【醫學從眾錄】

精靈發表於 2013-3-7 22:35:45

本帖最後由廉貞於 2013-5-3 20:39 編輯 【醫學從眾錄】 書名：醫學從眾錄 作者：陳修園 朝代：清 年份：公元1644－1911年 分類：診治 典籍總表,陳修園,清朝,診治 魏序 余素不解醫，讀刀圭書輒不能終卷，非忽之也，以其為道精深密微，非淺人所可意窺，非躁心所可嘗試。 又自度聰明才力皆有所不暇給，計惟節之於起居食飲之常，謹之於四時六氣之辨，於以閑嗜欲、頤情志、順性命，以托賦於天。 至談醫則不敢知，誠重之也，誠難之也。 憶曩在都中，吳航陳修園先生以名孝廉宰畿輔，醫名震日下。 嘗奉檄勘災恆山，時水之後，疾疫大作，先生采時方百余首，刊示醫者，如法延醫，全活無數。 仁心仁術，其施溥矣！ 後三十余載，余返自都門，與修《全閩通志》，廣搜著述家言。 時先生已捐館數載，得所撰方書已刊行者十余種。 條其目著於編，其遺書存於家者，哲嗣靈石先後梓而傳之，令孫徽庵世其學，精其業，復取所遺《醫學從眾錄》八卷讎校付剞劂。 重以林戟門先生屬序於余，余既嘆知醫之難，而何敢言醫之易乎？ 雖然先生自序言之矣，先為醫士治膏肓之疾。 又云此錄簡便易知，頗切時用，所謂醫醫者，正治不若從治之為得也。 蓋必治醫者不謬其方，而後受治者不戕其性，此即先生作宰時刊方示醫之仁術也。 雖其言之峻而其心良苦矣。 錄以《從眾》名，非徇眾也，導以可從，乃所以防其不可從者也。 得此說而通之，庶易言醫者，或深悟其難而得所從者，轉因難而見易乎！ 愿受是書而竟讀之。 道光二十有五年歲在乙巳秋九月東洋和齋魏敬中序 引用 <a href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E5%BE%9E%E7%9C%BE%E9%8C%84/index">http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E5%BE%9E%E7%9C%BE%E9%8C%84/index</a>

精靈發表於 2013-3-7 23:22:21

【林序】 陳君徽庵以醫世其家，今歲夏間，予患沉、，徽庵以數劑立起之。 益信其學之有淵源也。 一日出其令祖修園先生所著《醫學從眾錄》一書，示予曰：此先大父晚年采擷各家之精華，折衷而歸於至當，堪為初學指南，將付刊以公於世，請題數語，可乎？ 予受而讀之，其論症則窮究根源，其診脈則剖分宜忌，其下藥則酌量加減，取古人之成法，以己意運之。 矯枉者不得出其范圍，拘墟者有以開其神智。 名曰從眾，實大眾之津梁也。 先生本吾郡通儒，為孝廉時以制藝名，為吏時以循良名，而卒以醫名，生前活人無算，身後濟世有書。 徽庵承祖硯之傳，不私為枕中秘，均足令人欽佩也，因謹序之如此。 道光乙巳重陽日戟門林振、拜撰

精靈發表於 2013-3-7 23:22:51

【自序】 不為宰相便為醫，貴之之說也。 秀士學醫如菜作齏，賤之之說也。 醫者學本《靈》、《素》，通天地人之理，而以保身，而以保人，本非可賤之術。 緣近今專業者類非通儒，不過記問套方，希圖幸中，揣合人情，以為糊口之計，是自賤也。 余向有《金匱》、《傷寒》各種醫書，累累數十萬言。 先為醫士治膏肓之疾，不曰《靈》、《素》則曰南陽，雖有遵經之志，卻非語下之方，畏其難者中阻。 而工於欺人之術者，別戶分門，遂多簧鼓。 而余之汲汲苦心，終為未逮也。 余觀近今醫士，不學人無論，有能讀薛立齋、王金壇、趙養葵、張景岳、張石頑、李時珍、李士材、喻嘉言八家之書，即為不凡之士，尚可與言。 蓋此八家雖未能合《內經》之旨、仲師之法，而書中獨得之妙，亦復不少。 茲且就世俗所共奉者，采其名言，錄其方治，約數十萬而取其一二方，約數百言而括以一二言。 即間有以誤傳誤與主張太過之處，復參他氏，斟酌歸於至當。 顏曰《從眾錄》，簡便易知，頗切時用。 是即向之所謂醫醫者，知其受病已深，正治則拒格不入，不若從治之為得也。 閩吳航修園陳念祖題於嵩山精舍

