定期者，因氣不調，故血亦隨之為行止也，或一月兩至，或數日一至，乃氣虛而血熱也，或經年之後，累數日而不能止者，乃血海脫滑，兼有火以動之也，既止之後隔兩三日而復見薇血者，以舊血未盡，為新生之血所催，故不能容而復出也，明理者觀之，即可以施治矣。

方格發表於 2013-7-23 15:21:21

【女科切要(1)卷一●第二節，經水過期而來】 凡婦人女子，月事過期而來，其說有三，有血虛者，有血寒者，有澀滯者，血虛腹不痛，身微熱，然亦有腹痛者，乃空痛也，宜服生氣補血之藥，八物湯加香附，血寒者，歸附丸，以脈辨之，若浮大而無力微濡芤細，皆虛也，沈遲弦緊，皆寒也，王肯堂云，經水過期而至，血虛也，其色必淡，治宜補血為主以四物加香附、艾葉、五味、麥冬之類，倍加當歸、熟地，血淡而稠粘者，以化痰為主，二陳湯加香附、生薑、砂仁，如經水將卒而腰腹痛者，以行氣為主，宜君以木香，佐以枳殼、香附，同四物煎服，如經水止而復腰腹痛者，以補血為主，君以熟地佐以歸、芍、參、朮、芎、苓、香附、陳皮、甘草之類或一月兩至，數日一至者，以補血涼血為主，宜八物湯加黃連、山梔、龜板、炒蒲黃之類，或止或來無定期者，以調氣為主，君以香附，佐以陳皮、烏藥、砂仁、艾葉之類，與四物同煎服，經數日不止者，以涼血為主，君以炒黑山梔，佐以炒蒲黃、地榆炭、牡蠣、側柏、香附之類，經正後，過二三四日復見微血者，以四物湯為主，加香附、陳皮、甘草之類煎服，然比不足為病，即不服藥，亦無害也。 八物湯，熟地、白芍、川芎、當歸、白朮、人參、廣皮、半夏。 五積散，白芷、陳皮、厚朴、當歸、蒼朮、麻黃、川芎、白芍、官桂、桔梗、甘草，水煎服。 二陳陽半夏、茯苓、陳皮、甘草，水煎服。 醋煎散赤芍、烏梅、甘草、香附、三稜、蓬朮、官桂，加醋半杯，水煎，血多加當歸，紅花，青皮。 艾煎丸白芍，熟地，艾葉、川芎、當歸、人參、石菖蒲，各等分為末，醋糊丸。  歸附丸當歸、附子、逍遙散〔見調經〕。

方格發表於 2013-7-23 15:21:50

【女科切要(1)卷一●第三節，經行腹痛】 婦人經水適行，小腹作痛者，氣血澀滯也，用四烏湯，經行而腹痛者或屬虛寒，然氣亦能作痛，恐有血瘀氣滯，不必驟補，先用四物加陳皮、香附，次用八物湯加香附，如瀉者，先止其瀉，而痛自止矣有每遇經行，輒頭痛心忡，飲食減少，肌膚不潤澤者，宜加減吳茱萸湯，亦有衝任虛衰，小腹有寒，月水過期，不能受孕者，大溫經湯主之，有經水過而作痛者，血虛有寒也，法當溫經養血，宜四物加桃仁、香附、肉桂，有經行著氣，心腹腰脅疼痛者，血瘀氣滯也，當順氣消瘀，青皮、歸芍、桃仁、紅花川芎、烏藥，水煎服。 有經水過期而來作痛者，血虛有熱也，宜生血清熱，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡，有經水行後而作痛者，氣血虛而空痛也，法當調養氣血，宜八珍湯加薑棗，有經水過多，次不止而腹痛者，乃脾經血虛也，治宜補血健脾，四物加白朮、茯苓、木香、厚朴、香附、陳皮、乾薑、甘草，水煎。

方格發表於 2013-7-23 15:22:21

【女科切要(1)卷一●第四節，血風】 血風者，經水逆行，上攻於腦，頭目旋悶，不省人事，甚至滿頭滿面，皆發赤斑者，此因經水適臨感冒風邪所致，蓋風善行而數變，其勢易上而難下，經水為風邪所激，以故倒流而上行也，血風乃血證中之最急者，宜以四物為主，加山梔、桃仁、紅花，荊芥、防風、天麻、薄荷、白朮之類，其所以用白朮者，以其能去面上遊風，及利腰臍間血故也。 四烏湯烏藥、當歸、三稜、文朮、赤芍、紅花、桃仁、官桂、益母、香附。 吳茱萸湯吳萸、人參、大棗、老薑。 八珍湯熟地、白芍、川芎、當歸、人參、白朮、茯苓、甘草。 八物湯〔見經水過期〕。 大溫經湯〔見調經〕。 四物湯熟地、白芍、當歸、川芎。

