【醫學百科●抵當湯】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●抵當湯</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>dǐdāngtāng</STRONG></P>
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<P><STRONG>英文參考</STRONG></P>
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<P><STRONG>DidangTang</STRONG></P>
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<P><STRONG>明方賢著《奇效良方》:抵當湯處方大黃（酒洗.一兩）水蛭（十枚.炒.去子杵碎.用石灰炒紫黃色.去灰不用.只宜多炒為妙）虻蟲（十枚.去翅足.炒）功能主治太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂，熱在下焦，小腹硬滿，小便自利而狂，大便黑色為有血也，當下淤血，宜服之。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量上作二服，每服水二鐘，煎至七分，不拘時服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄明方賢著《奇效良方》</STRONG></P>
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<P><STRONG>《傷寒全生集》卷二:抵當湯處方水蛭、大黃、桃仁、虻蟲、枳實、當歸。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功能主治下焦蓄血。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量水煎服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有熱，加柴胡。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄《傷寒全生集》卷二</STRONG></P>
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<P><STRONG>《千金》卷四方名抵當湯組成虎掌2兩，大黃2兩，桃仁30枚，水蛭20枚。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主治月經不利，腹中滿，時自減；</STRONG></P>
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<P><STRONG>并男子膀胱滿急。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量以水3升，煮取1升，盡服之。</STRONG></P>
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<P><STRONG>當下惡血為度。</STRONG></P>
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<P><STRONG>《傷寒論》方名抵當湯組成水蛭（熬）30個，虻蟲30個（去翅足，熬），桃仁20個（去皮尖），大黃3兩（酒洗）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功效下瘀血。</STRONG></P>
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<P><STRONG>攻逐蓄血。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主治傷寒瘀熱在里，血蓄下焦，不結胸而少腹硬滿，小便自利，大便硬而色黑易解，身黃有微熱，脈沉結，或狂躁，或喜忘，或經水不利者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>太陽病6-7日，表證仍在，脈微而沉，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，下血乃愈；</STRONG></P>
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<P><STRONG>血證諦也；</STRONG></P>
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<P><STRONG>陽明病，本有久瘀血，屎雖硬，大便反易，其色必黑者；</STRONG></P>
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<P><STRONG>病人無表里證，發熱7-8日，下后脈數不解，合熱則消谷善饑，至6-7日不大便者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>婦人經水不利下。</STRONG></P>
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<P><STRONG>血結胸，漱水不欲咽。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量以水5升，煮取3升，去滓，溫服1升。</STRONG></P>
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<P><STRONG>不下，更服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床應用1.蓄血證：張意田治角口焦姓人，七月間患壯熱舌赤，少腹悶滿，小便自利，目赤發狂，已三十余日，初服解散，繼則攻下，但得微汗，而病終不解。</STRONG></P>
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<P><STRONG>診之，脈至沉微，重按疾急。</STRONG></P>
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<P><STRONG>夫表證仍在，脈反沉微者，邪陷于陰也，重按疾急者，陰不勝真陽，則脈流搏疾，并乃狂矣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此隨經瘀血，結于少腹也，宜取抵當湯。</STRONG></P>
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<P><STRONG>乃自制虻蟲、水蛭，加桃仁，大黃煎服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>服后下血無算。</STRONG></P>
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<P><STRONG>隨用熟地一味搗爛煎汁，時時飲之，以救陰液；</STRONG></P>
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<P><STRONG>候其暢通，用人參、附子、炙草，漸漸服之，以固真元。</STRONG></P>
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<P><STRONG>共服熟地二斤余，人參半斤，附子四兩，漸得平復。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.閉經：周姓少女，年約十八九，經事三月未行，面色萎黃，少腹微脹，證似干血勞初起。</STRONG></P>
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<P><STRONG>因囑其吞服大黃(庶蟲)蟲丸，每服三錢，日三次，盡月可愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>自是之后，遂不復來，意其愈矣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>越三月再診，面頰以下幾瘦不成人，背駝腹脹，兩手自按，呻吟不絕。</STRONG></P>
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<P><STRONG>深悔前藥之誤。</STRONG></P>
