【醫學百科●生長抑素】

楊籍富 發表於 2013-1-17 08:59:52

【醫學百科●生長抑素】
 
拼音
 
shēngzhǎngyìsù
 
英文參考
 
growthhormonereleaseinhibitinghormone;somatostatin生長抑素（生長素釋放抑制素,growthhormonerelease-inlease-inhibitinghormone,GHRIH,或somatostatin）是由116個氨基酸的大分子肽裂解而來的十四肽，其分了結構呈環狀，在第3位和第14位半胱氨酸之間有一個二硫鍵，其化學結構為：分子式：C76H104N18O19S2分子量：1637.89CAS號：51110-01-1生長抑素的作用生長抑素是作用比較廣泛的一種神經激素，它的主要作用是抑制垂體生長素（GH）的基礎分泌，也抑制腺垂體對多種刺激所引起的GH分泌反應，包括運動、進餐、應激、低血糖等。
 
另外，生長抑素還可抑制LH、FSH、TSH、PRL及ACTH的分泌。
 
生長抑素與腺垂體生長素細胞的膜受體結合后，通過減少細胞內cAMP和Ca2而發揮作用。
 
除下丘腦外，其他部位如大腦皮層、紋狀體、杏仁核、海馬，以及脊髓、交感神經、胃腸、胰島、腎、甲狀腺與甲狀旁腺等組織廣泛存在生長抑素。
 
在腦與胃腸又純化出28個氨基酸組成的在GHRIH28，它是GHRIH14N端向外延伸而成。
 
生長抑素的垂體外作用比較復雜，它在神經系統可能起遞質或調質的作用；
 
生長抑素對胃腸運動與消化道激素的分泌均有一定的抑制作用；
 
它還抑制胰島素、胰高血糖素、腎素、甲狀旁腺激素以及降鈣素的分泌。
 
生長抑素的發現最初是從羊和豬的下丘腦提取液中分離和鑒定的一種生長激素釋放抑制激素（GRIH），于1973年人工合成。
 
最初鑒定并人工合成的生長抑素是由14個氨基酸殘基組成的環肽SS-14，分子順序為：H—丙—甘—半胱—賴—天冬酰—苯丙—苯丙—色—賴—蘇—苯丙—蘇—絲—半胱—OH1980年，從豬小腸和牛下丘腦中分離出一種含28個氨基酸的生長抑素（S-28），其C端含SS-14的完整順序，N-端有另外14肽的延伸，已能人工合成，分子順序為：絲—丙—門酰—絲—門酰—脯—丙—甲硫—丙—脯—精—谷—精—賴—S-14
 
生長抑素在體內的分布生長抑素在體內分布廣泛。
 
在神經系統中，廣泛存在于中樞和外周神經系統，在腦內以下丘腦正中隆起的濃度為最高。
 
在新皮層，邊緣系統下杏仁核，海馬等部位也廣泛存在，以皮層含量最高。
 
在脊髓后根和三叉神經神經節內的一級神經元中，亦含生長抑素的免疫反應性物質。
 
生長抑素廣泛存在于胃腸道粘膜的“D”細胞，以胃竇和胃體最高，在腸內越往下含量越低。
 
“D”細胞有長的胞漿突起，在幽門腺區止于G細胞和“嗜鉻細胞”，在泌酸腺區止于壁細胞和其他上皮細胞。
 
生長抑素通過旁分泌機制由突起釋放到G細胞和壁細胞膜上，抑制胃泌素和HCI分泌，在胰腺內，生長抑素由胰島“D”細胞分泌，通過血液循環對胰島及消化道起作用，作為旁分泌調節胰島功能。
 
生長抑素的生理作用抑制垂體生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素和催乳類的釋放，也抑制各種胃腸激素的釋放，抑制胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、胃動素、胰多肽、胰高血糖素、腸高血糖素等的釋放。
 
同時也抑制胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶及唾液淀粉酶的分泌。
 
生長抑素藥品說明書別名生長激素釋放抑制激素;施他寧,生長抑素外文名Somafostatin藥理作用①可以抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素、胰高血糖素的分泌。
 
②可以抑制由試驗餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放。
 
③可以顯著減少內臟血流，降低門靜脈壓力，降低側枝循環的血流和壓力，減少肝臟血流量。
 
④減少胰腺的內外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌，降低酶活性，對胰腺細胞有保護作用。
 
⑤抑制胰高血糖素的分泌。
 
⑥可影響胃腸道吸收和營養功能。
 
適應癥用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；
 
消化性潰瘍應激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血；
 
預防和治療急性胰腺炎及其并發癥；
 
胰、膽、腸瘺的輔助治療；
 
其他:肢端肥大癥、胃泌素瘤、胰島素瘤及血管活性腸肽瘤。
 
用量用法①上消化道大出血，主要是食管靜脈曲張出血:開始先靜滴250μg(3～5分鐘內)，繼以250μg/小時靜滴，止血后應連續給藥48～72小時。
 
②胰、膽、腸瘺250μg/小時靜滴，直至瘺管閉合，閉合后繼用1～3天。
 
③急性胰腺炎:250μg/小時，連續72～120小時；
 
預防胰腺手術并發癥連續用5天；
 
對行ERCP檢查者應于術前2～3小時就開始使用本品。
 
不良反應①少數患者產生眩暈、耳鳴、臉紅。
 
②注射本品的速度超過50μg/分時，則會產生惡心、嘔吐。
 
注意事項①禁用于對本品過敏者，以及妊娠和哺乳期婦女。
 
②給藥開始時可引起暫時性血糖下降，對于胰島素依賴性糖尿病患者應每3～4小時查血糖一次。
 
③本品可以延長環己巴比妥的催眠作用時間，加劇戊烯四唑的作用，不宜同時使用。
 
④應單獨給藥，本品不宜與其他藥物配伍給藥。
 
⑤動脈性出血不屬生長抑素的適應證。
 
規格粉針劑:250μg，3mg
 引用：http://big5.wiki8.com/shengchangyisu_31219/

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