【醫學百科●三氧化二砷】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●三氧化二砷</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>sānyǎnghuàèrshēn</STRONG></P>
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<P><STRONG>英文參考</STRONG></P>
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<P><STRONG>whitearsenic;arsenictrioxide</STRONG></P>
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<P><STRONG>國標編號</STRONG></P>
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<P><STRONG>61007</STRONG></P>
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<P><STRONG>CAS號</STRONG></P>
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<P><STRONG>1327-53-3</STRONG></P>
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<P><STRONG>中文名稱</STRONG></P>
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<P><STRONG>三氧化二砷</STRONG></P>
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<P><STRONG>英文名稱</STRONG></P>
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<P><STRONG>arsenictrioxide；</STRONG></P>
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<P><STRONG>arsenousacidanhydride</STRONG></P>
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<P><STRONG>別名</STRONG></P>
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<P><STRONG>砒霜：白砒</STRONG></P>
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<P><STRONG>分子式</STRONG></P>
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<P><STRONG>As2O3</STRONG></P>
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<P><STRONG>外觀與性狀</STRONG></P>
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<P><STRONG>無色無味的白色粉末</STRONG></P>
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<P><STRONG>分子量</STRONG></P>
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<P><STRONG>197.84</STRONG></P>
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<P><STRONG>蒸汽壓</STRONG></P>
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<P><STRONG>13.33kPa（332.5℃）</STRONG></P>
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<P><STRONG>熔點</STRONG></P>
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<P><STRONG>315℃</STRONG></P>
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<P><STRONG>沸點</STRONG></P>
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<P><STRONG>457.2℃</STRONG></P>
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<P><STRONG>溶解性</STRONG></P>
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<P><STRONG>微溶于水，溶于酸、堿</STRONG></P>
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<P><STRONG>密度</STRONG></P>
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<P><STRONG>相對密度（水=1）3.86</STRONG></P>
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<P><STRONG>穩定性</STRONG></P>
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<P><STRONG>穩定</STRONG></P>
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<P><STRONG>危險標記</STRONG></P>
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<P><STRONG>13（無機劇毒品）</STRONG></P>
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<P><STRONG>主要用途</STRONG></P>
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<P><STRONG>用于玻璃、搪瓷、顏料工業和殺蟲劑、皮革保存劑等</STRONG></P>
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<P><STRONG>健康危害</STRONG></P>
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<P><STRONG>侵入途徑：吸入、食入。</STRONG></P>
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<P><STRONG>健康危害：主要影響神經系統和毛細血管通透性，對皮膚和粘膜有刺激作用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>急性中毒：口服中毒出現惡心，嘔吐，腹痛，大便有時混有血液，四肢痛性痙攣，少尿，無尿昏迷，抽搐，呼吸麻痹而死亡。</STRONG></P>
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<P><STRONG>可在急性中毒的1-3周內發生周圍神經病。</STRONG></P>
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<P><STRONG>可發生中毒性心肌炎、肝炎。</STRONG></P>
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<P><STRONG>大量吸入亦可引起急性中毒，但消化道癥狀輕，指（趾）甲上出現m氏紋。</STRONG></P>
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<P><STRONG>慢性中毒：消化系統癥狀，肝腎損害，皮膚色素沉著、角化過度或疣狀增生，以及多發性周圍神經炎。</STRONG></P>