方格發表於 2013-7-23 15:23:31

【女科切要(1)卷二●第五節，血崩】 崩淋之病，相似而實不同崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛，不能收攝也，淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內鬱熱而氣亦滯也，然崩則純血，淋則有赤白沙石之異，赤者屬血白者屬氣沙石者，氣血之尤濁者也，治此病者，惟調其氣血，清其內熱而已。 鄭文康曰：婦人暴崩下血此因腎水陰虛，不鎮制胞絡相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之，然此症多起於內傷，若小腹不痛，只宜此藥，或八物湯加芩連，若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋製香附，若用補藥，宜補宮湯加芩連，又血崩證有二說，瘀血也空痛也，瘀血，者體必作寒熱，空痛者，不作寒熱也，瘀血則當去，空痛則當補，亦有血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，血氣成塊而得之，宜神仙聚寶丹，又有血氣損而得之者，凝聚成塊七癥八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內炙散，血崩之人，如服煎藥不效者，火也，三黃湯主之，去大黃，加黃柏。 如婦人血崩不止，乃衝任虛弱，藏府虛冷所致也，亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸，若去血過多，氣血不足，四肢倦怠宜增損四物湯，蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古聖之心法也，先補胃氣，以助生發之源，諸甘藥為之先務，益胃升腸湯是也，此藥人皆認以為補氣，殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也，又人身以穀為寶，藥料須視其食之多寡耐輕重之，毋令藥氣勝於穀氣乃妙耳，如腹痛，加烏藥三分，官桂少許，口渴者加葛根三分，如婦人年老血崩，八物湯加芩連，此一時急救之藥也，必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃耆、甘草之類為末，重便送下，若以為丸更妙，或用小薊汁，藕汁調服，經曰帶下血崩，脈多浮動虛遲者生，實數者重，訣曰：生地合蒲黃，黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細煎湯，水煮空心服，崩中帶下良，暴者屬血熱，宜養血清火，治宜溫清散，血崩月久屬虛寒，又宜溫補，宜益母湯，其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。 溫清散歸身、熟地、白芍、黃連、黃芩、川芎、山梔〔炒〕、黃柏〔鹽炒各一錢〕，水煎服。 益母湯，涼血補血。 熟地、陳皮、香附、阿膠、益母草、白朮、蒲黃、甘草、黃芩〔各一錢〕，水煎空心服。 五灰散，涼血止血。 蓮房灰、黃絹灰、血餘、百草霜、棕灰、白芨，為末，蜜丸，米飲下。  張三錫曰：崩有五種，青崩如藍色，黃崩如爛瓜，赤崩如絳澤，白崩加涕液，黑崩如汗血，崩漏不止，四物加炒白朮、參、耆、香附炒地榆、炒蒲黃、棕灰升麻血餘，水煎頭昏項強者，四物湯加柴胡、防風，虛冷清瀉者，四物陽加官桂、附子、薑、棗，水煎，胃虛嘔吐者，四物加人參、白朮虛煩不眠者，四物加人參、淡竹葉，發寒熱者，四物加柴胡，崩中漏下五色者，用赤石脂禹餘糧湯。槐芩散，治崩中不止。 炒槐米〔三兩〕、黃芩〔二兩〕，炒研為末，每服五錢，霹靂酒調服。赤石脂禹餘糧湯赤石脂〔煆〕、禹餘糧〔煆〕、牡蠣〔煆〕、烏鰂骨〔去甲〕、伏龍肝、上肉桂〔各等分〕，為細末酒調服。 鳧柴散，專治婦女血崩。地粟每歲用一箇，燒灰存性研服，溫酒送下。 補宮湯，治血崩身發寒熱。熟地、白芍、阿膠、地榆、艾葉、川芎、歸身，水煎服。 又方〔亦名補宮湯〕，治崩淋衝任虛損。 赤石脂、地榆、歸身、艾葉、甘草、石菖蒲、白芍、川芎、蒲黃炒、熟地、小薊，水煎，沖熱酒半盃服。 益胃升陽湯人參、白朮、黃耆、當歸、陳皮、黃芩、升麻、柴胡、甘草、神麴、薑、棗，水煎服。 三黃湯黃芩、黃連、黃柏〔鹽水炒〕。 百補湯，治血淋。 大熟地、當歸、川芎、白芍、阿膠、新會皮、地榆〔炒炭〕，水煎服。

方格發表於 2013-7-23 15:24:08

【女科切要(1)卷二●第六節，便濁】 婦人便濁，或赤如血，或白如泔不痛者是，痛則淋矣屬濕熱，分虛實而治，肥白之婦，脈沉滑，胸膈不利，小便白濁，屬濕痰，宜燥中之濕，如面色不澤，身倦無力者屬氣虛，宜補氣，黑瘦之婦，脈洪數，五心煩熱頰，赤唇乾，小便赤濁，或白，屬相火，宜滋陰，肝脈弦數有力，火盛者，龍膽瀉肝湯，治法分滲清熱，燥濕健脾，滋陰降火實下固陽。 濁氣下流，為赤白濁，赤者，升柴、二朮二陳最妙，白者，黃柏、當歸、知母、白芍，丹溪謂二朮二陳，能使大便潤而小便長，如兩尺脈沈弱，白濁頻數，凝白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊，古方悉指為陽虛，亦有虛而挾相火者，不可不辨宜草薢分清飲，專主陽虛白濁，內經曰：中氣不足，小便為之色變，必先補氣升舉之，而後分其臟府氣血赤白虛實治之，有邪熱者瀉熱，虛者補虛，設使腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜純用涼藥，必反佐治之，要在權衡輕重而已，赤者，熱傷血宜滋陰，白者，濕熱傷氣，又宜燥濕，白濁不止，宜服珍珠粉丸，用之屢驗，氣虛四君子湯，血虛，四物湯，氣血兩虛，八珍湯下珍珠粉丸。 珍珠粉丸樗皮〔炒黃〕、黃柏〔鹽水炒〕、青黛、蛤粉、滑石、珍珠。 等分為末，神麴糊丸，無火者加炮薑，方用樗皮、黃柏，能燥濕清熱，青黛能解鬱熱，蛤粉鹹寒引下，滑石利竅，珍珠寧神定志。 如上盛下虛，心火上炎，口苦燥渴、五心煩熱、小便赤澀，或下白濁，宜清心蓮子飲。 清心蓮子飲石蓮子〔即建蓮中擇有黑殼者〕、人參、赤芍、麥冬、黃耆、地骨皮、黃芩、車前子、生甘草。 白濁經年不愈者，形神衰瘦，心神不安，當作心虛治，珍珠粉丸，合定志丸間服。 定志丸遠志、石菖蒲〔各二兩〕、人參、白茯苓〔各二兩〕，共為末，蜜丸硃砂為衣，每服七丸，空心米湯下。 龍贍瀉肝湯膽草、黃芩、山梔、澤瀉、木通、車前、當歸、生地、柴胡、甘草。 萆薢分清飲智仁、草薢、石菖蒲、烏藥〔等分〕、茯苓、甘草、飛滑石，加鹽少許。 分清飲芡實、茯苓、黃蠟，蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡鹽湯下。 二朮二陳湯白朮、蒼朮、廣皮、半夏、茯苓、甘草、升麻、柴胡，水煎服。

