【醫學百科●可樂必妥】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●可樂必妥</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>kělèbìtuǒ</STRONG></P>
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<P><STRONG>藥品說明書別名左旋氧氟沙星;可樂必妥片劑；</STRONG></P>
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<P><STRONG>利復星；</STRONG></P>
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<P><STRONG>左氧氟沙星片,可樂必妥,來立星，來立信，乳酸左旋氧氟沙星外文名Levofloxacin,CravitTablets,LVFX性狀本品為白色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色至淡黃色。</STRONG></P>
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<P><STRONG>藥理毒理本品具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品為氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。</STRONG></P>
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<P><STRONG>其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。</STRONG></P>
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<P><STRONG>藥代動力學口服后吸收完全，相對生物利用度接近100%。</STRONG></P>
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<P><STRONG>單劑量空腹口服0.1g和0.2g后，血藥峰濃度（Cmax）分別達1.36mg/L和3.06mg/L，達峰時間（Tmax）約為1小時。</STRONG></P>
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<P><STRONG>血消除半衰期（t1/2β）約為5.1～7.1小時。</STRONG></P>
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<P><STRONG>蛋白結合率約為30%～40%。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品吸收后廣泛分布至各組織、體液，在扁桃體、前列腺組織、痰液、淚液、婦女生殖道組織、皮膚和唾液等組織和體液中的濃度與血藥濃度之比約在1.1～2.1之間。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品主要以原形自腎排泄，在體內代謝甚少。</STRONG></P>
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<P><STRONG>口服48小時內尿中排出量約為給藥量的80%～90%。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品以原形自糞便中排出少量，給藥后72小時內累積排出量少于給藥量的4%。</STRONG></P>
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<P><STRONG>適應癥適用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4．傷寒。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5．骨和關節感染。</STRONG></P>
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<P><STRONG>6．皮膚軟組織感染。</STRONG></P>
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<P><STRONG>7．敗血癥等全身感染。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量口服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>成人常用量：1．支氣管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程7～14日。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2．急性單純性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，療程5～7日；</STRONG></P>
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<P><STRONG>復雜性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程10～14日。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3．細菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，療程6周。</STRONG></P>
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<P><STRONG>成人常用量為一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染較重或感染病原體敏感性較差者，如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g，分3次服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.針劑：100mg-200mg/次，Bid,滴速：30滴／min左右。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5.小兒劑量：5-10mg/(kg.d),分1-2次。</STRONG></P>
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<P><STRONG>不良反應1．胃腸道反應：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2．中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3．過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>光敏反應較少見。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4．偶可發生：(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(3)靜脈炎。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(4)結晶尿，多見于高劑量應用時。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(5)關節疼痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>禁忌癥對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>注意事項1．由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2．本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。</STRONG></P>
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<P><STRONG>為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3．腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4．應用本品時應避免過度暴露于陽光，如發生光敏反應或其他過敏癥狀需停藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊后應用，并調整劑量。</STRONG></P>
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<P><STRONG>6．原有中樞神經系統疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊后應用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>7．偶有用藥后發生跟踺炎或跟踺斷裂的報告，如有上述癥狀發生，須立即停藥，直至癥狀消失。</STRONG></P>
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<P><STRONG>孕婦及哺乳期婦女用藥動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用，但對孕婦用藥進行的研究尚無明確結論。</STRONG></P>
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<P><STRONG>鑒于本藥可引起未成年動物關節病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。</STRONG></P>
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<P><STRONG>兒童用藥本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。</STRONG></P>
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<P><STRONG>但本品用于數種幼齡動物時，可致關節病變。</STRONG></P>
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<P><STRONG>因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。</STRONG></P>
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<P><STRONG>老年患者用藥老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>藥物相互作用1．尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2．喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶堿類的肝消除明顯減少，血消除半衰期(t1/2()延長，血藥濃度升高，出現茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品對茶堿的代謝雖影響較小，但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3．本品與環孢素合用，可使環孢素的血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，并調整劑量。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4．本品與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強較小，但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5．丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>6．本品可干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因消除減少，血消除半衰期（t1/2β）延長，并可能產生中樞神經系統毒性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>7．含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少本品的口服吸收，不宜合用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>8．本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時，偶有抽搐發生，因此不宜與芬布芬合用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>9．本品與口服降血糖藥合用可能會引起血糖失調，因此用藥過程中應注意監測血糖濃度，一旦發生低血糖時應立即停用本品，并給予適當處理。</STRONG></P>
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<P><STRONG>規格片劑:0.1g,針劑：100mg/100ml.</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/kelebituo_26595/</STRONG></P>
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