【醫學百科●天南星】

楊籍富 發表於 2013-1-10 09:26:25

【醫學百科●天南星】
 
拼音
 
tiānnánxīng
 
英文參考
 
rhizomaarisaematis
 
名稱
 
中文名:天南星拼音名：Tiannanxing英文名：JackinthepulpitTuber日文名：テンナンシヨウ拉丁名：RhizomaArisaematis
 
異名鬼蒟蒻《日華子本草》，虎膏《本草綱目》，蛇芋《植物名實圖考》，野芋頭《中藥材手冊》，蛇木芋《南方主要有毒植物》，山苞米，蛇包谷、山棒子《全國中草藥匯編》，一把傘南星《中華本草》，天老星(東北)，長蟲苞米、山苞米(遼寧)，虎掌(山西)。
 
天南星品種考證
 
《本草本經》載有虎掌，列為下品。
 
《名醫別錄》云：“生漢中(今陜西)山谷及冤句(今山東菏澤)，二月、八月采，陰干。”
 
《本草經集注》謂：“近道亦有，形似半夏但皆大，四邊有子如虎掌。”
 
《新修本草》、《本草圖經》等多有記載。
 
綜合各家本草的記載，并結合《本草圖經》“冀州虎掌”附圖及《本草原始》的藥材圖，可以確認古代本草所載虎掌為天南星科半夏屬植物PinelliapedatisectaSchott。
 
天南星之名始見于《本草拾遺》，云：“生安東(今遼寧丹東)山谷，葉如荷，獨莖，用根最良。”
 
《開寶本草》謂：“生平澤，處處有之。
 
葉似蒻葉，根如芋。
 
二月、八月采之。”
 
《本草圖經》曰：“二月生苗似荷梗，莖高一尺以來。
 
葉如蒟蒻，兩枝相抱。
 
五月開花似蛇頭，黃色。
 
七月結子作穗似石榴子，紅色。
 
根似芋而圓。”
 
上述本草所載形態特征及《本草圖經》“滁州南星”圖，與天南星科天南星屬植物異葉天南星ArisaemaheterophyllumBl．相符。
 
《本草圖經》云：“古方多用虎掌，不言天南星。
 
天南星近出唐世，中風痰毒方中多用之。”
 
又云：“(虎掌)今冀州人菜園中種之，亦呼為天南星。”
 
由此可見，最初虎掌、南星為二種藥物，因其形態、功效相近，后人逐漸相混。
 
至明代，《本草蒙筌》云：“天南星，《神農本草經》載虎掌草即此，后人以天南星改稱。”
 
《本草綱目》更將虎掌、天南星并為一條，認為虎掌與天南星是—物，將其原植物混為一談，以至虎掌之名漸漸湮沒，虎掌僅作為天南星的品種之一在臨床藥用。
 
來源
 
本品為天南星科植物天南星Arisaemaerubescens(Wall.)Schott、異葉天南星A.heterophyllumB1.或東北天南星A.amurenseMaxim.的干燥塊莖。
 