方格發表於 2013-7-23 15:24:47

【女科切要(1)卷二●第七節，白淫】 經曰：思慮無窮，所願不遂，意淫妄想，入房不能，帶脈不引，則為不淫，夫腎臟以監用事，至意內治，則精全而濇，若眠思夢想，欲淫不能，則淫失不守，輒隨溲便而下也，尼姑寡婦，最多此症。 白淫責於陽虛，當益火之源，鹿茸、肉蓯蓉、人參之類，治宜內補丸，要右臨症斟酌有火無火而用之，庶無誤矣。 內補丸鹿茸、絲子、沙蒺藜、紫苑茸、黃耆、肉桂、桑螵蛸、肉蓯蓉、附子製、茯神、白蒺藜。 右為末蜜丸，如菉豆大每服二十丸，食遠酒服，有火者忌用，宜服清心蓮子飲，〔見便濁〕。 婦人之白帶、白淋、白淫、白濁，其形相似，病實不同，有虛、實、寒濕鬱火，不可混治，前賢議論，通作濕熱，不無偏僻，細攷內經，治法不一，白淋者，淋瀝而不止也，多起於鬱，大抵虛寒者居多，小腹不痛，亦有去多空痛者，俱用養榮湯加香附，補宮湯亦可若用熱劑，艾煎丸加白芍，痛者，四烏湯加白芍、歸身，亦有白淋，人則漸變黃色者，此將成血淋也，艾煎丸，歸附丸皆可服，又有變為沙淋者，溺器中下沈白積一層如沙，小便出時澀痛者是也，白淋、赤淋雨無沙者，須分其氣血而治之，白帶者婦人之常病，俗云十婦九帶，甚者腰痛如折，頭暈眼花，腰間重滯不斷，此是氣虛治宜內補湯加續斷，或養榮湯，再以車前草陰乾鍛灰，頰領服之，其效甚捷屢驗若五色帶下，紫金丸主之，白淫乃思想無窮，有欲不遂，一時放白，寡婦尼姑，此疾居多，乃鬱火也，治宜開鬱降火，越鞠丸加鬱金、膽草，白濁甚者，膀胱積熱，渾濁如膿，不治必生癰，宜服蓮子清心飲。 蓮子清心飲〔見白濁〕、艾煎丸〔見經水過期〕、內補丸〔見白淫〕、四烏湯〔見血風〕、補宮湯〔見血崩〕。 越鞠丸香附、山梔、半夏、神麴、川芎、鬱金、膽草。 人參養榮湯，治脾肺氣虛榮血不足。 人參、當歸、熟地、白朮、黃耆、茯苓、遠志、白芍、五味、廣皮、肉桂、甘草，加薑棗，水煎服。

方格發表於 2013-7-23 15:25:33

【女科切要(1)卷二●第八節，淋證】 經曰：白者屬氣，赤者屬血，但有氣血之分，而無寒熱之辨，凡治此者皆云濕熱，然乎否乎，今之治白淋者，不分寒熱，多用芩連，亦一偏之見耳，婦人之疾寒多熱少，故用養榮湯治白淋而效，以其有桂也，艾煎丸服一二料而即愈，亦此義也，總在臨證時審白而治之，至赤淋，則為熱證，不服熱藥，內補艾煎禁用，宜服人味加芩連，而香附尤不可少，此女科之聖藥也，張景岳論崩淋之證甚悉，已載在血崩一條，其云治此病者，惟謂其氣血，清其內熱最允，又血淋者，月水三五日一至，積數月而止者是也，若腹痛，四烏湯，恐有瘀血，未可止也，去多不痛，善飲食者，八物湯加芩連，如飲食少進，用內補湯去參可也，或補中益氣加黃柏，凡治血淋，審其小腹痛與不痛，脾胃之實與不實，如小腹不痛，脾胃實也，可用八物湯加芩連，脾胃不實者禁用，宜補宮湯，大抵淋證，先以治脾為主。 養榮湯〔見白淫〕、四烏湯〔見血風〕、八物湯〔見經水過期〕補中益氣湯黃耆、白朮、人參、陳皮、歸身、升麻、柴胡、甘草。

