【醫學百科●二陳湯】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●二陳湯</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>èrchéntāng</STRONG></P>
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<P><STRONG>《宋太平惠民和劑局方》:二陳湯處方半夏(湯洗七次)、橘紅,各五兩;</STRONG></P>
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<P><STRONG>白茯苓三兩,甘草(炙)一兩半。</STRONG></P>
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<P><STRONG>炮制上為俰咀。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功能主治治痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中不快,或發為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量每服四錢,用水一錢,生姜七片,烏梅一個,同煎六分,去滓,熱服,不拘時候。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄《宋太平惠民和劑局方》</STRONG></P>
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<P><STRONG>《萬病回春》卷三:二陳湯處方陳皮半夏(姜汁炒)茯苓(去皮)白術(去蘆)蒼術(米泔制)砂仁山藥(炒)車前木通厚樸(姜汁炒)甘草各等分制法上藥銼為一劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功能主治主痰濕中阻,泄瀉或多或少,脈象沉滑者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量用生姜3片,烏梅1個,燈草1團,水煎,溫服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>泄瀉不止,加肉蔻,訶子,去厚樸。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄《萬病回春》卷三</STRONG></P>
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<P><STRONG>《誠書》卷八:二陳湯處方半夏(炒,去臍)枳實(炒)酸棗仁(炒)陳皮各6克茯苓15克甘草(炙)3克功能主治主頑痰所致的驚悸。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量上藥加生姜、大棗、竹茹,水煎服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄《誠書》卷八</STRONG></P>
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<P><STRONG>《局方》卷四(紹興續添方):二陳湯處方半夏(湯洗7次)5兩,橘紅5兩,白茯苓3兩,甘草(炙)1兩半。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功能主治燥濕化痰,理氣和中。</STRONG></P>
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<P><STRONG>去痰和中。</STRONG></P>
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<P><STRONG>和中理氣,健脾胃,消痰,進飲食。</STRONG></P>
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<P><STRONG>健脾燥濕,順氣和中化痰,安胃氣,降逆氣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主濕痰為患,脾胃不和。</STRONG></P>
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<P><STRONG>胸膈痞悶,嘔吐惡心,頭痛眩暈,心悸嘈雜,或咳嗽痰多者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。</STRONG></P>
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<P><STRONG>妊娠惡阻,產后飲食不進。</STRONG></P>
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<P><STRONG>氣郁痰多眩暈,及酒食所傷眩暈;</STRONG></P>
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<P><STRONG>食瘧,諸瘧。</STRONG></P>
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<P><STRONG>咳嗽嘔痰;</STRONG></P>
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<P><STRONG>痰壅吐食。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臀癰,流注。</STRONG></P>
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<P><STRONG>中風風盛痰壅。</STRONG></P>
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<P><STRONG>上中下一身之痰。</STRONG></P>
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<P><STRONG>瘍癰,中脘停痰。</STRONG></P>
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<P><STRONG>痰多小便不通,用此探吐。</STRONG></P>
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<P><STRONG>痰嘈,痰多氣滯,似饑非饑,不喜食者,或兼惡心,脈象必滑;</STRONG></P>
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<P><STRONG>呃有痰聲而脈滑者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>肥盛之人,濕痰為患,喘嗽,脹滿。</STRONG></P>
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<P><STRONG>心痛,腹痛;</STRONG></P>
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<P><STRONG>膏粱太過,脾胃濕熱遺精;</STRONG></P>
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<P><STRONG>脾胃濕痰下注而淋。</STRONG></P>
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<P><STRONG>婦人月水準信,因痰閉子宮而不受胎者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>子眩。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量本方改為丸劑,名“二陳丸”(見《飼鶴亭集方》)。</STRONG></P>
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<P><STRONG>注意熱痰,燥痰,吐血,消渴,陰虛,血虛均忌用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>各家論述1.《丹溪心法附余》:此方半夏豁痰燥濕,橘紅消痰利氣,茯苓降氣滲濕,甘草補脾和中。</STRONG></P>
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<P><STRONG>蓋補脾則不生濕,燥濕滲濕則不生痰,利氣降氣則痰消解,可謂體用兼賅,標本兩盡之藥也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>今人但見半夏性燥,便以他藥代之,殊失立方之旨。</STRONG></P>
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<P><STRONG>若果血虛燥癥,用姜汁制用何妨。</STRONG></P>
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<P><STRONG>抑嘗論之,二陳湯治痰之主藥也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.《醫方考》:名曰二陳,以橘、半二物貴乎陳久耳。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.《古今名醫方論》:李士才曰,肥人多濕,濕挾熱而生痰,火載氣而逆上。</STRONG></P>