天南星植物形態
 
1．天南星Arisaemaerubesccns(Wall．)Schott。
 
多年生草本。
 
塊莖近圓球形，直徑達6cm。
 
鱗葉2～3；
 
紫紅色或綠白色，間有褐色斑塊。
 
葉單一，柄長達70cm，中部以下具葉鞘；
 
葉片放射狀分裂，裂片7～20枚，披針形或長圓形，長7～24cm，寬l～4cm，長漸尖或延長為線尾狀。
 
花序柄自葉柄中部分出，短于葉柄。
 
佛焰苞顏色多樣，綠色間有白色條紋或淡紫色至深紫色中夾雜著綠色、白色條紋；
 
喉部擴展，邊緣外卷；
 
檐部寬大，三角狀卵形至長圓卵形，先端延伸為長達15cm的線形尾。
 
肉穗花序單性；
 
雌花序軸在下部，中性花序軸位于中段，緊接雄花序軸，其上為長約5cm的棒狀附屬器。
 
果序成熟時裸露，漿果紅色，種子l～2，球形，淡褐色。
 
花期4～6月，果期8～9月。
 
生于荒地、草坡、灌木叢及林下。
 
分布于除東北、內蒙古和新疆以外的大部分省區。
 
2．異葉天南星ArisaemaheterophyllumBl．。
 
多年生草本。
 
塊莖近圓球形，直徑2～5cm，葉常單一；
 
葉柄下部鞘狀，下部具膜質鱗葉2～3；
 
葉片鳥足狀分裂，裂片ll～19，線狀長圓形或倒披針形，中裂片比兩側短小。
 
花序柄從葉柄中部分出；
 
佛焰苞管部長3～6cm，綠白色，喉部截形，外緣反卷，檐部卵狀披針形，有時下彎呈盔狀，淡綠色至淡黃色。
 
肉穗花序軸與佛焰苞完全分離；
 
兩性花或雄花單性；
 
下部雌花序長約2cm，花密，上部雄花序長約3cm，花疏；
 
附屬器基部直徑0.5～1cm，長達20cm，伸出佛焰苞喉部后呈“之”字形上升。
 
果序近圓錐形，漿果熟時紅色，佛焰苞枯萎而致果序裸露。
 
種子黃紅色。
 
花期4～5月，果期6～9月。
 
生于灌叢、草地及林下。
 
分布于全國大部分省區(西藏和西北等地除外)。
 
3.東北天南星ArisaemaamurenseMaxim．。
 
與天南星及異葉天南星的區別為：1葉，葉柄長17～30cm，下部1／3具鞘，紫色；
 
葉片鳥足狀分裂，裂片5，倒卵狀披針形或橢圓形，先端短漸尖或銳尖，基部楔形，中裂片具長約2cm的柄，長7～12cm，寬4～7cm，側裂片具長約1cm共同的柄，全緣。
 
花序柄短于葉柄，佛焰苞綠色或紫色具白色條紋；
 
肉穗花序單性，雄花序長約2cm，花疏；
 
雌花序長約1cm；
 
各附屬器具短柄，棒狀。
 
漿果紅色；
 
種子4，紅色。
 
肉穗花序軸常于果期增大，果落后紫紅色。
 
生于海拔50～l200m的林下和溝旁。
 
分布于東北、華北及陜西、寧夏、山東、江蘇等地。
 
天南星產地
 
1．天南星RhizomaArisaemaeErubescentis主產于陜西、甘肅、四川、貴州、云南等地。
 
2．異葉天南星RhizomaArisaemaeHeterophylli產于湖北、湖南、四川、貴州、河南、安徽、江蘇、浙江、江西等地；
 
此外安徽、浙江、湖北、湖南、廣西、河北等地也產。
 
3．東北天南星RhizomaArisaemaeAmurensis主產于東北及山東、河北等地。
 
天南星栽培
 
喜冷涼濕潤氣候和陰濕環境，怕強光，應適度蔭蔽或與高稈作物或林木間作。
 
以選濕潤、疏松、肥沃富含腐殖質的壤土或砂質壤土栽培，粘土及洼地不宜種植。
 
山區可在山間溝谷、溪流兩岸或疏林下的陰濕地種植。
 
忌連作。
 
用種子或塊莖繁殖。
 
種子繁殖：選擇當年新收種子于8月上旬播種，按行距12～15cm開淺溝，把種子播入溝內，覆土約1.5cm，溫度在20℃左右，約10日出苗。
 
翌年4、5月苗高5～10cm，按株距15cm定植。
 
亦可用濕砂貯藏，翌年春季播種育苗。
 
因種子繁殖生長期長，產量不高，故一般多不采用。
 
塊莖繁殖：于l0～11月收獲時，選無病蟲害、健壯、中等大小的塊莖作種莖，貯放于地窖內。
 
翌年4月在畦面開淺溝，溝距20～25cm，株距15cm下種，芽頭向上，覆土4～5cm，澆水，每畝需大的種莖40～50kg，小的種莖30～40kg，栽后15日左右出苗。
 
生長期間要注意澆水，經常保持土壤濕潤，雨季注意排水。
 
7月苗高15～20cm，追施人糞尿1次。
 
初次追肥后，宜深中耕，第二次追肥在8月，施硫酸銨和過磷酸鈣混合肥料，施肥后要澆足水。
 
花期除留種株外，其余花序全部摘除。
 
病害有病毒病，要注意選留健壯無病株作種，并防治蚜蟲為害。
 
蟲害有短須螨，成、若蟲于葉背吸食汁液，使葉變黃，脫落，用20％雙甲瞇乳油l000倍液或73％克螨特3000倍噴霧。
 
采收加工
 
10月挖出塊莖，去掉泥土及莖葉、須根，裝入撞兜內撞搓，撞去表皮，倒出用水清洗，對未撞凈的表皮再用竹刀刮凈，最后用硫黃熏制，使之色白，曬干。
 
本品有毒，加工操作時應戴手套、口罩或手上擦菜油可預防皮膚發癢紅腫。
 
天南星炮制
 
1．生天南星取原藥材，除去雜質，洗凈。
 
干燥。
 
2．制天南星取凈天南星，按大小分開，分別用清水浸泡。
 
每日換水2～3次。
 
如水面起白沫時，換水后加白礬(天南星每100kg，加白礬2kg)，泡1日后。
 
再進行換水，漂至切開口嘗微有麻舌感時取出。
 
另將生姜片。
 
白礬置鍋內加適量水煮沸后，倒入浸漂好的天南星共煮至內無干心時取出。
 
除去姜片，晾至4～6成干，切薄片，干燥。
 
篩去碎屑。
 
天南星每l0Okg，用生姜、白礬各l2.5kg。
 
3．膽南星取制南星細粉，加入凈膽汁(或膽膏粉及適量清水)拌勻，蒸60分鐘至透，取出放涼，制成小塊，干燥。
 
或取生南星粉，加入凈膽汁(或膽膏粉及適量清水)拌勻，放溫暖處，發酵7～15天后，再連續蒸或隔水燉9晝夜，每隔2小時攪拌1次，除去腥臭氣，至呈黑色浸膏狀，口嘗無麻味為度，取出，晾干。
 