方格發表於 2013-7-23 15:26:28

【女科切要(1)卷二●第九節，白帶】 婦人帶下一證，從腰間帶脈而來，故名曰帶，雖有赤白二色，終腎虛，其病與淋相似，然淋之所下者多散而薄，必覺腥氣臭穢，帶之所下者多滑，稠粘無腥穢之氣，以此為辨耳保命集曰：赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結於脈，故津液湧溢，是為赤白帶下，本不病結，緣五經脈虛結熱，屈滯於帶，故臍下痛，陰中綿綿而下也，內經云，任脈為病，男子內結七疝，女子帶下癥瘕，王註云，任脈台胞上過，帶脈貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下崩中，帶脈起於季脅、章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也，經曰：脾傳於腎，名曰疝瘕，小腸冤結而痛冉白名曰蠱，所以為帶下冤結也冤、屈也，屈滯而病熱不散，先以十棗湯下之，後服苦練丸，再以大元胡索散調之，熱去濕除，病自愈矣，趙仁安問用升提之法，更以二陳加白朮、蒼朮，健脾燥濕，亦是一法，診婦人漏下赤白，日去血數升其脈急疾者死，遲者生，如赤白帶不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死、羅先生所用十棗湯，神祐丸、玉燭散之類，虛者不可峻攻，實者亦當酌用，血虛加減四物氣虛參朮陳皮補之，甚者固腸丸，相火動者，加黃柏，滑者加龍骨、赤石脂，滯者加葵花性燥者加黃連，冬月，少加桂附，惟右臨證時隨機應變，丹溪治赤白帶下，與夢遺同法，肥人有帶，多是濕痰，用海石二陳，加南星、黃柏、青黛、川芎，瘦人帶下，俱是鬱熱，宜香附砂仁、黃柏、青黛，如結痰白帶，以小胃丹，半飢半飽時，津液下數丸，候鬱積行，即服補藥調理。 苦練丸苦練子〔打碎酒浸〕、茴香〔炒〕、當歸，等分為末，酒糊丸，每服三十丸，空心酒下，如腰痛四物羌活防風湯下。 十棗湯芫花〔炒黑〕、甘遂、大戟〔各等分〕，加大棗十枚。小胃丹芫花〔醋拌一瓦器炒黑不可焦〕、甘遂〔水浸半月煮晒乾〕，製大黃〔各一兩半〕、大戟〔水煮一時水洗晒乾五錢〕、黃柏〔炒三兩〕，共為末，白朮膏丸，如菔子大臨臥時津液吞下。 神祐丸甘遂、芫花、大戟〔各一兩醋炒〕、大黃、白丑、青皮、陳皮、木香、檳榔〔各五錢〕、輕粉〔一錢〕，水法丸。

方格發表於 2013-7-23 15:26:59

【女科切要(1)卷二●第十節，血膨】 婦人血膨之證，雖有因於氣食而成者，然成於血者居多焉，若成於氣食，腹雖脹而經不閉，成於血者其經必閉也，婦人血恆有餘，故每月見其血而不以為病，若閉而不通，則日積充滿，其始發之時，小腹先脹，久則上連中脘，緊脹如鼓，青筋綻露，而血膨之證成矣，其有因產後惡血不下，逆而上升，滲入肌膚充滿於中宮，甚至上騰於面，而成充色者，是必死之證也。

方格發表於 2013-7-23 15:27:32

【女科切要(1)卷二●第十一節，血癖】 又有癖塊一證，雖因痰與血食三者而成，然成於血者居多，因痰與食而成塊者，雖成而不礙其經水，成於血者亦有經雖來不時而斷也，此必經水既來之候，尚有舊血未盡，或偶感於寒氣，或觸於怒氣，留滯於兩脅小腹之間，則成血癖也，有經水月久不行，腹脅有塊作痛，是經血作癥瘕，法當調經止痛，桃仁、厚朴、當歸、紅花、香附、元胡、肉桂、丹皮、乳香、木香、牛膝、小茴、砂仁之類，有經行腹痛，麻痺頭疼寒熱，乃觸經感冒也，宜加減五積散，若經行時遍身疼痛，手足麻痺寒熱目眩，照前方去乾薑，加羌活、獨活、白芷、當歸、官桂、麻黃、川芎、白芍、陳皮、蒼朮之類，又有經水不調，小腹時痛，赤白帶下，乃子宮虛寒治宜文附暖宮丸。 亦有行時氣血虛弱，血海寒冷，經水不謫心腹疼痛帶下如魚腦，或如泔，錯雜不分，信期淋漓不止，面黃肌瘦，四肢無力，頭暈眼花者，宜補經湯。 艾附暖宮丸艾葉、香附〔四製〕、元胡、熟地、甘草，共為末，醋糊丸如桐子大，每服八十丸米湯下。 補經湯人參、白朮、川芎、香附、當歸、熟地、元胡、肉桂、吳萸、砂仁、茯神、沈香、阿膠、黃耆、小茴、陳皮、白芍，水煎服。

方格發表於 2013-7-23 15:28:06

【女科切要(1)卷二●第十二節，經准不孕】 婦人月信准而不受胎者，其故有三，有因痰閉子宮者，有因氣食生冷者，有因男子陽傷易洩者，如痰閉子宮者，其婦必肥白，經來腹不痛，宜導痰湯，或人參半夏丸之類，或二陳合四物湯，如氣食生冷所致者，其腹多痛宜溫之，千金吉祥丸之類，如咳嗽又不宜服，以四物加陳皮、香附，山查，如氣作瀉用枳實丸，如男子精寒易洩，不能受孕者，與婦無干，只宜男子服藥，或謂經水正而子宮寒者，萬無是理也，蓋子宮若寒，經水必過期矣，或又云子宮寒者，因產時陰戶看寒所致，第產後陰尸看寒，產婦即便不語，豈能語者，尚謂看寒乎？ 薜古蒙曰：婦人經行不正，每不受胎，然參前而受胎者亦有之，其血熱故也，女科書云，先期為血熱，後期為血氣，第有參前落後互兼者，何也，大抵婦人性執，多惱者氣，則氣不調矣夫氣為血之母，氣亂則經期亦亂矣，故謂經以理氣為先，宜以歸附丸、四物丸之類，又有衝任寒損，胎孕不成或成而後多墮者，詵詵丸主之。 詵詵丸乾薑、白朮、丹皮、元胡、肉桂、澤蘭、熟地、川芎、白芍、當歸、石斛，右為末，醋糊丸，煮酒送下。 導痰湯半夏、南星、橘紅、枳實、茯苓、人參、菖蒲、竹茹、甘草，加薑煎。 千金吉祥丸天麻〔煨一兩〕、川芎、肉桂、丹皮、熟地、白朮、柳絮、五味、茯苓、絲子、覆盆、枳實、桃花片〔各一兩〕，右為末蜜丸，如豆大，每服五丸，空心，煮酒送下。

