【醫學百科●棘上、棘間韌帶損傷】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●棘上、棘間韌帶損傷</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>jíshàng、jíjiānrèndàisǔnshāng</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病分類骨與創傷科</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病概述棘上韌帶是從枕骨隆突到第5腰椎棘突，附著在棘突的表面。</STRONG></P>
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<P><STRONG>棘間韌帶是連接兩個棘突之間的腱性組織。</STRONG></P>
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<P><STRONG>這兩種韌帶主要是防止脊柱的過度前屈，往往同時發生損傷。</STRONG></P>
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<P><STRONG>由于腰5～骶1處無棘上韌帶，且處于活動腰椎和固定的能推之間；</STRONG></P>
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<P><STRONG>受力最大，故此處棘間韌帶損傷會也最大。</STRONG></P>
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<P><STRONG>長期埋頭彎腰工作者，不注意定時改變姿勢；</STRONG></P>
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<P><STRONG>脊柱因傷病不穩定，使棘上、棘間韌帶經常處于緊張狀態即可產生小的撕裂、出血及滲出。</STRONG></P>
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<P><STRONG>這種損傷性炎癥刺激分布到韌帶的腰神經后支的分支，即可發生腰痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此外，因暴力所致棘上、棘間韌帶破裂，因傷后固定不良而形成較多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病描述棘上韌帶是從枕骨隆突到第5腰椎棘突，附著在棘突的表面。</STRONG></P>
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<P><STRONG>頸段的棘上韌帶寬而厚，稱為項韌帶，胸段便的纖細，腰段又較為增寬，故中胸段棘上韌帶損傷多見。</STRONG></P>
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<P><STRONG>棘間韌帶是連接兩個棘突之間的腱性組織，由三層纖維組成，其纖維之間交叉排列，易產生磨損。</STRONG></P>
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<P><STRONG>這兩種韌帶主要是防止脊柱的過度前屈，往往同時發生損傷。</STRONG></P>
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<P><STRONG>由于腰5－骶1處無棘上韌帶，且處于活動腰椎和固定的骶椎之間，受力最大，故此處棘間韌帶損傷機會也最大。</STRONG></P>
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<P><STRONG>癥狀體征多無外傷史。</STRONG></P>
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<P><STRONG>腰痛長期不愈，以彎腰時明顯，但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>部分病人痛可向骶部或臀部放射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛，但無紅腫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。</STRONG></P>
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<P><STRONG>棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病病因長期埋頭彎腰工作者，不注意定時改變姿勢，此外，因暴力所致棘上、棘間韌帶破裂，在傷后固定不良而形成較多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。</STRONG></P>
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<P><STRONG>病理生理長期埋頭彎腰工作者，不注意定時改變姿勢；</STRONG></P>
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<P><STRONG>脊柱因傷病不穩定，使棘上、棘間韌帶經常處于緊張狀態即可產生小的撕裂、出血及滲出。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如伴有退行性變，則更易損傷。</STRONG></P>
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<P><STRONG>這種損傷性炎癥刺激分布到韌帶的腰神經后支的分支，即可發生腰痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>病程長者，韌帶可因退變、壞死而鈣化。</STRONG></P>
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<P><STRONG>棘上韌帶與棘突連接部可因退變、破裂而從棘突上滑脫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此外，因暴力所致棘上、棘間韌帶破裂，在傷后固定不良而形成較多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。</STRONG></P>
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<P><STRONG>診斷檢查多無外傷史。</STRONG></P>
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<P><STRONG>腰痛長期不愈，以彎腰時明顯，但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>部分病人痛可向骶部或臀部放射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛，但無紅腫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。</STRONG></P>
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<P><STRONG>棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治療方案本病絕大多數可經非手術治療治愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>但因脊柱未行固定，受傷的韌帶無法制動，故不易短期內治愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.出現癥狀后應盡可能避免彎腰動作，以增加修復條件。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.局部注射皮質激素可明顯緩解癥狀。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如同時用腰圍進行制動，則可縮短療程。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.理療有一定療效。</STRONG></P>
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<P><STRONG>推拿、按摩對本病幫助不大，僅能緩解繼發性骶棘肌痙攣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.病程長、非手術治療無效者，有人行筋膜條帶修補術，其療效尚不肯定。</STRONG></P>
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<P><STRONG>預后及預防注意定時改變工作姿勢，避免局部損傷。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/jishang.A1.A2jijianrendaisunshang_37692/</STRONG></P>
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