再蒸軟，趁熱制成小塊，干燥。
 
制南星細粉每100kg，用牛(或豬、羊)膽汁400kg(或膽膏粉40kg)。
 
貯藏
 
置通風干燥處，防蛀，防霉。
 
生南星系毒品，應遵照《醫療用毒性藥品管理方法》加工、貯藏、應用。
 
制南星貯于干燥容器內密閉。
 
膽南星置石灰甕內。
 
性狀
 
天南星塊莖呈扁球形，直徑2～5.5cm。
 
表面淡黃色或淡棕色，頂端較平坦，中心莖痕淺凹，有葉痕環紋，周圍有大的麻點狀須根痕，但不明顯，周邊無小側芽。
 
質堅硬，不易破碎，斷面白色，粉性。
 
氣微，味辛，麻舌刺喉。
 
異葉天南星塊莖呈稍扁的球形，直徑1.5～4cm；
 
中心莖痕深陷，周圍有一圈1～2列顯著的根痕，周邊偶有少數微凸起的小側芽。
 
東北天南星塊莖呈扁球形，直徑1.5～4cm；
 
中心莖痕大而較平坦，環紋少，根痕細而不整齊，周邊有微突起的小側芽。
 
飲片性狀：生南星呈扁圓形，外表類白色或淡棕色，上面凹陷，周圍布散多數麻。
 
質堅硬，斷面白色，粉質，氣微辛，味麻辣。
 
制南星為黃白色或淡棕色薄片，半透，質脆易碎，味澀微麻。
 
膽南星呈方塊狀，表面棕黃色或棕黑色，斷面色稍淺，質堅，有特異的腥氣，味苦。
 
天南星理化鑒別
 
(1)取本品粉末少量，加O.5％鹽酸至略濕潤，放置過夜，行微量升華，鏡檢有白色結晶。
 
(可能為原兒茶醛)(2)取本品粉末的溫水浸液，點樣，按圓形濾紙層析法，以甲醇展開，噴以O.2％茚三酮溶液，在80℃烘干10分鐘，現藍紫色色斑。
 
(檢查氨基酸)(3)薄層層析：取本晶乙醇冷浸液，揮去乙醇，加0.5mol兒鹽酸水解后用乙醚振搖，分取乙醚層，濃縮后點樣于硅膠G板上，以氯仿—甲醇—甲酸(9.2：0.6：0.2)展開，用20％間苯三酚乙醇液—濃硫酸(1：1)顯色，以原兒茶醛為對照品。
 
樣品在對照品相應的位置上顯鮮紅色斑點。
 
天南星化學成分
 
天南星屬植物大多含皂甙，并含有刺激性辛辣物質(此物質和明礬作用失去刺激辛辣性)。
 
從天南星和異葉天南星中檢出蘇氨酸、絲氨酸、牛磺酸、谷氨酸等數十種氨基酸及肽類化合物，另含鈣、磷、鋁、鋅等21種微量元素；
 
3種天南星塊莖含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及其水解產物3,4-二羥基苯甲醛(原兒茶醛)和葡萄糖。
 
虎掌的根、莖含多種生物堿和環二肽類化合物成分，已經分離得到：3-異丙基吡咯并哌嗪-2，5-二酮piperazine-2,5-dione]即是L-脯氨酰-L-纈氨酸酐(L-prolyl-LK-valineanhydride)，3，6-二異丙基-2，5-哌嗪二酮(3,6-diisopropyl-2,5-piperazinedione)即是L-纈氨酰-L-纈氨酸酐(L-valyl-L-valineanhydride)，3-異丙基-6-叔丁基-2，5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-tert-butyl-2,5-piperazinedione)，3-異丙基-6-甲基-2，5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-methyl-2,5piperazinedione)即是L-纈氨酰-L-丙氨酸酐(L-valyl-L-alanineanhydride)，β-卡啉(β-carboline)，1-乙酰基-β-卡啉(1-acetyl-β-carboline),2-甲基-3-羥基吡啶(2-methyl-3-hydroxypyridine)，脲嘧啶(uracil)，5-甲基脲嘧啶(5-methylkuracil)即是胸腺嘧啶(thymine)，煙酰胺(nicotinamide)，雙吡咯并六氫吡嗪-2，5-二酮-hexahydropyrazine-2,5-dione]即是L-脯氨酰-L-脯氨酸酐(L-proly-L-prolineanhydride)，3-異丙基-6-異丁基-2，5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-isobutyl-2,5-piperazinedione)即是L-纈氨酰-L-亮氨酸酐(L-valyl-L-leucineanhydride)，3-基-6-甲基-2，5-哌嗪二酮(3-benzyl-6-methyl-2,5-piperazinedione)即是L-苯丙氨酰-L-丙氨酸酐(L-phenylalanyl-L-alanineanhydride)，吡咯并六氫吡嗪1，4-二酮(pyrrolohexahydropyrazine-1,4-dione)即是L-甘氨酰-L-脯氨酸酐(L-glucyl-L-prolineanhydride)，L-順式-3-(對-羥下基)-6-異丁基-2，5-哌嗪二酮即是L-酷氨酰-L-亮氨酸酐(L-tyrosyl-L-leucineanhydride)，3-甲基-6-異丁基-2，5-哌嗪二酮(3-methyl-6-isobutyl-2,5-piperazinedione)即是L-丙氨酰-L-亮氨酸酐(L-alanyl-L-leucineanhydricde)，3-甲基-6-仲丁基-2，5-哌唪二酮(3-methyl-6-secbutyl-2,5-piperazinedione)，L-苯丙氨酰-L-絲氨酸酐(L-phenylalanyl-L-serineanhydride)，L-酷氨酰-L-丙氨酸酐(L-tyrosyl-L-alanineanhydride)，L-脯氨酰-L-丙氨酸酐(L-prolyl-L-alanineanhydride)，3-乙酰氨基-2-哌啶酮(3-acetamino-2-piperidone)，腺苷(adenosine)，以及掌葉半夏堿(pedatisectine)A、B、C、D、E。
 