方格發表於 2013-7-23 15:29:08

【女科切要(1)卷二●第十三節，熱入血室】 婦人感冒，發熱惡寒，經水適來，得之七八日熱除，脈遲、身涼、胸脅滿、譫語，此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之。 凡發熱惡寒七八日，熱除脈遲身涼，當自愈矣，今及胸脅滿如結胸狀，譫語，此因經水適來，血海正開，熱邪乘虛入于厥陰藏血之室，肝主魂，熱邪內擾神明，是以胸滿譫語，如見鬼狀，故刺期門厥陰所注之腧，瀉其熱以外泄。 婦人感冒七八日，續發寒熱發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，或晝明夜甚，譫語如見鬼狀，無犯胃氣，及上中二焦，必自愈。 上條言脈遲身涼，但刺期門，此條言七八日續發寒熱，發作有時，經水適斷，血室未閉，其血必結，忌用苦寒凝滯之藥，今有大壩呂天祥媳，經水適斷，醫以大劑黃連投之，少腹結塊而殞。 婦人熱入血室，但頭汗出，仲景以小柴胡湯和之，家秘倍加柴芩，重加歸芍，其功最專，再加丹皮、地骨皮，則身熱易退。 熱入血室發熱，晝靜夜甚者亦有虛實不同，血虛發熱者，皆因營血不足，加陰虛內熱之證，脈必細數，宜補血涼血，血熱發熱邪熱入于血分，脈必數大，不必補血，歸芍柴胡湯，或導赤各半湯之類。 導赤各半湯，病後心下不硬，腹不滿，二便如常，身無熱，神昏不語，或獨語，目赤口乾，不飲水，與食則嚥不與不思，形如醉人。 黃連、黃芩、犀角、知母、滑石、麥冬、人參、茯神、甘草。 加燈心薑棗煎。