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<P><STRONG>可致肺癌、皮膚癌。</STRONG></P>
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<P><STRONG>毒理學資料及環境行為</STRONG></P>
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<P><STRONG>毒性：高毒類。</STRONG></P>
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<P><STRONG>急性毒性：LD5020mg/kg（大鼠經口）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>45mg/kg（小鼠經口）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>刺激性：家兔經眼：50ug（24小時），重度刺激。</STRONG></P>
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<P><STRONG>家兔經皮：5mg（24小時），重度刺激。</STRONG></P>
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<P><STRONG>亞急性和慢性毒性：大鼠攝取本品150mg（kg·天），共6.5個月，對動物生長發育有輕度影響；</STRONG></P>
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<P><STRONG>肝腎重量明顯增加，但肝腎功能及血常規均正常；</STRONG></P>
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<P><STRONG>30mg/kg以下，動物各主要臟器無病理改變。</STRONG></P>
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<P><STRONG>致突變性：DNA抑制人Hela細胞500umol/L。</STRONG></P>
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<P><STRONG>細胞遺傳學分析：人白細胞1200nmol/L。</STRONG></P>
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<P><STRONG>生殖毒性：小鼠吸入最低中毒濃度（TCL0）：28500ug/m3（4小時，孕9～12天），引起細胞學改變和肌肉骨骼發育正常。</STRONG></P>
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<P><STRONG>致癌性：IARC致癌性評論：人陽性；</STRONG></P>
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<P><STRONG>動物不明確。</STRONG></P>
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<P><STRONG>危險特性：若遇高熱，升華產生劇毒的氣體。</STRONG></P>
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<P><STRONG>燃燒（分解）產物：氧化砷。</STRONG></P>
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<P><STRONG>實驗室監測方法</STRONG></P>
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<P><STRONG>二乙基二硫代氨基甲酸銀比色法《空氣中有害物質的測定方法》（第二版），杭士平主編氫化物原子吸收法《空氣中有害物質的測定方法》（第二版），杭士平主編</STRONG></P>
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<P><STRONG>環境標準</STRONG></P>
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<P><STRONG>中國（TJ36-79）車間空氣中有害物質的最高容許濃度0.3mg/m3前蘇聯（1975）水體中有害物質最高允許濃度0.05mg/L（以As3 計）</STRONG></P>
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<P><STRONG>泄漏應急處理</STRONG></P>
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<P><STRONG>隔離泄漏污染區，限制出入。</STRONG></P>
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<P><STRONG>建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防毒服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>不要直接接觸泄漏物。</STRONG></P>
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<P><STRONG>小量泄漏：避免揚塵，用潔凈的鏟子收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中。</STRONG></P>
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<P><STRONG>大量泄漏：用塑料布、帆布覆蓋，減少飛散。</STRONG></P>
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<P><STRONG>然后收集、回收或運至廢物處理場所處置。</STRONG></P>
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<P><STRONG>防護措施</STRONG></P>
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<P><STRONG>呼吸系統防護：可能接觸其粉塵時，應該佩戴頭罩型電動送風過濾式防塵呼吸器。</STRONG></P>
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<P><STRONG>必要時，佩戴空氣呼吸器。</STRONG></P>
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<P><STRONG>眼睛防護：呼吸系統防護中已作防護。</STRONG></P>
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<P><STRONG>身體防護：穿連衣式膠布防毒衣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>手防護：戴橡膠手套。</STRONG></P>
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<P><STRONG>其它：工作現場禁止吸煙、進食和飲水。</STRONG></P>
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<P><STRONG>工作畢，徹底清洗。</STRONG></P>
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<P><STRONG>單獨存放被毒物污染的衣服，洗后備用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>實行就業前和定期的體檢。</STRONG></P>
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<P><STRONG>急救措施</STRONG></P>