掌葉半夏堿A的結構是5-羥基-2-吡啶甲基腺嘌呤(5-hydroxy-2-pyridylmethyl-adenine)，常葉半夏堿B京是腺嘌呤(adenine)，掌葉半夏堿C的結構是1-丙烯酸乙酯-7-醛基卡啉，掌葉半夏堿D的結構是2-甲基-3-(2，3，4-三羥基丁基)吡嗪，掌葉半夏堿E的結構是2-甲基-3-(1,2,3,4-甲羥基丁基)吡嗪[2-methyl-3(1,2,3,4-tetrahydroxybutyl)。
 
還含胡蘿卜甙(daucosterol)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，棕櫚酸(palmiticacid)，絲氨酸(serine)，纈氨酸(valine)，賴氨酸(lysine)，脯氨酸(proline)等30多種氨基酸和鎂、鋁、鋅、銅、硒、釩、鈷等20多種無機微量元素。
 
天南星、一把傘南星的根莖均含β-谷甾醇以及與虎掌相同的多種氨基酸和無機微量元素，只是含量有所不同。
 
東北天南星含植物凝集素(phytohemagglutinin)。
 
毒性
 
天南星（未鑒定品種）根莖生食有強烈的刺激作用，口腔粘膜輕度糜爛，甚至部分壞死脫落，咽喉干燥，并有燒灼感，舌體腫大，口唇水腫，大量流涎，口舌麻木，味覺喪失，聲音嘶啞，張口困難。
 
小鼠腹腔注射鬼蒟箬水浸液半數致死量為13.5g/kg。
 
1.天南星不同炮制法對飲片毒性的影響：楊守業等對天南星生品、白礬浸制片、熱壓片和藥典法炮制品對粘膜的刺激性，急性和亞急性毒性進行了比較研究。
 
實驗結果表明，炮制能夠使其毒性降低或消除，不同南星制品分別灌胃小鼠50g/kg，不引起死亡，生片和藥典法飲片湯劑150g/kg灌胃小鼠亦未見毒性反應，且對大鼠生長及肝功能無不利影響。
 