方格發表於 2013-7-23 15:36:19

【女科切要(1)卷三●第二章，廣嗣論】 夫陰陽交媾，當經盡之後，無有不成胎者，惟男氣不足，女血虛寒，故二氣不交徙施不聚，世之無子者，曾不問自己臟府之虧，但以澀清壯陽之劑，誤為生子之買方，傷天地之和，即或有孕者，無非熱藥偶成，因貽毒於子女，故雖得而不實也，醫之上工，因人無子，著論立方，男以補腎為要，女以調經為，先而又參之補氣行氣之說，究其盈虧，審而治之，夫然後一舉可孕，天下之男無不父，女無不母矣余攷，之上古男子三十而娶，女子二十而嫁，故所生子多壽，今人未滿十六歲而御女女子未滿十四歲而嫁壻墦，陰氣早洩未全而傷，未實而動所以今人不如古人壽，設或用藥，不可混治，必察實男子所虧，女人經候，或有崩漏帶下，必難受孕，男子不育，必有陽脫痿弱，精冷而清淡，或陽痿不射，故女以調經為先，男以補腎為主也，服藥之後，又宜情心寡慾，使我之本原先壯，然後識日之奇偶，施之而不孕者未之有也。 褚澄氏曰：男女交合，陰血先至，陽精後衝而成男，陽精先洩，陰血後衝而成女，此一說也，東垣云，經水纔斷一二日，血海始淨交合者成男，四五日後，血脈已旺，交合者成女，此又一說也，顧或有經始斷而交合生女，經久斷而交合生男者，亦有三四五日以支合無孕，八九日以後，交合有孕者，獨何歟，俞子本，選廣嗣要略云，實陽能入虛陰，實陰不能受虛陽，即東垣之見也，又謂陽微不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也，世有尫羸之夫，怯弱之婦屢屢受胎，雖欲止而不止者，亦有壯年精力過人，乃艱於育嗣者，獨何歟丹溪論治婦人，以經水為主然富貴之家，侍妾已多，其中寧無月水當期者乎，已經前夫頻頻生育，娶之以圖其易者，顧亦不能得胎，更遣與他人，轉盼生男矣，豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎，愚以為父母之生子，如天之生物，易曰：坤道其順乎承天而時行，夫知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已，知母之順承乎父，則種子者，當以男子為主，男子為主，而交媾之時，又以百脈齊到為善，交媾而百脈齊到，雖老弱易洩，亦可以成胎，若交媾而百脈參差，雖少壯康寧難洩，亦不能成胎，婦人所搆之血，固由於百脈合聚，較之男子之精，不能無輕重之分也，若男女之辨，又不以精血先後為拘，不以月經盡幾日為拘，不以夜半前後交媾為拘，只以男女精血，冬由百脈齊到者別勝負耳，是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣，血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣，至有產而不育者，有育而不能壽者，有壽而黃耇無疆者，則亦以精之堅脆，分為修短耳，世人不察猜之堅脆，而定於稟受之初，此論其常也有少年斲喪而夭者，此論其變也，乃以不育轉付之兒，以壽夭專諉之數，不甚謬乎。 宋遂真先生曰：男女交合，有丟洩前後之分，男曰泄，女曰丟，蓋婦人月事已凈，其樂慾之時綑縕之候，氣蒸而熱昏而若悶，有不可明言之狀，此的候也，交接之候意合情濃，相持不舍，則百脈齊到而成胎矣，若男情已淡，女意未休，則男先泄而成女，如女先丟，而男後泄者，則成男矣，則知男女各有精，非獨男也易曰：男女媾精，萬物化生而交合之後，即以宗筋驗其有血無血立見矣，則知男女各有精也明矣，蓋月水初淨，新血始生藏而不露，故交合之後，毫無血痕也，經云，陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭，信斯言也，苟能清心寡慾，待時而動，亦何所求而不得子歟。 巢氏論婦人妊孕，一月懷胎似露珠名曰胎，胚足厥陰脈養之，二月大如桃花痕，名曰始膏，足少陽脈養之，三月始分男共女，名曰始胎，手心經脈養之，四月形像俱分明，始受水精，以行血脈，手少陽脈養之，五月五藏俱生足，始受火猜以成其氣，足大陰脈養之，六月方纔六府成，始受金精以咸其筋，足陽明經養之，七月髮生通關竅，始受木精以成其骨，手太陰脈養之，八月動手游其魂，始受土精以成其膚革，手陽明經養之，十月受孕足方生臟腑關節，人神俱備矣。女科地黃丸，治婦人經水不調。 熟地〔四兩〕、山萸〔二兩〕、山藥〔二兩〕、丹皮〔兩半〕、茯苓〔兩半〕、艾葉〔五錢醋炒〕、香附〔三兩童便製炒〕、阿膠〔一兩〕，共為末，蜜丸，滾湯下。 正元丹，調經種子。 香附〔一斤用嶄艾三兩先以醋同浸一宿分開製醋童便鹽山梔各製四兩〕、阿膠〔一兩蛤粉炒〕、枳殼〔兩半炒半生半〕、生地、熟地、歸身、白芍、川芎、茯苓〔各四兩〕、琥珀〔二兩〕，共為末，醋糊丸，每日早晨，空心淡鹽湯送下。 千金種子丸，令人多子，并治虛損夢遺。 沙蒺藜〔四兩〕、白蓮鬚〔四兩〕、萸肉〔三兩〕、芡實〔四兩〕、覆盆〔二兩〕、龍骨〔五錢火煆〕，共為末，蜜丸，安心淡鹽湯下，忌房事一月。 聚精丸魚膠〔一斤蛤粉炒成珠〕、沙蒺藜〔半斤馬乳浸二宿如無馬乳以牛乳代之蒸一炷香〕，右為末，蜜丸，如桐子大，每服八十丸，空心溫酒下。 五子衍宗丸，添精補髓。 枸杞子、菟絲子〔各八兩〕、五味子〔一兩〕、覆盆子〔四兩酒洗〕、車前子〔一兩〕，右為末，蜜丸，空心淡鹽湯送下。 壯陽丸，治陽痿氣餒不振，老年無子，此藥允宜。 肉蓯蓉、仙茅、蛇壯子、山藥、五味子、補骨脂、茯神、紫稍花、杜仲、韭菜子、雄雞肝、鱉肝。 海狗腎〔如無海狗腎以黃狗腎代之〕右藥共為末，先將雞肝、鱉肝用鹽酒椒蒸熟，搗爛，和前藥晒乾，再將前末葵磨細，用酒拌山藥末，醋調糊為丸，空心淡鹽湯下百丸，如陽痿精冷，加肉桂、附子、石燕各一兩。 金鎖思仙丹，治男子慾勞過度，精神不繼。 蓮蕊、蓮子、芡實〔各等分、茯神〔三兩〕，共為末，用金櫻子一斤，去毛煎膏為丸，每服三十丸，空心淡鹽湯送下，服過一月後，即不走泄遇種子期，用車前子湯送下。

方格發表於 2013-7-23 15:36:56

【女科切要(1)卷三●第三章，胎前門】 受妊脈法而尺脈微而帶數，用寸浮大兩關滑，身中無熱脈亦洪，此是婦女胎脈法。 男女脈法左手消大而疾男，右手滑大而疾女，更參乳核孰先生，右女左男信無差。 雙胎脈法雙胎脈法問如何，兩手俱洪斷不誣，欲識是男併是女，縱橫詳見叔和歌。 死胎脈法脈來沈細腹腰疼，胎伏多寒冷是冰，再看舌包青紋起，胎死何須問鬼神。 鬼胎脈法脈來亂點如風雨，忽去移時又復來，此是夜叉人不識，即時診斷勿疑猜。