精靈發表於 2013-3-7 23:23:29

【卷一】 【真中風症】 曰真者，所以別乎類也。 風者，八方之風邪也。 中者，邪之自外入內也。 有中經、中腑、中臟、中血脈之分。 此數句與病機要發明，大同小異，各有語病。 余從發明而訂正之：中經，外有六經之形症，中腑，內有便溺之阻隔，中臟者，性命危。 中血脈者，外無六經之形症，內無便溺之阻隔。 先以中經言之。 中經者，現出六經形症，太陽頭痛、脊強； 陽明目痛、鼻干、身熱、不得臥； 少陽胸滿、口苦、脅痛、耳聾、寒熱； 太陰自利、腹痛或便難； 少陰口渴、時厥； 厥陰囊縮、遺溺、手足厥逆，而面色亦現出五色可診。 此中風之淺也，宜小續命東加減主之。

精靈發表於 2013-3-7 23:24:04

【小續命湯】 （方見《時方》） 如中風無汗惡寒，依本方麻黃、杏仁、防風各加一倍。宜針至陰出血。 （穴在足小趾外側爪甲角刺二分）。 昆侖。（穴在足外踝後跟骨，針透太谿） 如中風有汗惡風，依本方桂枝、芍藥、杏仁各加一倍。 宜針風府。（穴在項後入發際一寸。針入三分，禁灸。） 以上二症，皆太陽經中風也。 如中風有汗，身熱不惡寒，依本方加石膏、知母各二錢，甘草再加一倍，去附子。 如中風有汗，身熱不惡風，依本方加葛根、桂枝，黃芩再加一倍。 宜針陷谷，（穴在足大趾次指外間本節後陷中，針入五分）去陽明之賊，兼刺厲兌，（穴在足大趾次指端去爪甲如韭葉。）瀉陽明之實。 以上二症，皆陽明經中風也。

精靈發表於 2013-3-7 23:24:17

如中風無汗身涼，依本方附子加一倍，乾薑加二倍，甘草加二倍。 宜刺隱白，（穴在足大趾內側去爪甲角如韭葉）去太陰之賊。 此太陰經中風也。

精靈發表於 2013-3-7 23:24:30

如中風有汗無熱，依本方桂枝、附子、甘草各加一倍。 宜針太谿。（穴在足內踝後跟骨上陷中，針透昆侖。） 此少陰經中風也。

精靈發表於 2013-3-7 23:24:49

如中風六經混淆，系之於少陽、厥陰，或肢節攣痛，或麻木不仁，依本方加羌活、連翹。 灸少陽之經絕骨穴，（在足外踝上三寸，灸五壯。）以引其熱。 刺厥陰之井大敦穴，（在足大指甲聚毛間）。 以通其經。 此少陽厥陰經中風也。

精靈發表於 2013-3-7 23:25:06

又以中腑言之，與傷寒腑症略同，內有便溺之阻隔，宜三化湯通之，夾有經症，宜防風通聖散兩解之。 又以中臟言之，中臟多滯九竅，有唇緩、失音、耳聾、目瞀、鼻塞、大小便難之症。 或卒倒不省人事，有閉脫之別。 若口開，為心絕； 眼合，或上視，為肝絕； 手撒，為脾絕； 遺尿，為腎絕； 汗出如油，聲如鼾睡，為肺絕。 及面赤如妝，脈急大，皆虛極陽脫不治之症。 唯以三生飲一兩，加人參一兩，另煎濃汁，調入灌之，或可救十中之一。

精靈發表於 2013-3-7 23:27:56

如牙關緊閉，以烏梅浸醋擦其牙； 痰塞咽喉，以稀涎散吐之。 不省人事，以半夏末吹入鼻中。 蓋此法為通關所設，而藥汁方可灌入，非借此法吐痰以愈病也。 男元犀按：不省人事，有閉症、脫症之辨。 二症誤認用藥，則死生立決。 《內經》云：風為百病之長也，善行而數變。 或為寒中，或為熱中。 如陽臟之人，素有內火，而風邪中之，則風乘火勢，火借風威，遂卒倒不省人事，牙關緊閉，兩手握固。 雖有痰聲，非漉漉之聲，亦無涌起之勢。 可用橘皮一兩，半夏一兩，入生薑汁少許，煎服； 或服後探吐之，隨以滌痰東加天麻、丹參、石菖蒲，入竹瀝、薑汁以開之。