在小鼠亞毒試驗中熱壓片和藥典法制品呈現一定的毒性反應，可能與炮制品中白礬存留量有關。
 
2.天南星不同炮制品水煎劑150g/kg灌胃大小鼠急性和亞急性試驗未見毒性反應。
 
天南星醇浸膏給小鼠皮下注射后可使動物因驚厥而死亡。
 
天南星藥理作用
 
1．鎮靜和鎮痛作用：天南星煎劑腹腔注射能使兔和大鼠活動減少、安靜、翻正反射遲鈍；
 
并能明顯延長小鼠的戊巴比妥鈉睡眠時間；
 
小鼠熱板法表明有明顯的鎮痛作用。
 
2．抗驚厥作用：水浸劑可明顯對抗士的寧、戊四唑及咖啡因引起的驚厥，其抗驚厥強度依次為東北天南星>天南星>異葉天南星。
 
3．抗腫瘤作用：鮮天南星水提物體外對Hela細胞有抑制作用，對小鼠肉瘤S180、HCA實體瘤、宮頸癌U14等實驗性腫瘤均有一定抑制作用。
 
4．祛痰作用：小鼠酚紅排泌法表明天南星煎劑有祛痰作用。
 
5．毒性：天南星、異葉天南星、東北天南星的50%醇提物的小鼠急性毒性實驗表明其腹腔注射LD50分別為：30±1.0，41±0.2，48±1.8(g/Kg)。
 
性味、歸經
 
苦、辛，溫。
 
有毒。
 
歸肺、肝、脾經。
 
功效
 
燥濕化痰，祛風解痙；
 
外用消腫止痛。
 
應用與配伍
 
1．用于濕痰，寒痰證。
 
本品燥濕化痰功似半夏而溫燥之性更甚，祛痰較強。
 
治頑痰阻肺，咳喘胸悶，常配半夏、枳實等，如導痰湯；
 
若屬痰熱咳嗽，則須配黃芩、瓜蔞等清熱化痰藥用之。
 
2．用于風痰證，如眩暈、中風、魔癇、口眼喎斜及破傷風等。
 
本品專走經絡，善祛風痰而止痙。
 
治風痰眩暈，配半夏、天麻等；
 
治風痰留滯經絡，半身不遂，手足頑麻，口眼喎斜等，則配半夏，川烏、白附子等，如青州白丸子；
 
治破傷風角弓反張，痰涎壅盛，則配白附子、天麻、防風等，如玉真散。
 
現代臨床用治癲癇，以本品配胡椒、水牛角、冰片，名癲寧片，有一定療效；
 
又有用治抽動綜合征者，以南星配半夏，僵蠶用之。
 
3．用于癰疽腫痛，毒蛇咬傷等。
 
本品外用有消腫散結止痛之功。
 
治癰疽腫痛、痰核，可研末醋調敷；
 
治毒蛇咬傷，可配雄黃外敷。
 
此外，近年來以生南星內服或局部應用治癌腫有一定效果，尤以子宮頸癌更為多用。
 
用法用量
 
煎服，3～10g，多制用。
 
外用適量。
 
使用注意
 
陰虛燥痰及孕婦忌用。
 
中風、半身不遂、癲癇、破傷風所致抽搐、癰腫、蛇蟲咬傷。
 
用量制天南星3～9g；
 
外用生品適量，研末以酒或醋調敷。
 
附方
 
1．治卒中，昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作聲，痰氣上壅。
 
無問外感風寒，內傷喜怒，或六脈沉伏，或指下浮盛，并宜服之。
 
兼治痰厥及氣虛眩暈，大有神效南星(生用)一兩，木香一分，川烏(生，去皮)，附子(生，去皮)各半兩。
 
上口父咀，每服半兩，水二大盞，姜十五片，煎至八分，去滓，溫服，不拘時候。
 
(《局方》三生飲)2．治中風不語，喉中如拽鋸，口中沫出天南星(大者)一枚(去浮皮，剜中作坑，入醋令八分滿，四面用火逼醋干，黃色，銼)，藜蘆一分。
 
上二味，搗研為末，用面糊丸如梧桐子大。
 
每服三丸，溫酒下，良久吐出涎為效。
 
吐不止，用冷蔥湯呷即止。
 
(《圣濟總錄》取涎丸)3．治風癇天南星(九蒸九曬)為末，姜汁糊丸，梧子大。
 
煎人參、菖蒲湯或麥冬湯下二十九。
 
(《中藏經》)4．治小兒急慢驚風，搐搦竄視，涎潮南星(圓白者)一錢半，木香、橘紅各半錢，全蝎一枚。
 
上銼細，入姜錢四片，慢煎熟灌下。
 
大便出涎即愈。
 
(《直指小兒方》星香散)5．治小兒泄瀉虛脫致虛風生，名慢脾風，及服冷藥過多者天南星、生附子各一錢，全蝎三個。
 
上銼散，作一劑，水一大盞，生姜七片煎至半盞，去滓，逐旋溫服不拘時。
 
(《續易簡方論》南附湯)6．治諸風及痰厥天南星一兩(生用)，木香二錢。
 
上口父咀，分作二服，水二盞，生姜十片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。
 
(《濟生續方》星香散)7．治破傷風①天南星、防風各一兩。
 
上二味，搗羅為末。
 
先用童子小便洗瘡口，后以此藥末酒調貼之。
 
(《圣濟總錄》奪命散)②南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子各等分。
 
上為末，每服二錢，熱酒調服，更敷傷處。
 
若牙關緊急，腰背反張者，每服三錢，用熱童便調服，雖內有瘀血亦愈。
 
至于昏死心腹尚溫者，連進二服，亦可保全。
 
若治風犬咬傷，更用漱口水洗凈，搽傷處，亦效。
 
(《外科正宗》玉真散)8．治寒痰咳嗽，脈沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖南星(洗)、半夏(洗)各一兩，官桂一兩(去粗皮)。
 