方格發表於 2013-7-23 15:42:22

【女科切要(1)卷三●第一節，逐月胎形論】 初月胎形似珠露，未入宮羅衣昆戶。 猶如秉燭衣風前，風急此時難庇護。 初月胎形，加草上珠露，未有宮羅也，右昆戶之所，未入腹內也，其形欲聚欲，散未得堅強也，如月信報之，當時頭暈惡心，不喜飲食六脈浮緊者是也，多有畏羞隱諱而醫者不識，作歇經者亦有之，宜服安胎和氣飲，或病後受胎，或稟氣虛，服罩胎散。 安胎和氣飲白芍、木香、益智仁、砂仁、香附、紫蘇、甘草，加蔥水煎服。 罩胎散當歸、川芎、白芍、砂仁、甘草、枳殼。 二月胎形北極中，如花初綻蕊珠紅。 分枝未入宮羅內，氣受陰陽血脈同。 二月胎形，受血近陰在母北極之中，陰戶內六寸是也、其胎入腹，未有衣裹，或負重觸傷胎氣，必致頭暈目眩，惡心嘔吐，不思飲食，宜服保胎和氣飲。 霍香、厚朴、廣皮、枳殼、砂仁、黃芩、桔梗、蒼朮、小茴、紫蘇。 三月胎形似血英，有宮血室未硜硜，毋憎飲食諸般愛，苦辣酸鹹並納成。 三月胎形，與二月相等，不問虛弱，胎氣不和、惡心嘔吐兼秋風時氣，寒熱頑疼，悉照前安胎和氣欽加減，如寒熱不退，加柴胡、黃芩、咳嗽加杏仁，喘急加沈香。 四月胎形入宮室，衣母臍胯內相過，兔獐熱物諸般忌，免兒脣缺及瘋麻。 四月胎形，入宮羅之室，河車衣裹，漸至丹田，忌食一切毒物，如無鱗魚鱉之類，以兔貽毒小兒，如身體疲倦，氣急發熱飲食無味，嗜臥頊暈四肢酸軟，宜服活胎和氣飲。 陳皮、香附、砂仁、小茴、蘇葉、厚朴、蒼朮、枳殼、甘草。 五月胎形男女分，四肢胞穩不須憂，男酸女淡思飧味，此定陰陽造化云。 五月胎形，男女已定，令胞毋前行，使人後喚之，左同頭是男，右同頭是女，男思酸，女思淡，已入宮室之內，其胎安穩，胎母喜嗜臥，飲食無味，肚腹脹悶，宜服瘦胎飲當歸、益甘草、砂仁、益智仁、枳殼、香附、白芍，水煎服。 六月胎形在腹遊，左手男胎似線抽，女魂右手輕搖動，卻在臍中漸漸浮。 六月胎形，男動於左，女動於右，在毋臍中，漸漸浮動，若胎母虛弱，用瘦胎飲，使胎氣調和，易於產育。 七月胎形身覺邪，男將左手動拏拏，女能右手時時動，行步艱難母嘆嗟。 七月胎形，男向左脅動，女向右脅動，胎重如石行步艱難，脾胃虛弱，氣急上沖胸臆，以致腹滿喘咳，卒熱頭暈，勿以中風治之，此乃胎氣熱邪不安，否則令兒沖心，名曰子懸，宜服知母安胎飲。 知母、蘇葉、黃芩、香附、枳殼、滑石、甘草、益母草，水煎服。八月胎形具備身，毛髮生長定精神，窮思飲食吞難下，因弱憂愁眈悶因。 八月胎形，毛髮俱生胎母心悶煩躁，味美不甘胎氣困弱，以致脾胃不和，宜服和氣乎胃散。 和氣乎胃散，治胎氣不和，熱毒瀉痢。 蒼朮、厚朴、陳皮、升麻、柴胡、白芍、地榆、肉果、澤瀉，水煎服。九月胎形重若山，七情開竅一般般，每夜一升三合血，待時生育暫時難。 九月胎形，眼有光鼻有氣，耳聞強，口知味，身舒縮，人道俱全，出世將韓身大動，胎母左右脅知覺，宜服保胎如聖散。 保胎如聖散，治產忽熱腹痛，先行其水，嬰兒降下，忽誤吞熱物傷胎者。 當歸、紅花、益智、白芍、益母草、甘草。 如兒不下，取鯉魚一尾，同藥再煎，入醋一杯，服烏金丸。 烏金丸阿膠〔四兩〕、艾葉〔二兩〕、穀芽〔二兩〕、麥芽〔二兩〕、蛇殼〔一條〕、五味〔一兩〕，右為末，醋糊丸，如彈子大，每服一丸。 十月胎形已完足，四肢罅縫骨精開，坐產即宜加謹慎，莫教兒下客氣來。 十月胎形完足，四肢罅縫俱開，至期產下，莫令久臥地下，莫被賊風吹犯，急令包裹，滿月之後，始得平安，宜服活水無憂散，因兒未下，恐穩婆動手。 活水無憂散急性子，當歸，益母，紫蘇，艾葉，秦艽，陳皮，肉桂，枳殼，白芍、生地、鯉魚〔一條〕，水煎，加酷一盃，服烏金丸，如兒死腹中不下，急取無根水再煎服，此急救之法。