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<P><STRONG>皮膚接觸：脫去被污染的衣著，用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚，就醫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>眼睛接觸：提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗，就醫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>吸入：迅速脫離現場至空氣新鮮處。</STRONG></P>
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<P><STRONG>保持呼吸道通暢。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如呼吸困難，給輸氧。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如呼吸停止，立即進行人工呼吸。</STRONG></P>
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<P><STRONG>就醫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>食入：催吐。</STRONG></P>
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<P><STRONG>洗胃給飲牛奶或蛋清。</STRONG></P>
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<P><STRONG>就醫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>滅火方法：消防人員必須穿戴全身專用防護服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>滅火劑：干粉、水、砂土。</STRONG></P>
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<P><STRONG>藥品說明書藥理作用藥效學本品對急性早幼粒細胞白血病（APL）有一定療效，其作用機制尚不明確。</STRONG></P>
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<P><STRONG>目前的研究顯示，染色體t易位（15：17）是急性早幼粒細胞性白血病聽重要細胞遺傳特征，該易位導致早幼粒細胞白血病基因PML-RARa蛋白，這種融合蛋白的過度表達是APL發病的主要機制之一，過并表達的PML-RARa可抑制細胞的分化凋亡。</STRONG></P>
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<P><STRONG>實驗發現，三氧化二砷通過調節NB4細胞內PML-RAR的水平，使細胞重又納入程序化死亡的正常軌道。</STRONG></P>
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<P><STRONG>經維甲酸預處理的NB4細胞，三氧化二砷誘導其發生凋亡的作用并沒有受到影響，這說明該藥以一種不依賴于維甲酸調節途徑的方式在發揮作用，二者之間不存在交叉耐藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>三氧化二砷可顯著抑制人肝癌細胞株SMMC-7721細胞生長，其機制與誘導3肝癌細胞發生凋亡有關，且凋亡呈劑量依賴性和時間依賴性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>細胞周期分析顯示，1ug/ml三氧化二砷作用24-72h，使該細胞生長阻止G2/M期。</STRONG></P>
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<P><STRONG>經三氧化二砷外理4天的食管癌細胞株EC8721和EC1.71出現顯著的凋亡特征，并表現為劑量和時間依賴關系。</STRONG></P>
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<P><STRONG>動物毒性試驗結果表明：比格犬以0.10.3、3.0mg/kg連續靜脈注射給藥90天，低、中劑量組動物在給藥末期出現心率下降；</STRONG></P>
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<P><STRONG>高劑量組動物紅細胞和血紅蛋白均顯著降低。</STRONG></P>
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<P><STRONG>停藥時進行病理組織學檢查見該組動物多數出現肝細胞變性，少數發生肝細胞壞死，腎小球萎縮，腎小球囊內可見嗜酸性細胞、壞死細胞及炎性細胞浸潤。</STRONG></P>
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<P><STRONG>睪丸中大部分曲細精管細胞層次減少、精子生成受抑制。</STRONG></P>
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<P><STRONG>藥代動力本品靜脈給藥，組織分布較廣，停藥時檢測組織中砷含量由高到低次為皮膚、卵巢、肝臟、腎臟、脾臟、肌肉、睪丸、脂肪、腦組織等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>停藥四周后檢測，皮膚中砷含量與停藥時基本持平，腦組織中含量有所增加，其他組織中砷含量均有所下降。</STRONG></P>
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<P><STRONG>8例APL患者的藥代動力學參數顯示，在開始靜滴后4小時達到峰濃度，隨即被血漿快速成清除，每日尿砷排泄量約為每日藥物劑量的1-8%。</STRONG></P>
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<P><STRONG>停藥后尿砷即開始下降，停藥1-2個月尿砷排泄可下降25-75%不等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>適應癥適用于急性早幼粒細胞性白血病。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量成人一次5-10mg，用5%葡萄糖注射液可0.9%氯化鈉注射液500ml稀釋后靜脈滴注，一日一次，4-6周為一療程；</STRONG></P>
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<P><STRONG>兒童每次0.16mg/kg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法同上。</STRONG></P>
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<P><STRONG>不良反應主要不良反應為皮膚干燥、丘疹、紅斑或色素沉著，惡心，胃腸脹滿，指尖麻木，血清轉氨酶升高。</STRONG></P>
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<P><STRONG>注意事項請在專科醫生指導下觀察使用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有肝、腎功能損害者慎用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>使用過程中如出現肝、腎功能損害應即停藥，并進行對癥治療，待恢復后再繼續使用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如肝功能異常是因白血閏細胞浸潤所致者，應同時并用保肝治療。</STRONG></P>
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<P><STRONG>規格注射液10mg*1支</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/sanyanghuaershen_34439/</STRONG></P>
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