【醫學百科●銀翹散】

楊籍富 發表於 2013-1-9 07:59:17

【醫學百科●銀翹散】
 
拼音
 
yínqiàosǎn
 
英文參考
 
YinqiaoSan;PowderofLoniceraandForsythia
 
中藥部頒標準拼音名YinqiaoSan標準編號WS3-B-0409-90處方金銀花100g連翹100g桔梗60g薄荷60g淡豆鼓50g淡竹葉40g牛蒡子60g荊芥40g蘆根100g甘草40g制法以上十味，粉碎成細粉，過篩，混勻，即得。
 
性狀本品為棕黃色的粉末；
 
氣特異，味微甘而涼。
 
鑒別取本品，置顯微鏡下觀察：花粉粒類圓球形，直徑約至76μm，外壁有刺狀雕紋，具三個萌發孔。
 
內果皮纖維上下層縱橫交錯，纖維短梭形。
 
聯結乳管直徑14～25μm，含淡黃色顆粒狀物。
 
非腺毛，多碎斷，完整者1～8細胞，稍彎曲，直徑10～43μm，疣狀突起較細密。
 
氣孔多存在于近葉脈兩側的下表皮上，保衛細胞啞鈴狀。
 
內果皮組織碎片含草酸鈣方晶及淡棕色物質。
 
宿萼表皮細胞垂周壁深波狀彎曲。
 
纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。
 
檢查應符合散劑項下有關的各項規定(附錄4頁)。
 
功能與主治辛涼解表，清熱解毒。
 
用于外感風寒，發熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。
 
用法與用量溫開水舌服或開水泡服，一次1包，一日2～3次。
 
規格每包裝6g貯藏密閉，防潮。
 
銀翹散說明書藥品類型中藥藥品名稱銀翹散藥品漢語拼音藥品英文名稱成份性狀作用類別適應癥/功能主治辛涼透表，清熱解毒。
 
用于風熱感冒，發熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。
 
規格每包裝6克用法用量溫開水吞服或開水泡服，一次1包，一日2～3次。
 
禁忌不良反應注意事項1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
 
2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。
 
3.風寒感冒者不適用，其表現為惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢咳嗽。
 
4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
 
5.服藥三天后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現新的嚴重癥狀如胸悶、心悸等應立即停藥，并去醫院就診。
 
6.小兒、年老體弱者、孕婦應在醫師指導下服用。
 
7.脾胃虛寒，癥見腹痛、喜暖、泄瀉者慎用。
 
8.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
 
9.本品性狀發生改變時禁止使用。
 
10.兒童必須在成人監護下使用。
 
11.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
 
12.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。
 
藥物相互作用如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。
 
藥理作用備注請仔細閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導下購買和使用。
 
《全國中藥成藥處方集》（撫順方）方名銀翹散組成雙花4錢，連翹4錢，荊芥2錢，杏仁2錢，麥冬2錢，犀角2錢，菊花2錢，玄參3錢，蘆根3錢，黃芩3錢，生地3錢，薄荷1錢，甘草1錢半。
 
功效辛涼解熱。
 
主治溫熱病，感冒發熱，口渴，頭疼，身痛，喉痛，干嘔及小兒麻疹初期等。
 
用法用量每服2錢，蘆根湯送下。
 
制備方法上為細末。
 
用藥禁忌忌辛辣。
 
《溫病條辨》卷一方名銀翹散別名銀翹解毒散組成連翹1兩，銀花1兩，苦桔梗6錢，薄荷6錢，竹葉4錢，生甘草5錢，芥穗4錢，淡豆豉5錢，牛蒡子6錢。
 
功效辛涼透表，清熱解表。
 
主治溫病范圍的各種疾病，如急性支氣管炎、肺炎、流感，百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等屬外感溫邪，有肺衛癥者。
 
用法用量每服6錢，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。
 
肺藥取輕清，過煎則味厚而入中焦矣。
 
病重者，約2時1服，日3服，夜1服；
 
輕者3時1服，日2服，夜1服；
 
病不解者，作再服。
 
加減若胸膈悶者，加藿香3錢，郁金3錢，護膻中；
 
渴甚者，加花粉；
 
項腫咽痛者，加馬勃、玄參；
 
衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根3錢，側柏炭3錢，梔子炭3錢；
 
咳者，加杏仁利肺氣；
 
2-3日病猶在肺，熱漸入里，加細生地、麥冬保津液；
 
再不解，或小便短者，加知母、黃芩、梔子之苦寒，與麥、地之甘寒，合化陰氣，而治熱淫所勝。
 
制備方法上為散。
 
藥理作用①解熱作用《中醫雜志》（1986；
 
3：29）：對2·4-二硝基酚所致的大鼠發熱，本方有強而迅速的解熱作用。
 
注射發熱劑后，對照鼠體溫于30分鐘內上升1℃以上，2小時才逐漸恢復正常，而灌取銀翹散袋泡劑10g／kg后，可完全抑制大鼠的發熱反應，整個實驗期間大鼠體溫均保持于正常狀態。
 
銀翹解毒片在倍量時也有一定解熱效果。
 
②對免疫功能的影響《中醫雜志》（1986；
 
3：219）：小鼠實驗表明，本方不能增強網狀內皮系統對血流中惰性炭粒的吞噬廓清，對肝、脾、胸腺重量也無明顯影響，但對腹腔巨噬細胞對雞紅血球的吞噬能力及細胞內消化能力則有顯著的促進作用，表明本方能增強非特異性吞噬功能。
 