上為細末，蒸餅為丸桐子大，每服三五十丸，生姜湯下，食后。
 
(《吉古家珍》姜桂丸)9．治熱痰咳嗽，其脈洪而面赤，煩熱，心痛，唇口干燥，多喜笑南星(湯洗)一兩，半夏(湯洗)一兩，黃芩一兩。
 
上為細末，姜汁浸，蒸餅為丸桐子大，每服五七十丸，生姜湯下，食后。
 
(《保命集》小黃丸)10．治氣痰咳嗽，脈澀，面白，氣上喘促，灑浙寒熱，悲愁不樂南星(湯洗)、半夏(洗)各一兩，橘皮(去白)二兩。
 
上為細末，湯浸，蒸餅為丸桐子大；
 
每服三十九，人參生姜湯下，食后。
 
(潔古家珍)五粉丸)11．治一切痰嗽，日夜不得眠臥天南星(去臍、皮)、白礬、甘草各半兩，烏梅(取肉)二兩。
 
上為粗散，用慢火于銀石器內炒令紫色，放冷，研為細末，每服二錢。
 
臨臥時身體都入鋪臥內，用齏汁七分，溫湯三分，暖令稍熱，調前藥末服之。
 
(《證治準繩》紫金散)12．治癰疽瘡腫天南星二兩，赤小豆三兩，白及四兩。
 
上三味，各為細末，和勻，冷水調，攤上四面腫處，用絹壓之。
 
(《鬼遺方》收膿散)13．治癰疽腫結通用，能散能潰南星(上等大者)一兩，草烏頭、白芷各半兩，木鱉子仁一個(研)。
 
上為細末，分兩次法醋入蜜調敷，紗貼之。
 
(《證治準繩》拔毒散)14．治乳赤腫、欲作癰者天南星為細末，生姜自然汁調涂，自散。
 
才作便用之。
 
(《百一選方》)15．瘰疬南星、半夏等分為末，米醋或雞子清調敷。
 
(《潛齋簡效方》)16．治頭面及皮膚生瘤，大者如拳，小者如粟，或軟或硬，不疼不癢，不可輒用針灸生天南星一枚(洗切。
 
如無生者，以干者為末)，滴醋研細如膏，將小針刺病處，令氣透，將膏攤貼紙上如瘤大，貼之，覺癢即易，日三五上。
 
(《圣濟總錄》天南星膏)17．治癭瘤用生南星末，醋調，或玉簪花根汁調敷之。
 
(《外科證治全書》)18．治痰濕臂痛，右邊者天南星、蒼術等分，生姜三片。
 
水煎服之。
 
(《摘元方》)
 
成藥
 
1．止痛膏天南星、川烏各等分。
 
共研極細末，同蓮須蔥白搗爛作餅。
 
功能祛風止痛。
 
用于頭痛，偏正頭風，痛攻眼目額角者。
 
貼太陽穴。
 
(《全國中藥成藥處方集》)2．四虎散生天南星200g，生草烏200g，生白附子200g，生川烏200g。
 
以上四味，粉碎成細粉，過篩，混勻，即得。
 
本品為灰白色的粉末；
 
氣微。
 
取本品加正丁醇浸漬，濾液蒸干，殘渣加醋酐溶解，加硫酸，初顯紫紅色，漸變為綠色；
 
本品加乙醚搖勻，加氨試液振搖，濾過，濾液揮干，殘渣加磷酸，微熱，呈紫堇色。
 
功能溫散痰濕，消除腫痛。
 
用于跌打損傷，寒濕痰滯，紅腫疼痛，經絡作痛。
 
外用，取適量用醋或酒調敷患處。
 
本品為劇毒藥，不可內服。
 
(《湖北省藥品標準》1980年)3．保赤萬應散天南星l00g(制)，朱砂、六神曲各50g，巴豆霜l0g(含油量不得超過10％)。
 
共為極細粉，研勻，每包重0．1g。
 
功能化痰，定搐，消積。
 
用于小兒停食停乳，日久成積，肚腹脹滿，痰盛抽搐。
 
滿12個月至24個月者每服1包，白糖滾水調和，空腹溫服；
 
服藥后勿食生冷油膩及不易消化之食品；
 
感冒，發疹、泄瀉者忌服。
 
(《全國中藥成藥處方集》)4．南星地黃軟膏生南星粉，生地黃粉各20g，凡士林120g。
 
調勻即得。
 
主治麥粒腫。
 
取綠豆大之軟膏置約lcm直徑圓膠皮中央，貼于患者二側太陽穴處，每日1次，至紅腫消退，炎癥吸收為止。
 
[《鐵道醫學》1982，10(2)：81]5．寧癇散檳榔30g，黑丑30g，酒大黃25g，天南星(炙)120g，皂角30g。
 
以上五味，混合粉碎，過篩，混勻，即得。
 
功能豁痰化濁，祛風止痙。
 
用于癲癇。
 
口服，成人每次6g，小兒每次3g，每日1次，早晨空服。
 
[《中國醫藥學報》1989，4(6)：46]6．宮頸癌栓掌葉半夏適量。
 
取掌葉半夏切片，加70％乙醇回流4次，取濾液減壓濃縮至生藥量的0．4倍，加水2倍，靜置沉淀，取沉淀物加聚乙二醇6000：聚乙二醇400=2：1的混合物，置水浴加熱溶解，攪勻，乘熱傾入內壁涂石蠟油的模型中，冷卻，即得。
 