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<P><STRONG>半夏之辛,利二便而去濕;</STRONG></P>
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<P><STRONG>陳皮之辛,通三焦而理氣;</STRONG></P>
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<P><STRONG>茯苓佐半夏,共成燥濕之功;</STRONG></P>
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<P><STRONG>甘草佐陳皮,同致調和之力,成無己曰,半夏行水氣而潤腎燥,《經》曰,辛以潤之是也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>行水則土自燥,非半夏之性燥也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.《張氏醫通》:此方本《內經》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立,加甘草安胃,橘皮行氣,烏梅收津,生姜豁痰,乃理脾胃,治痰濕之專劑也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5.《醫林纂要》:痰者,水濕之滯而不行也,半夏之辛,本潤腎補肝,開胃瀉肺,去濕行水之藥,而滑能通利關節,出陰入陽,是能治水滯下行,故主為治痰君藥;</STRONG></P>
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<P><STRONG>水隨氣運,水濕之滯而成痰,以氣不行故也,橘皮之甘苦辛溫,主于行氣,潤命門,舒肝木,和中氣,燥脾濕,瀉肺邪,降逆氣,故每合半夏為治痰之佐;</STRONG></P>
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<P><STRONG>痰本水也,水漬土中則為濕,濕積不化則為痰,茯苓生土中而味淡,專主滲土中之濕;</STRONG></P>
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<P><STRONG>脾不厚不能勝濕,故甘草以厚脾,然不多用者,以甘主緩,過緩則恐生濕也;</STRONG></P>
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<P><STRONG>生姜之辛,亦以行濕祛痰,非徒以制半夏毒也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>6.《時方歌括》:此方為祛痰之通劑也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>痰之本,水也,茯苓制水以治其本;</STRONG></P>
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<P><STRONG>痰之動,濕也,茯苓滲濕以鎮其動。</STRONG></P>
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<P><STRONG>方中只此一味是治痰正藥,其余半夏降逆,陳皮順氣,甘草調中,皆取之以為茯苓之佐使耳。</STRONG></P>
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<P><STRONG>故仲景書風痰多者俱加茯苓,嘔者俱加半夏,古圣不易之法也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>今人不窮古訓,以半夏為祛痰之專品,仿稀涎散之法,制以明礬,致降逆之品反為涌吐,堪發一嘆。</STRONG></P>
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<P><STRONG>7.《浙江中醫學院學報》(1986;</STRONG></P>
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<P><STRONG>2:40):烏梅滋陰斂肝,佐甘草合和,取其酸甘化陰以滋胃津。</STRONG></P>
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<P><STRONG>方中夏、橘雖貴在陳久,仍不失劫陰之弊,伍以烏梅兼制半夏之燥性,使半夏之燥性盡失,而無傷陰之虞,烏梅生津而無滋膩之慮,相輔相成,相得益彰。</STRONG></P>
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<P><STRONG>烏梅之功厥偉,其功不可泯也,為方中畫龍點睛之處。</STRONG></P>
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<P><STRONG>二陳湯中烏梅滋養胃陰,收斂肝氣之功,后世多忽而不察,失其制方之本旨。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床應用1.氣厥:倪維德治一婦病氣厥,哭笑不常,人以為鬼祟所憑,倪診脈俱沉,胃脘必有積,有所積必作疼,遂以二陳湯導之,吐痰升許而愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此蓋積痰類祟也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.咬牙:咬牙一證,多見于小兒蟲積,成年人則很少見。</STRONG></P>
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<P><STRONG>友人一子,25歲,每夜入睡后,即上下齒相切磋,震震有聲,可聞于戶外,同屋之人,往往驚醒。</STRONG></P>
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<P><STRONG>因切其脈滑象顯露,望其體,肥壯面色光亮,斷為痰飲蓄于中焦,足陽明之脈入上齒,痰阻經絡,滯礙氣機,或導致咬牙。</STRONG></P>
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<P><STRONG>為擬二陳湯加焦荷葉以燥濕化痰,水煎服十劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>服五劑后,咬牙聲即減少。</STRONG></P>
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<P><STRONG>十劑后,同屋之人已不復聞其齒牙相擊聲了。</STRONG></P>
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<P><STRONG>囑再服數劑,以鞏固療效。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.夜咳:舒某,男,教師,1980年3月31日初診,干咳痰滯,胸悶已三月,晝輕夜甚,苔薄白,脈弦滑,予二陳湯加當歸,五劑后諸癥大減,原方續服五劑而愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄《局方》卷四(紹興續添方)</STRONG></P>
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<P><STRONG>《回春》卷四:二陳湯處方陳皮、半夏(姜汁炒)、茯苓、枳殼(麩炒)、牛膝(去蘆)、豬苓、木通、山梔、麥門冬(去心)、車前子、黃柏(酒炒)各等分,甘草減半。</STRONG></P>
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<P><STRONG>制法上銼1劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功能主治咳喘,痰氣閉塞,小便不通。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量加燈心1團,水煎,空心服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄《回春》卷四</STRONG></P>
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<P><STRONG>《回春》卷三:二陳湯處方陳皮、半夏(姜汁炒)、茯苓(去皮)、白術(去蘆)、蒼術(米泔制)砂仁、山藥(炒)、車前、木通、厚樸(姜汁炒)甘草各等分。</STRONG></P>
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<P><STRONG>制法上銼1劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功能主治痰瀉。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量加生姜3片,烏梅1個,燈草1團,水煎,溫服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>滑瀉不止,灸百會1穴,天樞2穴,中脘1穴,氣海1穴。</STRONG></P>
