【醫學百科●鎖喉癰】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●鎖喉癰</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>suǒhóuyōng</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病科屬外科</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病概述鎖喉癰是發生在頸前正中結喉部位的急生化膿性疾患。</STRONG></P>
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<P><STRONG>因紅腫繞喉故稱為鎖喉癰，又稱結喉癰、猛疽，俗名盤頸痰毒。</STRONG></P>
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<P><STRONG>相當于現代醫學的口底部或頦部蜂窩組織炎。</STRONG></P>
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<P><STRONG>診斷要點1、發病前常有口唇、咽喉糜爛或痧痘等病史。</STRONG></P>
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<P><STRONG>兒單較成人多見。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、初起局部紅腫繞喉，根腳散漫不聚，堅硬灼熱疼痛，來勢急暴。</STRONG></P>
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<P><STRONG>經2~3天后，腫勢可延及兩頸側，甚至上延腮頰，下至胸前。</STRONG></P>
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<P><STRONG>可因腫連咽喉、舌下，并發喉風(喉頭水腫)，以致湯水難進，嚴重者可引起窒息。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3、伴有壯熱口渴，頭痛項強，大便燥結，小便短赤，甚至據喘痰壅，發生痙厥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4、本病需與頸癰相鑒別。</STRONG></P>
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<P><STRONG>頸癰生于頸這兩側，結塊較局限，初起皮色不變，發展較鎖喉癰為緩，局部及全身癥狀較輕。</STRONG></P>
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<P><STRONG>辨證分析1、本病多由風溫客于肺胃，積熱上壅，挾痰凝結于結喉之處而成；</STRONG></P>
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<P><STRONG>或因痧痘之后，體虛余毒不清，或口腔病變等繼發。</STRONG></P>
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<P><STRONG>具有起病急，發展快，癥狀重的特點。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、風溫熱毒，上先受之，挾痰凝結于結喉，風熱痰毒相搏，以致局部經絡阻塞，氣血凝滯，熱勝肉腐，則成癰腫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>若體實之人，邪雖盛而毒較易局限，癰易膿易潰，潰后膿出黃稠，熱退腫消，其證較輕；</STRONG></P>
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<P><STRONG>正虛之人，則毒邪不易局限，腫勢平塌，根腳難收，難膿難潰，潰后膿出稀薄，瘡口空亮，或膿從內潰，其證則重。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治療以散風清熱，化痰解毒為主。</STRONG></P>
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<P><STRONG>辨證論治實證證見初起紅腫繞喉，堅硬灼熱疼痛，伴壯熱口渴，頭痛項強，大便秘結，小便短赤。</STRONG></P>
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<P><STRONG>舌質紅絳，苔黃膩，脈弦滑數或洪數。</STRONG></P>
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<P><STRONG>膿成時腫勢漸趨局限，高起，潰后膿出黃稠，熱退腫消，瘡口漸斂。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治法散風清熱，化痰解毒。</STRONG></P>
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<P><STRONG>方藥1、主方(1)普濟消毒飲(李杲《東垣十書》)加減處方：牛蒡子9克，薄荷3克(后下)，象貝母9克，生山梔9克，桔梗6克，赤芍9克，炙僵蠶9克，連翹9克，黃芩9克，板藍根30克，黃連3克，陳皮6克。</STRONG></P>
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<P><STRONG>水煎服，每日1劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>壯熱口渴者，加鮮生地3克、天花粉9克、生石膏18克(打碎)。</STRONG></P>
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<P><STRONG>便秘者，加枳實9克、生大黃9克(后下)、元明粉9克(沖服)。</STRONG></P>
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<P><STRONG>氣喘痰壅者，加鮮竹瀝60克(燉溫沖服)、萊菔子9克。</STRONG></P>
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<P><STRONG>痙厥者，加服新方安宮丸5克(溫開水送服)。</STRONG></P>
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<P><STRONG>膿成者，加炙山甲6克、皂角刺9克。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(2)潰后若舌光質紅，口干少液，胃納不香，宜清養胃陰，方用益胃湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減。</STRONG></P>
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<P><STRONG>處方：鮮沙參18克，麥冬9克，生地黃12克，天花粉9克，玉竹9克，鮮石斛12克，金銀花9克，連翹9克，谷芽12克。</STRONG></P>
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<P><STRONG>水煎服，每日1劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、中成藥(1)七味新消丸，每次2克，每日3次，飯后溫開水送服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>汞過敏者不宜用，有皮膚過敏史者慎用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(2)六神丸，成人每次10粒，小兒1歲1粒，2歲2粒，3歲3~4粒，4~8歲5~6粒，9~15歲8~9粒，含化徐徐咽下或溫開水送服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>每日2次。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品含劇毒藥，應按量服用，不宜多服，孕婦忌服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>忌食辛辣食物。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3、單方驗方(1)痰毒煎(夏函等《上海中醫藥雜志》1984.5)處方：大力子15克，萊菔子15克，連翹15克，杏仁9克，薄荷5克(后下)，荊銷售量9克，夏枯草15克，僵腎9克。</STRONG></P>
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<P><STRONG>水煎2次，合計分2次服，每日1劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(2)銀鞭二黃散，參見“臀癰”濕熱證單方驗方。</STRONG></P>
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<P><STRONG>虛證證見腫勢平塌，瘡色暗紅，難膿難潰。</STRONG></P>
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<P><STRONG>潰后膿出稀薄，瘡口有空殼，或內潰膿從咽喉部穿出，收口緩慢，并見全身虛弱見癥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治法清熱化痰，托毒透膿。</STRONG></P>
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<P><STRONG>方藥1、主方(1)托里消毒散(吳謙等《醫宗金鑒》)加減處方：黨參9克，生黃芪9克，白術9克，當歸9克，赤芍9克，桔梗3克，茯苓9克，金銀花12克，連翹9克，生甘草3克，象貝母9克，蒲公英30克，黃芩9克。</STRONG></P>
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<P><STRONG>水煎服，每日1劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>氣喘痰壅、痙厥者，加減法參照實證。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(2)潰后全身虛弱，瘡口難斂宜益氣補血，方用八珍湯(薛己《正體類要》)加味。</STRONG></P>
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<P><STRONG>處方：黨參15克，黃芪15克，當歸9克，白術9克，茯苓12克，甘草5克，熟地黃15克，白芍9克，川芎6克，谷芽12克。</STRONG></P>
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<P><STRONG>水煎服，每日1劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、中成藥(1)七味新消丸，用法參照實證。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(2)六神丸，用法參照實證。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(3)八珍丸，每次18克，每日2次，溫開水送服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(4)十全大補丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次，溫開水送服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3、單方驗方參照實證單方驗方。</STRONG></P>
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<P><STRONG>外治法1、初期2、膿成3、潰后宜箍圍束毒，用玉露散、金銀花露或菊花露調敷患處。</STRONG></P>
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<P><STRONG>宜早期切開排膿，刀法宜循經直開。</STRONG></P>
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<P><STRONG>參照“一般癰”外治法。</STRONG></P>
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<P><STRONG>其他療法1、飲食療法參照“一般癰”飲食療法。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、預防調護(1)箍圍藥應保持濕度，使藥力易于透達。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(2)高熱時應臥床休息，氣喘痰壅時取半臥位。</STRONG></P>
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<P><STRONG>(3)初期、成膿期，宜進半流質飲食。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/suohouyong_42527/</STRONG></P>
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