本品呈棕黃色的扁圓形栓(每枚重5g，內含水沉淀物1g)或棒形栓(每枚重0．5g，內含水沉淀物0．1g)。
 
功能消腫散結。
 
用于子宮頸癌及子宮頸癌前期病變。
 
扁圓形栓，陰道用，每次1枚，每日1～2次；
 
棒形栓，宮頸管用，每次1枚，每日1～2次。
 
(《上海市藥品標準》1980年)7．宮頸癌片掌葉半夏適量。
 
取掌葉半夏切片，加75％乙醇，加熱回流4次，每次1．5小時，趁熱過濾，合并濾液，減壓回收乙醇，繼續加熱，并濃縮至原藥材量的0．4倍，加二倍量水，靜置過夜，取上清液，濃縮至浸膏狀，干燥，制成顆粒，壓片，片心重0．3s，包糖衣。
 
本品除去糖衣后呈黑褐色；
 
味酸微帶苦。
 
功能消腫散結。
 
用于子宮頸癌及子宮頸癌前期病變。
 
口服，每次2～3片，每日3次，使用時須配合外用宮頸癌栓劑。
 
[《上海市藥品標準》1980年，《中草藥通訊》1978，(2)：22]
 
天南星現代臨床研究
 
1．治療冠心病應用生南星、生半夏等份碾粉，水泛為丸，每次口服3．5g，每日3次，治療冠心病50例。
 
結果：對心絞痛顯效率為38.7％，總有效率為71％；
 
心電圖改善率為30．8％。
 
顯效者以痰阻型最多。
 
對心律失常亦有一定療效。
 
26例合并高血壓者，治療后11例血壓降至正常，有效率為42．3％，合并高脂血癥者32例，其中1V型23例、IIb型9例，治療后甘油三酯下降者21例，膽固醇下降者4例。
 
副作用主要為胃腸道反應，占全部病例的92％。
 
多見食欲減退，上腹不適，少數有惡心、舌麻、上腹隱痛、腹脹、輕度腹瀉、白細胞或血小板計數下降。
 
治療前后的纖維胃鏡對比觀察表明，生藥對胃腸粘膜有明顯的刺激性。
 
療程中出現大便隱血試驗陽性者占40％，但均在治療結束后恢復。
 
治療前后肝、腎功能均無異常。
 
2．治療子宮頸癌應用掌葉半夏(虎掌)為主，治療經病理檢查證實子宮頸癌247例，其中鱗狀上皮癌238例，腺癌9例。
 
治療期在兩個月以上，效果較為滿意，無明顯的副作用。
 
用法：口服片劑，每日3次，總量含生藥60g。
 
外用栓劑貼敷于子宮頸，每栓含生藥60g，每日1次；
 
或棒劑塞子宮頸管內，每棒劑含生藥5～7．5g，每日1次。
 
部分病人根據病情加用活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結的中藥湯劑內服或灌腸。
 
個別病人還采用冷凍療法。
 
對部分Ⅱ期較晚病員61例，Ⅲ期病員51例，則加用體外放射治療。
 
治療分三個階段：第一階段(1970年8月至1971年12月)用新鮮掌葉半夏煎湯代茶口服并搗爛外敷，有效率為67．07％(其中近期治愈19例，顯效18例，有效18例，無效27例)。
 
第二階段(1972年1月至1973年6月)應用掌葉半夏稀醇(濃度75％)提取部分制成片劑口服及栓劑、棒劑外用，有效率為了9．63％(其中近期治愈24例，顯效36例，有效26例，無效22例)。
 
第三階段(1973年7月至1975年12月)應用掌葉半夏濃醇(濃度95％)提取，其中脂溶性部分制成栓劑、棒劑供外用，殘余部分制成片劑口服，有效率達82．71％(其中近期治愈20例，顯效30例，無效7例)。
 
從掌葉半夏治療不同期宮頸癌效果來看，I期病人全部用掌葉半夏治療，有效率96．67％，Ⅱ期病人有效率74．66％，Ⅲ期病人有效率74．24％。
 
另有放療后復發1例，獲得近期治愈”。
 
3．治療小兒流涎天南星30g，研細末，每晚用醋調敷于兩足涌泉穴，包扎固定。
 
每次12小時，每日1次。
 
治療60余例，療效滿意。
 
（引自《現代中藥臨床研究》260頁）
 
藥論
 
1.論天南星之功能①李時珍：“虎掌、天南星，乃手、足太陰脾、肺之藥。
 
味辛而麻，故能治風散血；
 
氣溫而燥，故能勝濕除涎；
 
性緊而毒，故能攻積拔腫，而治口喁舌糜。”
 
(《綱目》)②蘇廷琬：“(天南星)其能在于破陰滯以暢陽郁，陽暢則風自靜而痰亦消，故方書恒用以祛風痰也。”
 
(《藥義明辨》)2．論天南星與半夏性能的異同①繆希雍：“南星味既辛苦，氣復大溫而燥烈，正與半夏之性同，而毒則過之，故亦擅墮胎也。
 
半夏治濕痰多，南星主風痰多，是其異矣。
 
二藥大都相類，故其所忌亦同。”
 