精靈發表於 2013-3-7 23:28:20

如外熱甚，二便閉，可用防風通聖散，及涼膈散加石菖蒲、遠志、丹參及三化湯之類，表裡兩解之。 如陰臟之人，素多內寒，而風邪中之，則風水相遭，寒冰徹骨，亦卒倒不省人事，口開手撒，尿出，臍下冰冷，痰聲漉漉，如水沸之勢。 急用三生飲加人參，或用人參二兩、附子一兩、生半夏三錢，煎一盅，入生薑汁半匙、蜂蜜一蛤蜊殼灌之，亦有得生者。 若以膽南星。及滌痰驅風等藥投之，如入井而下以石也。  二症愈後，語言行動，定不能如常，察其水衰、火衰，以六味丸、八味丸清早服三四錢，下午服六君子東加麥冬三錢，干桑葉一錢，竹瀝二蛤蜊殼，最妙。 蓋柔潤熄風，為治風之秘法也。 又以中血脈言之。 中血脈者，外無六經之形症，內無便溺之阻隔，非表非裡，邪無定居，或偏於左，或偏於右，口眼？斜，半身不遂。 治之之法，汗下俱戒，惟潤藥以滋其燥，靜藥以養其血，則風自除，宜大秦艽湯主之。 或偏於右者，以六君子湯，加竹瀝、薑汁以補氣行痰祛風，偏於左者，以四物東加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁、天麻、羚羊角以補血行血，化痰祛風，氣血兩虛者，以八珍湯，或十全大補湯，加鉤藤，竹瀝、薑汁以峻補之。

精靈發表於 2013-3-7 23:28:57

【大秦艽湯】 秦艽、石膏（生用，各一錢半）、甘草、川芎、當歸、羌活、獨活、防風、黃芩、白芍（酒炒）、白芷、白朮（炒）生地、熟地、茯苓（各一錢）、北細辛（三分） 水煎服。

精靈發表於 2013-3-7 23:29:28

【滌痰湯】 即六君子湯去白朮加南星、枳實、石菖蒲、竹茹，治中風痰迷心竅，舌強不能言。 口眼？斜，以牽正散主之，又以鱔魚血塗正處，牽之便正。 又偏枯症，如樹木枯去一枝，而津液不能周行灌溉，宜六君子東加竹瀝等法治之，久可望愈，或以六味丸、八味丸、入桑寄生、五加皮、牛膝、杜仲，以自製虎骨膠為丸，朝吞五錢，黃酒送下，暮服前湯。 可愈十中一二。

精靈發表於 2013-3-7 23:29:49

【中風四言脈訣】 中風浮吉，滑兼痰氣。 其或沉滑，勿以風治。 或浮或沉，而微而虛。 扶元治痰，風本可疏。 浮遲者吉，急疾者殂。

精靈發表於 2013-3-7 23:30:32

【各症方藥】【三化湯】 治中風，內有便溺之阻隔。 厚朴、大黃、枳實、羌活（各二錢五分） 水煎服。 喻嘉言曰：仲景云：藥積腹中不下，填竅以熄風。 後人不知此義，每欲開竅以出其風，究竟竅空而風愈熾，長此安竅哉。 此方與愈風湯、大秦艽湯，皆出《機要方》中，云是通真子所撰，不知其姓名，然則無名下士，煽亂後人見聞，非所謂一盲引眾盲耶？

精靈發表於 2013-3-7 23:30:51

【防風通聖散】 （方見《時方》） 治諸風抽搐，手足螈？，小兒驚風，大便結，邪熱暴甚，肌肉蠕動，一切風症。 （按：此表裡通治之輕劑） 喻嘉言曰：汗不傷表，下不傷裡，可多服也。

精靈發表於 2013-3-7 23:31:13

【祛風至寶膏】 即前方再加人參補氣，熟地益血，黃柏、黃連除熱，羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍、防風祛風，蜜丸彈子大，每服一丸，茶酒任下，此中風門不易之專方也。

精靈發表於 2013-3-7 23:31:35

【三生飲】 （方見《時方》） 薛氏云：加人參一兩許，駕馭而行，庶可驅外邪而補真氣，否則不惟無益，適以取敗。

精靈發表於 2013-3-7 23:31:53

【稀涎散】 治中風口噤，單蛾雙蛾。 巴豆仁（六粒，每粒分作兩片）、牙皂（三錢，切片）、明礬（一兩） 先將明礬化開，卻入二味攪勻，待礬枯為末，每用三分吹喉中，痰涎壅盛者，燈草湯下五分。（在喉即吐，在膈即下） 一方：半夏十四粒，牙皂一個炙，水煎，入薑汁服。

精靈發表於 2013-3-7 23:32:12

【涼膈散】 （方見《時方》）

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