對以2·4-二硝基氟苯所致小鼠皮膚遲發型超敏反應，本方無論是煎劑、片劑及袋泡劑均有顯著的抑制作用。
 
此外，對于天花粉所致小鼠及大鼠之皮膚被動過敏反應，以及天花粉所致小鼠速發型超敏反應，均有不同程度的抑制作用，表明本方僅具有顯著的抗過敏作用。
 
臨床應用1.風熱感冒：用銀翹散粗末治療風熱感冒1150例，凡感受風溫濕熱，溫疫，冬溫等邪氣所引起的病，癥見微惡風寒，發熱，自汗，頭痛，口渴或不渴而咳，脈浮數，舌苔白，屬風熱型者，均可用本方治療，一般一劑后熱度降低，2-4天可全愈，平均2．7天。
 
2.小兒肺炎：用本方加減治療小兒肺炎25例，均于3-5天內痊愈。
 
其中2天內退熱者17例，4天內退熱者8例；
 
濕羅音于3天內消失者9例，5天內消失者16例；
 
X線胸透者12例，病灶均在5天內消失。
 
作者認為本方對屢用抗菌素治療效果不好的肺炎有一定療效。
 
3.麻疹初期：用本方加減治療55例麻疹，平均退熱時間為7.0土0.24天，而用一般藥物治療的101例為8.41士0.22天。
 
本方不僅退熱快，且能使透疹過程順利，其他癥狀的緩解消失也較快。
 
4.溫病范圍的各種疾病：運用銀翹散治療溫病范圍的各種疾病的初起約100多例（其中包括急性支氣管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等），其初期共同癥狀有發熱，頭痛，咳嗽，鼻塞流涕或口干，咽痛等，屬外感濕邪，邪在肺衛者，用本方治療，均取得滿意效果。
 
各家論述1.《溫病條辨》：本方謹遵《內經》“風淫于內，治以辛涼，佐以苦甘；
 
熱淫于內，治以咸寒，佐以甘苦”之劑。
 
又宗喻嘉言芳香逐穢之說，用東垣清心涼膈散，辛涼苦甘，病初起，且去入里之黃芩，勿犯中焦；
 
加銀花辛涼，芥穗芳香，散熱解毒，牛蒡子辛平潤肺，解熱散結，除風利咽，皆手太陰藥也。
 
此方之妙，預護其虛，純然清肅上焦，不犯中下，無開門揖盜之弊，有輕以去實之能，用之得法，自然奏效。
 
2.《成方便讀》：銀翹散，治風溫溫熱，一切四時溫邪。
 
病從外來，初起身熱而渴，不惡寒，邪全在表者。
 
故以辛涼之劑，輕解上焦。
 
銀花、連翹、薄荷、荊芥，皆辛涼之品，輕揚解散，清利上焦者也。
 
豆豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽，竹葉、蘆根清肺胃之熱而下達，桔梗、甘草解胸膈之結而上行，此淮陰吳氏特開客氣溫邪之一端，實前人所未發耳。
 
3.《方劑學》：溫者，火之氣也，自口鼻而入，內通于肺，所以說“溫邪上受，首先犯肺。
 
”肺與皮毛相合，所以溫病初起，多見發熱頭痛，微惡風寒，汗出不暢或無汗。
 
肺受溫熱之邪，上熏口咽，故口渴，咽痛；
 
肺失清肅，故咳嗽。
 
治當辛涼解表，透邪泄肺，使熱清毒解。
 
吳氏宗《素問·至真要大論》：“風淫于內，治以辛涼，佐以苦甘”之訓，綜合前人治溫之意，用銀花、連翹為君藥，既有辛涼透邪清熱之效，又具芳香辟穢解毒之功；
 
臣藥有二，即是辛溫的荊芥穗、豆豉，助君藥開皮毛而逐邪；
 
桔梗宣肺利咽，甘草清熱解毒，竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，皆是佐、使藥。
 
本方特點有二，一是芳香辟穢，清熱解毒；
 
一是辛涼中配以小量辛溫之品，且又溫而不燥，既利于透邪，又不背辛涼之旨。
 
方中豆豉因制法不同而有辛溫辛涼之異，但吳氏于本方后有“衄者，去荊芥、豆豉”之明文。
 
在銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉，倍元參湯的方論中又明確指出：“去豆豉，畏其溫也。
 
”所以本方的豆豉還應作辛溫為是。
 
至于用法中“香氣大出，即取服，匆過煮。
 
”此說實為解表劑煎煮火候的通則。
 
附注銀翹解毒散（《全國中藥成藥處方集》西安方）。
 
本方改為丸劑，名“銀翹解毒丸”（見《北京市中藥成方選集》）；
 
改為片劑，名“銀翹解毒片”（見《中國藥典》一部）；
 
本方改為膏劑，名“銀翹解毒膏”（見《全國中藥成藥處方集》天津方）。
 
《鎬京直指》卷二方名銀翹散組成連翹3錢，銀花3錢，粘子3錢，荊芥2錢，蟬蛻錢半，薄荷1錢5分，生甘草5分，桔梗1錢，廣郁金2錢，淡豆豉2錢。
 
主治春溫。
 
發熱頭痛，口渴，右脈浮數過左。
 
用法用量口服。
 
制備方法上為末。

 引用：http://big5.wiki8.com/yinqiaosan_46634/

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