(《本草經疏》)②倪朱謨：“(天南星)古方又謂能墮胎，因其有散血之力故也。
 
但其性味辛燥而烈，與半夏同；
 
而毒則過之。
 
半夏之性燥而稍緩，南星之性燥而頗急；
 
半夏之辛，劣而能守，南星之聿，劣而善行。”
 
(《本草匯言》)③張石頑：“南星、半夏皆治痰藥也。
 
然南星專走經絡，故中風麻痹以之向導，半夏專走腸胃，故口剛更泄瀉以之為向導。”
 
(《本經逢原》)④嚴潔：“雖曰南星主風，半夏主濕，然濕痰橫行經絡，壅滯不通，至語言費力、身手疫疼者，惟南星為能，合諸藥開導其痰，而濕氣頓清；
 
其有濕生火，火生痰，痰火相搏而成風象，口眼歪斜、手足癱瘓諸證悉見者，惟半夏為能，從清火之劑以降其濕，而風痰悉化。
 
總在用之得當耳。”
 
(《得配本草》)3．論天南星與膽南星性能異同倪朱謨：“前人以牛膽制之，名曰膽星。
 
牛膽苦寒而潤，有益肝鎮驚之功，制星之燥而使不毒。
 
若風痰、濕痰，急閉涎痰，非南星不能散；
 
如小兒驚風、驚痰、四肢搐搦，大人氣虛內熱、熱郁生痰，非膽星不能療也。
 
二者施用，隨證投之。”
 
(《本草匯言》)
 
附注
 
1．虎掌南星為同屬植物掌葉半夏PinelliapedatisectaSchott的塊莖。
 
塊莖扁平不規則，由主塊莖及多數側生的小塊莖組成，形似虎掌。
 
主塊莖直徑約至5cm，厚1.2～1.8cm。
 
主產河南、河北、山東、安徽。
 
2．天南星屬多種植物的塊莖常在不同省區作“天南星”用，如四川的象頭花A.franchetianumEngl.；
 
分布于云南、貴州等地的花南星A.latatumEngl.。
 
3．分布于江蘇、浙江的普陀天南星A.ringens(Thunb.)Schott，其塊莖中分得鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸、天門冬氨酸、亮氨酸。
 
分布于四川、云南的曲序南星A.tortuosum(Wall.)Schott，其果實中含秋水仙堿(colchicine)0.21%。
 
4．膽南星天南星加膽汁炮制而成。
 
方塊狀或圓柱狀，棕黃色，質堅實，氣微腥，味苦。
 
本品苦涼，能清熱化痰，息風定驚；
 
治痰熱咳嗽，中風痰迷、癲狂諸癥；
 
用量3～6g。
 
天南星藥典標準中藥名稱天南星拼音名Tiannanxing英文名RHIZOMAARISAEMATIS來源本品為天南星科植物天南星Arisaemaerubescens(Wall.)Schott.、異葉天南星ArisaemaheterophyllumBI.或東北天南星ArisaemaamurenseMaxim.的干燥塊莖。
 
秋、冬二季莖葉枯萎時采挖，除去須根及外皮，干燥。
 
性狀本品呈扁球形，高1～2cm，直徑1.5～6.5cm。
 
表面類白色或淡棕色，較光滑，頂端有凹陷的莖痕，周圍有麻點狀根痕，有的塊莖周邊有小扁球狀側芽。
 
質堅硬，不易破碎，斷面不平坦，白色，粉性。
 
氣微辛，味麻辣。
 
鑒別本品粉末類白色。
 
淀粉粒以單粒為主，圓球形或長圓形，直徑2～17μｍ，臍點點狀，裂縫狀，大粒層紋隱約可見；
 
復粒少數，由2～12分粒組成。
 
草酸鈣針晶散在或成束存在于粘液細胞中，長63～131μｍ。
 
草酸鈣方晶多見于導管旁的薄壁細胞中，直徑3～20μｍ。
 
炮制生天南星除去雜質，洗凈，干燥。
 
制天南星取凈天南星，按大小分別用水浸泡，每日換水2～3次，如起白沫時，換水后加白礬（每天南星100kg，加白礬2kg），泡一日后，再進行換水，至切開口嘗微有麻舌感時取出。
 
將生姜片、白礬置鍋內加適量水煮沸后，倒入天南星共煮至無干心時取出，除去姜片，晾至四至六成干，切薄片，干燥。
 
每天南星100kg，用生姜、白礬各12.5kg。
 
性味與歸經苦、辛，溫；
 
有毒。
 
歸肺、肝、脾經。
 
功能與主治燥濕化痰，祛風止痙，散結消腫。
 
用于頑痰咳嗽，風疾眩暈，中風痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癲癇，驚風，破傷風。
 
生用外治癰腫，蛇蟲咬傷。
 
用法與用量一般炮制后用，3～9g；
 
外用生品適量，研末以醋或酒調敷患處。
 
注意孕婦慎用。
 
貯藏置通風干燥處，防霉、防蛀。

 引用：http://big5.wiki8.com/tiannanxing_23046/

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