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<P><STRONG>然病已奄奄，尤不能不一盡心力。</STRONG></P>
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<P><STRONG>第察其情狀，皮骨僅存，少腹脹硬，重按痛益甚。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此瘀積內結，不攻其瘀，病焉能除？</STRONG></P>
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<P><STRONG>又慮其元氣已傷，恐不勝攻，思先補之，然補能戀邪，尤為不可。</STRONG></P>
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<P><STRONG>于是決以抵當湯予之。</STRONG></P>
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<P><STRONG>虻蟲一錢，水蛭一錢，大黃五錢，桃仁五十粒。</STRONG></P>
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<P><STRONG>服藥后下黑瘀甚多，脹減痛平。</STRONG></P>
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<P><STRONG>推脈虛甚，不宜再下，乃以生地、黃耆、當歸、潞黨、川芎、白芍、陳皮、茺蔚子活血行氣，導其瘀積。</STRONG></P>
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<P><STRONG>一劑之后，遂不復來。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.發狂：程某某，男，53歲，教師。</STRONG></P>
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<P><STRONG>1973年8月12日診治。</STRONG></P>
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<P><STRONG>患者有頭痛眩暈病已十余年，血壓經常持續在250-180/150-110毫米汞柱之間，頭痛惡熱，得涼稍減。</STRONG></P>
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<P><STRONG>久服清熱祛風，潛陽養陰之劑，癥情時輕時重。</STRONG></P>
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<P><STRONG>因炎夏感受暑熱，加之情志不舒而暈倒，昏不知人。</STRONG></P>
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<P><STRONG>住院服中西藥治療無效，邀吾診治。</STRONG></P>
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<P><STRONG>癥見形體肥胖，面色晦暗，昏不知人，罵詈不休。</STRONG></P>
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<P><STRONG>舌黃少津，質有瘀斑，少腹便滿，疼痛拒按，大便不通，脈象沉弦。</STRONG></P>
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<P><STRONG>血壓220/120毫米汞柱。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此素有血行不暢，又值暑熱內侵，加之情志不舒，遂入血分，熱與血結；</STRONG></P>
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<P><STRONG>瘀血攻心，致使神識昏迷。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治宜通瘀破結；</STRONG></P>
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<P><STRONG>瀉熱通便。</STRONG></P>
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<P><STRONG>方用：酒大黃（后入）15g，水蛭12g，桃仁15g，虻蟲4.5g，白芍15g。</STRONG></P>
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<P><STRONG>上方服后，瀉下硬而黑晦如煤之便，腹痛減輕，神志清醒。</STRONG></P>
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<P><STRONG>續服2劑，又瀉下4次，血壓降至180/98毫米汞柱，諸癥好轉，繼以它藥調治而愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>各家論述1.《注解傷寒論》：苦走血，咸勝血，虻蟲、水蛭之咸苦以除蓄血；</STRONG></P>
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<P><STRONG>甘緩結，苦泄熱，桃仁、大黃之苦以下結熱。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.《金鏡內臺方議》：血在上則忘，血在下則狂。</STRONG></P>
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<P><STRONG>故與水蛭為君，能破結血；</STRONG></P>
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<P><STRONG>虻蟲為臣輔之，此咸能勝血也；</STRONG></P>
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<P><STRONG>以桃仁之甘辛，破血散熱為佐；</STRONG></P>
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<P><STRONG>以大黃之苦為使，而下結熱也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>且此四味之劑，乃破血之烈駃者也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.《傷寒附翼》：歧伯曰，血清氣澀，疾瀉之，則氣竭焉；</STRONG></P>
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<P><STRONG>血濁氣澀，疾瀉之，則經可通也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>非得至峻之劑，不足以抵其巢穴，而當此重任矣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>水蛭，蟲之巧于飲血者也；</STRONG></P>
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<P><STRONG>虻，飛蟲之猛于吮血者也；</STRONG></P>
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<P><STRONG>茲取水陸之善取血者攻之，同氣相求耳；</STRONG></P>
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<P><STRONG>更佐桃仁之推陳致新，大黃之苦寒，以蕩滌邪熱。</STRONG></P>
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<P><STRONG>名之曰抵當者，謂直抵其當攻之所也。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/didangtang_53555/</STRONG></P>
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