方格發表於 2013-7-23 16:22:13

【女科切要(1)卷三●第二節，妊娠調護法】 保元論云，婦人妊娠常令樂意，運動氣血，安養胎元早當絕慾，節調飲食，內遠七情，外避六淫，性宜靜而不宜躁，體宜動而不宜逸，味宜涼而不宜熱，食宜暖而不宜寒，毋次立人坐，毋次行次臥，又宜井洽一切肥甘，以及煎炒炙燇，油膩辛辣，水果魚鱉，兔鴿牛馬之肉，以及鰻魚魰鱔無鱗等魚，一切避忌，便無胎漏下血，子腫子嫡子戀等症，以及橫生逆產，胎傷腹中之患，生後亦無胎熱胎寒，胎肥胎怯，以及胎驚胎毒之證，遺累小兒，前賢胎教云，婦人婬娠，寢不側，坐不偏立不蹕，不食異味，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出惡言，非義之物不取，非理之蚜不收，宜聽誦讀詩書，講論致知格物道理，則生子形容端正，才器過人，嘗見稟性溫良之婦，有妊而少嗜慾，生子少病，而痘瘡亦稀，此其驗也指掌訣云，胎前眾集要須知，惡險當從痰火推，胎上湊心胸脹滿，子懸芩朮炒山梔，妊娠下血名胎漏，血熱而成或氣虛，胎動芎歸與膠艾，安胎順氣勿教遲，子淋領竟安榮散，胎小還當用鯉魚，腫滿遍身如水氣，但煎防己自寬舒，足趺浮腫身無恙，皺腳安胎大腹皮，五月以來煩躁甚，子煩知母麥冬醫，妊娠腹疼分虛實，寒熱溫清可辨之，子癎急服羚羊角，兒暈芎歸荊芥奇，瀉痢蒼吵加二白，熱須芩朮信為宜，風寒感冒參蘇飲，不解黃龍湯勿疑，胸滿本方加枳殼，熱而無汗葛根驅，裏熱甚時罩胎散，熱極譫語五苓施，脈遲四逆理中治，熱泄柴芩半夏除，汗吐下溫須仔細，安胎為主勿差地，清脾療瘧須除半，四獸驅邪更補脾，痢疾香連丸有驗，胃風主痢補其虛，傷風咳嗽芎蘇飲，半貝杏芩桑白皮，秘結不通麻子飲，小水不利麥冬葵，怔忡慌忽心驚悸，氣悶喧呼大聖袪，心痛火龍湯可定，腰疼通氣更難知，達生散可將胎束，欲服須當九月時，又云，孕婦之脈，陰搏於下，陽別於上，血氣調和，有子之象，手足少陰，其脈動甚，足按不絕，此焉有孕，少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或尺脈微，關滑尺數，往來流利，脈微帶數，身中無熱，脈帶洪滑，當詰月事，仔細參酌，婦人似病，而無邪脈，是孕非病，所以不應，欲別男女，左右取之，左疾為男，右疾為女，沈實在左，浮大右，右右女左男，可以預剖，離經六至，沈細而滑，陣痛連腰，胎即時脫，半產漏下，革脈主之，弱即血耗，立見傾危，瑣言識之，概可類推。大凡婦人妊娠，貴乎衝任脈旺，元氣充足飲食如常，身體壯健，色澤不衰，而血雜病柏侵，則十月滿足，分娩定然無虞，若氣血不充，衝任之脈虛弱，經必愆期，而不受孕，即伎得孕，胞門子戶虛寒，受胎絡歸不實季南宮曰：胎前諸病，惟當順氣安胎，若外感四時之氣，或內傷七情，以成他病治法與男子無異，當以各證類求之。 動胎之藥，切不可用。 聖濟總錄云，安胎有二法，有因母病以致胎動者，但治其毋，胎自，安若胎氣不固觸動以致母病者，宜安胎而母自愈矣。 先師天錫陳先生曰：妊娠之婦，身體康健，飲食如常，可保平安，勿生顧慮，勿妄服藥，勿過飲酒，勿舉重登高，勿多睡臥，閒則步於庭，勿犯房事，擾亂子宮不安，難免產子艱難，且生後多子胎疾，慎之慎之。 凡孕婦墮胎有二故，一為跌蹼負重軋傷，一為氣血不足，蓋腰膝繫胎之處，如瓜果之蒂，花卉之根不得露不長，受熱亦易傷，故一月厥陰用事，臟腑不能輸精於肝，而致疏泄者有之，二月少陽用事，臟腑不能輪精於膽，而致萎瘁者有之，三月手心經脈用事，臟腑不能輸精於心，而致朽腐者有之，四五七月墮者莫不皆熱是故安胎之法，當視其虛實寒熱而藥之，則無不安矣。

方格發表於 2013-7-23 16:23:38

【女科切要(1)卷三●第三節，小產】 小產者，言非大產，在四五六月之間而墮者，所謂半產是也，若二三月人像朱全，還是血塊，苟有所傷而墮者，非曰墮胎，二者皆屬根蒂不固，衝任經虛，須分是火是寒治之，有火者清之白朮、黃芩之屬，而益以養血也，寒者溫之，膠艾桂附之屬，而加六味，熱桂附辛熱，尚宜酌用，切勿輕投，實者清之，虛者補之尤當顧脾胃以生新血，蓋胃為水穀之海，脾為萬物之母，人身之有脾胃，猶萬物之有土也，有土乃生金，金生水，水生木，木生火，故培土而五行有相生之妙，扶脾胃而五臟有遞受之益，在孕婦永保無虞，何有墮胎小產之虞哉。 宋遂真先生曰：前哲云，初受胎而即墮者肝血虛也，胎以血為本，肝臟虛，則生發之機困，如春切多冷草木不芽可知也，治宜益肝血，胎斯固矣，二月墮者亦然實者反是，三月墮者心血虛也，胎以血為根本，心臟虛，則長茂之氣消，如夏初天氣暴寒，而花果不實可知，也治宜安心補血，胎斯固矣，四月墮者亦然，五六七八月而墮者、責在氣血之並虛也，蓋氣為血之衛，血為氣之配氣，不能衛血，則血無所統，血不能配氣，則氣無所歸，兒在母腹中所賴母之氣血充和耳，苟有所傷，安所賴乎，是以調氣先必養血，蓋血尤須補氣，養血而血不生，補血之源，腎水是也，補氣而氣不足，補氣之根命門火也，故五六月間而有墮胎者，六味去丹皮加人參、麥冬、杜仲、續斷為要藥，寒痛者，加附子少許，百無一失也，有胎亂動而不休者，胎熱也，不可用燥熱之劑，此外胎動者，或因衝任經虛，或因七情六欲，或因趨服熱藥，須各審清病慷而治之，如四五月間心中昏悶，四肢沉重，不能移動惡聞穀食，喜吞酸味，胎動不安，安胎飲主之，或紫蘇飲加半夏、茯苓、枳殼。

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【女科切要(1)】