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<P><STRONG>瀉不止,加肉蔻、訶子,去厚樸;</STRONG></P>
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<P><STRONG>渴,加干葛、烏梅;</STRONG></P>
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<P><STRONG>嘔噦惡心,加藿香、烏梅、半夏;</STRONG></P>
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<P><STRONG>夏月加炒黃連、白扁豆;</STRONG></P>
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<P><STRONG>冬月加煨干姜。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄《回春》卷三</STRONG></P>
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<P><STRONG>《古今醫徹》卷一:二陳湯處方蘇子1錢半(焙,研)1錢,半夏1錢,茯苓1錢,陳皮1錢,杜仲(鹽水炒)1錢,甘草3分(炙),前胡1錢,桔梗1錢,杏仁1錢(湯泡,去皮尖)。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功能主治傷寒夾痰,寒熱往來,脈滑而喘逆者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量加生姜1片,水煎服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如有火,加瓜蔞霜。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄《古今醫徹》卷一</STRONG></P>
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<P><STRONG>《回春》卷四:二陳湯處方茯苓(去皮)1錢,南星(姜制)1錢,陳皮1錢,瓜蔞仁1錢,枳實(麩炒)1錢,桔梗1錢,梔子1錢,半夏1錢,黃芩1錢,甘草3分,木香5分(研),辰砂(為末)5分。</STRONG></P>
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<P><STRONG>制法上銼1劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功能主治一切癇病。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量加生姜3片,水煎,臨服入竹瀝、姜汁,磨木香,調辰砂末服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄《回春》卷四</STRONG></P>
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<P><STRONG>《普濟方》卷二○六引《指南方》別名治中湯、補脾湯、正料治中湯組成人參、白術、甘草(炙)、干姜(炮)、青皮、陳皮各等分。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主治脾胃虛寒,胸腹脹滿,嘔逆不食,自利不渴,因傷宿食,或吐后噫敗脾氣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>傷寒汗后,脾胃傷冷物,胸膈不快,尋常血氣不和;</STRONG></P>
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<P><STRONG>太陰傷寒,手足溫,自利不渴,腹滿時痛,咽干,脈尺寸俱沉細;</STRONG></P>
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<P><STRONG>飲食傷脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上氣復熱,四肢冷痹,三焦不調,及胃虛寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭,但出不入,嘔不得食;</STRONG></P>
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<P><STRONG>中寒,飲食不化,吞酸哯啘,食則膨亨,脹滿嘔逆;</STRONG></P>
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<P><STRONG>脾胃不和,飲食減少,短氣虛羸而復嘔逆,霍亂吐瀉,胸痹心痛,逆氣短氣,中滿虛痞,膈塞不通,或大病愈后,胸中有寒,時加咳唾;</STRONG></P>
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<P><STRONG>霍亂吐瀉,瀉血不止;</STRONG></P>
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<P><STRONG>臟寒冷氣,腹痛腸鳴,下痢青黑;</STRONG></P>
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<P><STRONG>食積,心腹滿痛;</STRONG></P>
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<P><STRONG>憂思郁結,脾肺氣凝,脹滿上沖,飲食不下,腹滿痞悶,兼食積者;</STRONG></P>
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<P><STRONG>冷食粘滯。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量每服4錢,水1盞半,煎7分,去滓,入鹽點服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>加減大便秘,加大黃(棋子大)2枚。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床應用傷寒勞復《本事》:有人患傷寒得汗數日,忽身熱自汗,脈弦數,心不得寧,真勞復也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>予診曰:勞心之所致,神之所舍,未復其初,而又勞傷其神,榮衛失度,當補其子,益其脾,解發其勞,庶幾得愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>授以本方,佐以小柴胡得解。</STRONG></P>
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<P><STRONG>附注治中湯(原書同卷)、補脾湯(《本事》卷九)、正料治中湯(《直指》卷二十六)。</STRONG></P>
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<P><STRONG>《嵩崖尊生》卷七組成半夏、陳皮、茯苓、甘草、干葛、青皮。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主治酒厥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>《瘡瘍經驗全書》卷一組成陳皮、半夏、茯苓、甘草、玄參、升麻、桔梗、天花粉、牛蒡子(研)、連翹、當歸、生地黃、赤芍藥、黃連、白術、黃芩、青皮、紫蘇梗、山梔仁。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主治弄舌喉風,啞不能言,舌出,常將手拿者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>《外科全生集》卷四組成橘紅5錢,半夏2錢,白芥子(炒)2錢(研),茯苓1錢,生甘草3分。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主治流注初起,皮色不異,唯腫唯疼,雖身體發熱,內未作膿。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量加陽和丸,同煎服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>《種痘新書》卷十二組成陳皮、茯苓、法夏、甘草、桔梗、黃芩(炒)各等分。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主治痰涎咳嗽。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量水煎服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>感風寒,加生姜為引。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用:http://big5.wiki8.com/erchentang_54895/</STRONG></P>
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